Midazolamın sıçanlarda eritrosit deformabilitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkisi

Eritrosit deformabilitesi dokulara oksijen taşınmasında kilit rol oynayan önemli bir fizyolojik faktördür. Plazma viskozitesi ise kan akımına karşı direncin esas belirleyicilerindendir. Ancak, günümüzde sedasyon, indüksiyon ve idamede sıklıkla yeğlenen bir anestetik olan midazolamın eritrosit deformabilitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkisini araştıran bir çalışmaya ulaşılamamıştır. Bu araştırmada, midazolamın rotlarda eritrosit deformabilitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Etik komite izni alındıktan sonra, 20 adet 250-300 gr Wistar albino erkek sıçan rasgele 3 gruba ayrıldı. Grup I: Kontrol gru¬buna hiçbir enjeksiyon yapılmadı (n=8). Grup II: Taşıyıcı grubuna midazolamın ticari formülasyonundaki yardımcı maddelerden oluşan karışımdan, 50 mg kg'1 doza karşılık gelen miktarda intraperitoneal (i.p.) olarak enjekte edildi (n=5), Grup III: Midazolam grubuna 50 mg kg'1 midazolam i.p. uygulandı (n=7). Kontrol grubunda eritrosit deformabilite indeksi 1,26 ± 0,05, çözelti grubunda 1,26 ± 0,2, midazolam grubunda 1,28 ± 0,09 olarak saptandı. Plazma viskozitesi kontrol grubunda 1,53 ± 0,11, çözelti grubunda 1,78 ± 0,5 ve midazolam grubunda 1,45 ± 0,2 olarak bulundu. Gruplar arasında çalışılan tüm parametrelerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Özellikle uzun dönem, yoğun bakım hastalarında kullanılan midazolamın bu iki parametre üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını gözlemlemek, midazolamın klinik kullanımda güvenilirliğini arttıracaktır.

The effects of midazolam on erythrocyte deformability and plasma viscosity in rats

At the microcirculation level erythrocyte deformability and plasma viscosity are the main determinants of the resistance against blood flow. The effects of the propofol and some volatile agents on the erythrocyte deformability have been studied previously. Whereas the effect of midazolam on erythrocyte deformability and plasma viscosity has not been studied. The objective of our study was to determine the effects of midazolam on erythrocyte deformability and plasma viscosity. Twenty Wistar albino rats were randomly divided into three groups. The first group, was the control group, that did not receive any injection. The second (vehicle group) and third groups (Midazolam group) received intraperitoneal injections at equal volumes of either the solvent of midazolam or 50 mg kg-1 midazolam, respectively. The erythrocyte deformability and plasma viscosity in each of the three groups were similar.the erythrocyte deformability index of the control group was 1,26 ± 0,08 where as it was 1,26 ± 0,2 for the solvent group and 1,28 ± 0,09 for the midazolam group. Plasma viscosity was found 1,53± 0,11 in the control group where it was 1,78 ± 0,5 and 1,45 ± 0,2 for the solvent group and midazolam group respectively. Midazolam did not have any effects on these parameters. So, midazolam can be used safely in patients with problems at microcirculation level. These findings might have important clinical implications such as in ischemic brain and heart diseases, intensive care unit sedation of septic shock cases and hyperviscosity syndromes.

___

  • 1. Van Gastel LFJ, Van Steveninck J, de Bruijne AW. The influence of anesthetics on red cell deformability. Biochim Biophys Res Conımun 1973; 55: 1240-5.
  • 2. Longnecker DE., Harris PD. Microcirculatory actions of general anesthetics. Fed Proc 1980; 39: 1580-3.
  • 3. Muller R., Musikic P. Hemorheology in surgery:a review. Angiology 1987; 38: 581-92.
  • 4. Dormandy JA. Effects of anaesthesia and surgery on the flow properties of blood. Microcirc Endothelium Lymphatics 1984; 1: 151-68.
  • 5. Scholz PM., Kinnneg JM., Chien S. Effect of major abdominal operations on human blood rheology. Surgery 1975; 77: 351-9.
  • 6. Simchon S, Jank M, Chien S. Influence of reduced red cell deformability on regional blood flow. Am J Physiol 1987; 22: 898- 903.
  • 7. Weed RL, Chaillyey B. Calcium pH interactions in the production of shape change in erythrocytes. In Red Cell Shape, pp 58-68. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1972.
  • 8. Zinchuk VV. Erythrocyte deformability: physiological aspects. Usp Fiziol Nauk 2001; 32: 66-78.
  • 9. Reves JG., Fragen RJ. Midazolam: Pharmacology and uses, review article. Anesthesiology 1985; 62: 310- 24.
  • 10. Gerecke M. Chemical structure and properties of midazolam compared with other benzodiazepins. Br J Clin Pharmacol 1983; 16: 17- 27.
  • 11. Pieri L. Preclinical pharmacology of midazolam. Br J Clin Pharm. 1983; 16: 985-9.
  • 12. Dundee JW, Wilson DB. Amnesia action of midazolam. Anaesthesia. 1980; 35: 459-61.
  • 13. Forster A., Gardaz JR, Suter PM., Gemperle M. Iv midazolam as induction agent for anesthesia: A study in volunteers. Br J Anaesth 1980; 52: 907-11.
  • 14. Chyan E., Lau Fang Ma., Yunxia W, Curtis S. Pharmacokinetics and bioavailability of midazolam after intravenous, subcutaneous, intraperitoneal and oral administration under a chronic food-limited regimen: relating DRL performance to pharmacokinetics. Psychopharmacology. 1996; 126: 241-8.
  • 15. Tsuchiya M., Asada A., Maeda K., Ueda V. et al. Propofol versus midazolam regarding their antioxidant activities. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163:26-31.
  • 16. Eger El, Johnson BH, Strum DP, Ferrell LD. Studies of the toxicity of 1-653, halothane, and isoflurane in enzyme induced hypoxicrats. AnestAnalg 1987; 66: 1222-7.
  • 17. De Bruijne AW, Van Steveninck J. The influence of anesthetics on glycerol and potassium translocation across the membrane of red blood cells. Biochem pharmacy 1977; 26: 779-81.
  • 18. International Committee for Standardisation in Hematology (IC-SH). Guidelines for measurement of blood viscosity and erthrocyte deformability (Expert panel in blood rhelogy) Clin Hemorheol 1986; 6: 439-53.
  • 19. Shiga T, Maeda N, Kon K. Erythrocyte rheology. Critical reviews in Oncology/Hematology 1990; 10: 9-48
  • 20. Başkurt OK, Mat F. Importance of measurement temperature in detecting the alterations of red blood cell aggregation and deformability studied by ektacytometry: A study on experimental sepsis in rats. Clin Hemorheol Microcirc 2000; 23: 43-9.
  • 21. Adams RA, Evans S A, Kooshesh F, Jones JG. The effects of temperature on the filtration of diluted blood through 3 mm and 5mm filters. Biorheol 1995; 32: 643-53.
  • 22. Gelmini G., Delsignore R., Coiro V. Evaluation of erythrocyte deformability in pre and postmenopausal women. Maturitas 1987; 9: 275-81.
  • 23. Dawson DL, Zheng Q, Worthy S A, Charles B, Bradley DV Jr. Failure of pentoxifylline or cilostazol to improve blood and plasma viscosity, fibrinogen, and erythrocyte deformability in claudication. Angiology 2002; 53: 509-20.
  • 24. Wood SC, Doyle MP, Appenzeller O. Effects of endurance training and long distance running on blood viscosity. Med Sci Sports Exerc 1991; 23:1265-9.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sezaryen operasyonu sonrası citrobacter freundii bakteriyemisine eşlik eden ciddi trombositopeni (olgu sunumu)

Tezcan Gönül KELEŞ, Zeki KAYGISIZ, Özlem TÜNGER, Melek SAKARYA

Midazolamın sıçanlarda eritrosit deformabilitesi ve plazma viskozitesi üzerine etkisi

Ceren ERDOĞAN, Aysen ERDEM, Seda B. AKINCI, Neslihan Dikmenoğlu, Elif BAŞGÜL, Dicle Balkancı, Ülkü AYPAR

Nazotrakeal entübasyon ile ilişkili nazal hasarlanma değişiklikleri

Gönül ÖLMEZ, Ali Mehmet ÖZYILMAZ, Müzeyyen YILDIRIM

Erişkinlerde preemptif analjezi için tramadol ve diklofenak sodyum kullanımı

BELGİN AKAN, PAKİZE KIRDEMİR, Demet ALBAYRAK, Nermin GÖĞÜŞ

Radiyal arter kanülasyonu sonrası başparmak amputasyonu ile sonuçlanan erken iskemik komplikasyon (olgu sunumu)

Sinan GÜRSOY, Kenan KAYGUSUZ, Nur KUNT, İBRAHİM HALUK KAFALI, Caner MİMAROĞLU

İnternal juguler ven kanülasyonunda prilokain-lidokain krem uygulamasının prilokain HCI infiltrasyonu ile karşılaştırılması

Ahmet KÖROĞLU, Müslüm ÇİÇEK, A. Kadir BUT, Hüseyin İ. TOPRAK, M. Özcan ERSOY

Epidermolizis büllozada anestezik yaklaşım (olgu sunumu)

Derya ÖZKAN, Sumru ŞEKERCİ, Pınar ERARSLAN, Haluk GÜMÜŞ

Kombine spinal-epidural anestezi ve /veya genel anestezi ile postoperatif analjezinin metabolik endokrin stres cevaba etkisi

Dilek ÖZDAMAR, Hakan CANATAY, Yavuz GÜRKAN, Levent KILIÇKAN, Kamil TOKER

Remifentanil ve fentanilin yoğun bakım hastalarında analjezi bazlı sedasyonda karşılaştırılması

Seda B. AKINCI, Fatma SARICAOĞLU, Meral KANBAK, Aygün GÜLER, Ülkü AYPAR

Yanlış yerleşimli subklavian ven kateterizasyonuna bağlı kulak ağrısı (olgu sunumu)

HİLAL AYOĞLU, Hanife ALTUNKAYA, Yetkin ÖZER, Osman YAPAKÇI, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN