Radiyal arter kanülasyonu sonrası başparmak amputasyonu ile sonuçlanan erken iskemik komplikasyon (olgu sunumu)

Rektum kanseri nedeni ile operasyonu planlanan 34 yaşında erkek hastada operasyon odasında Ailen testi uygulandıktan sonra sol radiyal artere kanül yerleştirildi. Operasyonun ilk saatinde sol kolun antekubital bölgesinden baş parmağa kadar uzanan hiperemi olduğu saptandı. Elin tenar kısmı ve baş parmak siyanotikti. Kanül çıkarılarak doplerle arterin açık olduğu tespit edildi. İntraoperatif dönemde antitrombik ve antikoagulan tedavi uygulandı. Postoperatif ilk gün doplerle radiyal arter kan akımının zayıf olduğu tespit edildi. Tedaviye cevap alınmaması üzerine bir ay sonra baş parmak ampute edildi. Sonuç olarak, hastada radial arter kanülasyonuna bağlı tromboz gelişmiş olabileceği düşünüldü.

Early ischemic complication resulting with amputation of the thumb after radial arter cannulation (case report)

The left radial artery of a 34 year old male patient who was scheduled for surgery due to rectum cancer was cannulated after performing the Allen's test in the operating room. In the first hour following the operation, it was seen that the area between the antecubitas and the hand was hyperemic. The tenar area of the hand and the thumb was cyanotic, so the cannula was removed. Doppler showed radial artery pulsations. Antithrombotic and anticoagulant treatment was started intraoperatively. Radial artery flow was weak with doppler on the first postoperative day. Since there was no response to the treatment, the thumb finger was amputed one month later. It was concluded that the patient experienced radial trombosis resulting from the cannulation.

___

  • 1. Steven HR. Ischemic complications of radial artery cannulation: an association with a calcinosis, raynoud's pheomenon, esophageal dysmotility, sclerodactyly, and telangiectasia variant of scleroderma. 1993; 78: 587-9.
  • 2. Allen EV. Thromboangiitis obliterans: methods of diagnosing chronic occlusive arterial lesions distal to the wrist with illustrative cases. American Journal of Medical Science. 1929; 178:237-44.
  • 3. Wilkins RG. Radial artery cannulation and ischaemic damage: a review. Anaesthesia. 1985; 40: 896-9.
  • 4. Slogoff S, Keats AS, Arlund C. On the safety of radial artery cannulation. Anesthesiology. 1983; 59: 42-7.
  • 5. Bedford RF, Wollman H. Complications of percutaneous radialartery cannulation: an objective prospective study in man. Anesthesiology. 1973; 38: 228-36.
  • 6. Sfeir R, Khoury S, Khoury G, et al. Ischaemia of the hand after radial artery monitoring. Cardiovasc Surg. 1996; 4: 456-8.
  • 7. Kuroiwa T, Tanabe H, Ogawa D, et al. Traumatic intracranial foreign body embolisation-case report. Norologia Medico-Chirurgica. 1994; 34: 810-13.
  • 8. Egglin TKP, Dickey KW, Rosenblatt M, et al. Retrieval of intravascular foreign bodies: experience in 32 cases. American journal of Radiology. 1995; 164: 1259-64.
  • 9. Hutton P. Complications of arterial cannulation. In: Hutton P, Prys-Roberts C, eds. Monitoring in Anaesthesia and Intensive Care. London: Saunders, 1994; 134-8.
  • 10. Bentz M, Jones NF. Foreign body arterial embolus to the hand. Journal of Hand Surgery 1992; 17: 484-6.
  • 11. Shah US, Downing R, Davis I. An iatrogenic arterial foreign body. British Journal of Anaesthesia 1996; 77: 430-1.
  • 12. Lee MK, Lee IO, Kong MH, et al. Surgical treatment of digital ischemia occurred after radial artery catheterization. J Korean Med Sci. 2001; 16:375-7.
  • 13. Özbek S. Ischemia of the hand following radial artery catheterization. Ulus Travma Derg. 2002; 8: 256-8.
  • 14. Mangar D, Laborde RS, Vu DN. Delayed ischaemia of the hand necessitating amputation after radial artery cannulation. Can J Anaesth. 1993; 40: 247-50.
  • 15. Cannon BW, Meshier WT. Extremity amputattion following radial artery cannulation in a patient with hyperlipo-proteinemia typ V. Anesthesiology. 1982; 56: 223-3.
  • 16. Vender JS, Watts DR. Differential diagnosis of hand ischemia in the presence of an arterial cannula. Anesth Analg 1982; 61: 465-8.
  • 17. Fogarty TJ, Krippaehne WW. Vascular occlusion following arterial catheterization. Surg Gynecol Obstet. 1965; 121: 1295-7.
  • 18. Palm T. Evaluation of peripheral arterial pressures on the thump following radial artery cannulation. Br J Anaesth 1977; 49. 819- 24.
  • 19. Bedford RF. Radial artery function following percutaneous cannulation with 18 and 20 gauge catheters. Anesthesiology 1977; 47: 37-9.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Nazotrakeal entübasyon ile ilişkili nazal hasarlanma değişiklikleri

Gönül ÖLMEZ, Ali Mehmet ÖZYILMAZ, Müzeyyen YILDIRIM

İnternal juguler ven kanülasyonunda prilokain-lidokain krem uygulamasının prilokain HCI infiltrasyonu ile karşılaştırılması

Ahmet KÖROĞLU, Müslüm ÇİÇEK, A. Kadir BUT, Hüseyin İ. TOPRAK, M. Özcan ERSOY

Kan tasarrufu: cerrahi kan kaybını ve transfüzyon gereksinimini azaltıcı yaklaşımlar

Zeynep KAYHAN

Sezaryen operasyonu sonrası citrobacter freundii bakteriyemisine eşlik eden ciddi trombositopeni (olgu sunumu)

Tezcan Gönül KELEŞ, Zeki KAYGISIZ, Özlem TÜNGER, Melek SAKARYA

Açık kalp cerrahisinde serebral koruma

Aslı DÖNMEZ, ADNAN TORGAY

Erişkinlerde preemptif analjezi için tramadol ve diklofenak sodyum kullanımı

BELGİN AKAN, PAKİZE KIRDEMİR, Demet ALBAYRAK, Nermin GÖĞÜŞ

Postoperatif ağrıya multidisipliner bakış (Gazi Üniversitesi Hastanesi'nde anket çalışması)

OYA YALÇIN ÇOK, Zerrin ÖZKÖSE, Şahin YARDIM

Propofol, desfluran ve sevofluran anestezisinin bronkoalveolar lavaj hücreleri üzerine etkisi

FARUK ÇİÇEKCİ, Ruhiye REİSLİ, Hatice TOY, Gamze SARKILAR, Şeref OTELCİOĞLU

Remifentanil ve fentanilin yoğun bakım hastalarında analjezi bazlı sedasyonda karşılaştırılması

Seda B. AKINCI, Fatma SARICAOĞLU, Meral KANBAK, Aygün GÜLER, Ülkü AYPAR

Yanlış yerleşimli subklavian ven kateterizasyonuna bağlı kulak ağrısı (olgu sunumu)

HİLAL AYOĞLU, Hanife ALTUNKAYA, Yetkin ÖZER, Osman YAPAKÇI, IŞIL ÖZKOÇAK TURAN