Hellp sendromu ve spinal anestezi (Olgu sunumu)

HELLP Sendromu hemoliz, karaciğer enzimlerinde yükselme ve trombosit sayısında azalma ile karakterize bir klinik tablodur. Ciddi fetal ve maternal morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Tedavide doğumun bir an önce gerçekleştirilmesi önemlidir. Bu makalede, acil sezaryen endikasyonu konulan, trombositopenisi olan, karaciğer enzimleri yüksek, hipertansif, tok, 35-36 haftalık bir gebede 10 mg hiperbarik bupivakain ve 0.2 mg morfin ile uygulanan spinal anestezi sunuldu. Trombositopeni dışında, diğer koagülasyon testleri normal ve klinik olarak kanama bulgusu olmayan gebelerde, ince iğneler ile sorunsuz spinal anestezi uygulanabileceği görüşündeyiz.

Hellp syndrome and spinal anesthesia (Case report)

HELLP syndrome is characterized by hemolysis, elevated liver enzymes and thrombocytopenia. It may cause serious maternal and fetal morbidity and mortality. In management, prompt delivery of the patient is very important. This case report discusses a patient in her 35-36"1 week of pregnancy with elevated liver enzymes, thrombocytopenia, hypertension and a full stomach. An emergency cesarean section was indicated and the procedure was performed with spinal anaesthesia using 10 mg hyperbaric bupivacaine and 0.2 mg morphine sulphate. It was concluded that spinal anesthesia can be performed in patients with throm¬bocytopenia provided that other coagulation parameters are normal and there are no signs of bleeding.

___

  • 1. Dhond GR, Ridley S A. Intensive and high dependency care. Collis R, Plaat F, Urguhart J, editors. Textbook of Obstetric Anaesthesia. 1st eds. London: Greenwich Meical Media. 2002: 235-50.
  • 2. Gambling DR, Writer D. Hypertensive disorders. Chesnut DH, ed. Obstetric Anesthesia. 2nd eds. Missouri: Mosby, 1999: 875-920.
  • 3. Beall M, Cedars LA, Fortson W. Critical care issues in pregnancy. Bongard FSI, Sue DY, 2nd eds. The McGraw-Hill Companies 2002: 883-904.
  • 4. Kaygusuz K, Gürsoy S, Kunt N, Kafalı H. Yoğun bakımda HELLP sendromuna yaklaşım. Anestezi Dergisi 2004; 12: 219-22.
  • 5. Şen S, Özmert G, Çalışkan E, Dilbaz B, Dişcigil G. HELLP sendromu olgularında antitrombin III (AT-III) uygulaması (olgu sunumu). Anestezi Dergisi 2004; 12: 143-6.
  • 6. Portis R, Jacobs MA, Skerman JH, Skerman EB. HELLP syndrome pathophysiology and anesthetic considerations. AANA J 1997; 65: 37-40.
  • 7. O'Brien JM, Shumate SA, Satchwell SL, Milligan DA, Barton J.R. Maternal benefit of corticosteroid therapy in patients with HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count) syndrome. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 475-9.
  • 8. Yabe M, Enzan K, Takahashi H, Yamashiro T, Suzuki M. Anesthetic management of a patient with HELLP syndrome with bronchial asthma. Masui 1993; 42: 1230-3.
  • 9. Yamada K, Hamatani K, Nishimoto H. HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets) syndrome and acute pancreatitis complicated with severe preeclampsia. Masui 1997; 46: 373-7.
  • 10. Barton JR, Siba BM. Pregnancy and liver disease. Clinics in Liver Disease. 1999; 3: 31-48.
  • 11. Wulf H. Anesthesia and intensive therapy of pregnant woman with the HELLP syndrome. Anaesthesist 1990; 39: 117-9.
  • 12. Ramanathan J. Anesthetic considerations in preeclampsia. Clin Perinatol 1991; 18: 875-89.
  • 13. Miyamoto N, Kawamata M, Okanuma M, ve ark. Obstetrical anesthesia for parturient patients with HELLP syndrome. Masui 2002; 51: 968-72.
  • 14.Jouppila P, Jouppila R, Hollmen A, ve ark. Lumbar epidural analgesia to improve intervillous blood flow during labor in severe preeclampsia.Obstet Gynecol 1982;59:158-61.
  • 15.Douglas MJ.Platelets,the parturient and reginal anesthesia.Int J Obstet Anesth 2001;10:113-20.
  • 16.Sanlı S,Kayan N,Yeğin A, Akar M,Karslı B.HELLP sedromu ve spinal anestezi.Türk Anest Rean Der Dergisi 2003;1:422-5.
  • 17.Kam PC,Thompson SA,Liew AC.Thrombocytopenia in the parturient.Anaesthesia 2004;59:255-64.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

TURP ameliyatlarında epidural anestezide ropivakain tercih edilebilir mi?

Nevin AYDIN, GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK, Mehmet Ali ÖZYILMAZ

İntraoperatif akciğer ödemi (Olgu sunumu)

Hülya YAZICIOĞLU, Yavuz KAYA, Özcan ERDEMLİ

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalında sürekli kalite iyileştirme çalışmaları

Figen ERGÜN, Sumru ŞEKERCİ, Seval AKGÜN, Zeynep KAYHAN, Gülnaz ARSLAN

Transplante karaciğerde diltiazem kan akımını etkileyebilir mi? Erken sonuçlarımız

ADNAN TORGAY, İclal IŞIKLAR, Arash PİRAT, Selim CANDAN, Gülnaz ARSLAN, Mehmet HABERAL

Sulbutiyaminin yaşlı hastalarda postoperatif derlenme dönemi ve kognitif fonksiyonlara etkisi

F. Banu İŞLER, İ. Varlık DOĞAN, Binnaz AY, Tümay UMUROĞLU, F. Yılmaz GÖĞÜŞ

Bilimsel yazı yazma

M. Erdal GÜZELDEMİR

Pediyatrik kalp cerrahisinde kaudal blok uygulaması ile erken ekstübasyon

Elif A. AKPEK, Sevim BALTALI, Aslı DÖNMEZ, Şükrü MERCAN

Total kalça protezi cerrahisinde hasta kontrollü rejyonal analjezi: Psoas kompartman ve üçlü femoral sinir blokajının karşılaştırılması

MENŞURE KAYA, Gülçin ÖZALP, Gonca TUNCEL, Özgür CANOLER, Sanem TURGUT, Serpil ŞAVLI, Nihal KADIOĞULLARI

Laparotomilerde farklı remifentanil dozlarının hemodinami ve derlenme üzerine etkileri

NECMİYE HADİMİOĞLU, Suat SANLI, Özsan ÖZGÜREL, AYŞE GÜLBİN ARICI, Arif YEĞİN

Tiroidektomi sonrası entübasyon gerektiren stridor (Olgu sunumu)

Melis GÖKÇE, Berrin GÜNAYDIN, Yener KARADENİZLİ