Genç hastada ani kardiyak arrest nedeni: Uzun qt sendromu
Uzun QT Sendromu (UQTS), EKGde uzamış QT mesafesi, ventriküler aritmiler, torsade de pointes ve ventriküler fibrilasyona eğilim sebebiyle oluşan, senkop ve ani ölümle karakterize, klinik ve genetik olarak heterojen bir sendromdur. Öncesinde bilinen hastalığı olmayan 24 yaşında erkek hastaya son 3-4 gündür boğaz ağrısı nedeniyle KBB tarafından antibiyoterapisi başlatılmış, evinde 2-3 dakika süren çırpınma sonrasında kardiyak arrest gelişmiş, hastanın acil serviste 40 dakikalık resusitasyon sonrası rit- mi dönmüş. Entübe olarak yoğun bakıma alınan hasta mekanik ventilatöre bağlanarak SIMV modunda takibe alındı. Hemodi- namisi stabil olmayan ve yoğun inotrop desteği altında olan hastaya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) takıl- madı. Yoğun inotrop desteğine rağmen hastanın hipotansiyonu derinleşerek 72. saatte tekrar arrest oldu, resusitasyona cevap vermeyerek eksitus oldu.
Cause of sudden cardıac arrest in young patient: Long qt syndrome
Long QT Syndrome is a clinically and genetically heterogeneous syndrome characterized by prolonged QT interval on ECG, ventricular arrhythmias, Torsades de pointes, syncope and sudden death caused by ventricular fibrillation. A 24-years-old male Who did not have a history of a chronic disease and who was using antibiotics prescribed by an ENT specialist to the last 3-4 days because of a sore throat. A cardiac arrest occurred at home with a convulsion for 2-3 minutes. The patient's rhythm was re- gained at the emergency room after 40 minute resuscitation. The intubated patient was transferred to intensive care unit and me- chanical ventilation was maintained in SIMV mode. The implantable cardioverter defibrillator (ICD) was not inserted due to un- stable hemodynamics. Despite intensive inotropic support, hypotension was deepened and after 72 hours patient died after an un- responsive CPR.
___
- 1.Bektafloğlu G, Yılmaz M.B, Turgut O.O, Tandoğan İ. Uzun QT sendromları. Cumhuriyet Tıp Dergisi 2009; 31: 487-501.
- 2.Beyazit Y, Güven S.G, İskit A. Uzun QT sendromu. Hacettepe Tıp Dergisi 2005; 36: 43-8.
- 3.Moss AJ. Long QT syndrome. JAMA 2003; 289: 2041-2044.
- 4.Al-Khatib SM, LaPointe NM, Kramer JM, Califf RM. What clinicians should know about the QT interval . JAMA 2003; 289: 2120-2127.
- 5.İlhan A, Tuncer C, Komfluoğlu S, Kali S. Jervell and Lange-Nielsen syndrome: neurologic and cardiologic evaluation. Pediatr Neurol 1999; 21: 809-813.
- 6.Hergüner Ö.M, Alabaz D, Erdem S, Altunbaflak fi. Uzun QT sendromu: nöbeti taklit eden seyrek görülen bir durum. Çocuk sağlığı ve hastalıkları dergisi 2005; 48: 54-56.
- 7.Shwartz PJ. Idiopathic long QT syndrome: progress and questions. Am Heart J. 1985; 109: 399-411.
- 8.Yüksel H, Baflkurt M, Çeliker C, Türkoğlu C, Yazıcıoğlu N. Türk Kardiyol. Dern. Arafl. 2002; 30: 40-53.