Genç hastada ani kardiyak arrest nedeni: Uzun qt sendromu

Uzun QT Sendromu (UQTS), EKG’de uzamış QT mesafesi, ventriküler aritmiler, torsade de pointes ve ventriküler fibrilasyona eğilim sebebiyle oluşan, senkop ve ani ölümle karakterize, klinik ve genetik olarak heterojen bir sendromdur. Öncesinde bilinen hastalığı olmayan 24 yaşında erkek hastaya son 3-4 gündür boğaz ağrısı nedeniyle KBB tarafından antibiyoterapisi başlatılmış, evinde 2-3 dakika süren çırpınma sonrasında kardiyak arrest gelişmiş, hastanın acil serviste 40 dakikalık resusitasyon sonrası rit- mi dönmüş. Entübe olarak yoğun bakıma alınan hasta mekanik ventilatöre bağlanarak SIMV modunda takibe alındı. Hemodi- namisi stabil olmayan ve yoğun inotrop desteği altında olan hastaya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) takıl- madı. Yoğun inotrop desteğine rağmen hastanın hipotansiyonu derinleşerek 72. saatte tekrar arrest oldu, resusitasyona cevap vermeyerek eksitus oldu.

Cause of sudden cardıac arrest in young patient: Long qt syndrome

Long QT Syndrome is a clinically and genetically heterogeneous syndrome characterized by prolonged QT interval on ECG, ventricular arrhythmias, Torsade’s de pointes, syncope and sudden death caused by ventricular fibrillation. A 24-years-old male Who did not have a history of a chronic disease and who was using antibiotics prescribed by an ENT specialist to the last 3-4 days because of a sore throat. A cardiac arrest occurred at home with a convulsion for 2-3 minutes. The patient's rhythm was re- gained at the emergency room after 40 minute resuscitation. The intubated patient was transferred to intensive care unit and me- chanical ventilation was maintained in SIMV mode. The implantable cardioverter defibrillator (ICD) was not inserted due to un- stable hemodynamics. Despite intensive inotropic support, hypotension was deepened and after 72 hours patient died after an un- responsive CPR.

___

  • 1.Bektafloğlu G, Yılmaz M.B, Turgut O.O, Tandoğan İ. Uzun QT sendromları. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2009; 31: 487-501.
  • 2.Beyazit Y, Güven S.G, İskit A. Uzun QT sendromu. Hacettepe Tıp Dergisi 2005; 36: 43-8.
  • 3.Moss AJ. Long QT syndrome. JAMA 2003; 289: 2041-2044.
  • 4.Al-Khatib SM, LaPointe NM, Kramer JM, Califf RM. What clinicians should know about the QT interval . JAMA 2003; 289: 2120-2127.
  • 5.İlhan A, Tuncer C, Komfluoğlu S, Kali S. Jervell and Lange-Nielsen syndrome: neurologic and cardiologic evaluation. Pediatr Neurol 1999; 21: 809-813.
  • 6.Hergüner Ö.M, Alabaz D, Erdem S, Altunbaflak fi. Uzun QT sendromu: nöbeti taklit eden seyrek görülen bir durum. Çocuk sağlığı ve hastalıkları dergisi 2005; 48: 54-56.
  • 7.Shwartz PJ. Idiopathic long QT syndrome: progress and questions. Am Heart J. 1985; 109: 399-411.
  • 8.Yüksel H, Baflkurt M, Çeliker C, Türkoğlu C, Yazıcıoğlu N. Türk Kardiyol. Dern. Arafl. 2002; 30: 40-53.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Berlin formu, obstrüktif uyku apnesi tarama testi olarak kullanılabilir mi?

H. Volkan ACAR, Abdülaziz KAYA, Fatoş GENÇ, Murat ERDEM, Ayşegül CEYHAN, Fuat ÖZGEN, Bayazıt DİKMEN

Genç hastada ani kardiyak arrest nedeni: Uzun qt sendromu

Esra ÖZAYAR, Semih DEĞERLİ, Handan GÜLEÇ, Seher ALTINEL

Transkateter aortik kapak implantasyonu: bir umut mudur?

Meral KANBAK

Transkateter aortik kapak implantasyonu ve anestezi

Tülin GÜMÜŞ, Elvin KESİMCİ

Duchenne musküler distrofili olguda total intravenöz anestezi -tek, düşük doz rokuronyum kullanımı

AHMET CEMİL İSBİR, Cevdet DÜGER, İclal KOL ÖZDEMİR, Kenan KAYGUSUZ, Sinan GÜRSOY, Caner MİMAROĞLU

Non-kardiyak cerrahilerin anestezi yönetiminde perioperatif transtorasik ekokardiografi

M. Burak EŞKİN, Ahmet COŞAR

Yenidoğanlarda truvıew evo2 laringoskop ile mıller bleydli laringoskopun hemodinami ve entübasyon koşulları yönünden karşılaştırılması

Hatice KUŞDERCİ, Sibel BARIŞ, Ebru KELSAKA, Serhat KOCAMANOĞLU

ULtrasonografi (us) rehberliğinde infraklaviküler blok: Us ile us + sinir stimülasyonu'nun prospektif, randomize çalışmayla karşılaştırılması

Hale UYSAL YARKAN, H. Volkan ACAR, Esma TEZER, Ayşegül CEYHAN, Bayazıt DİKMEN

Konjenital afibrinojenemili olguda akut batın nedeniyle anestezi deneyimimiz

N. Ferah DÖNMEZ, Oya KILCI, Canan ÜN, Derya TÜRKASLAN, Tolga BARUT, Bayazıt DİKMEN

Açık kalp cerrahisinde uygulanan sevofluran, desfluran ve izofluranın iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Z. Özlem ULUBAY, Banu AYHAN, Meral KANBAK, Bilge ÇELEBİOĞLU, Ülkü AYPAR