Yasemin TURHAN, RAŞİT AVCI, Dilek ÖZCENGİZ

Elektif cerrahi hazırlığında preoperatif ve postoperatif anksiyetenin hasta memnuniyeti ile ilişkisi

Amaç: Anesteziyoloji araştırmalarında anestezinin kalitesini belirlemek için anket araştırmalarını kullanmak yeni değildir, buna rağmen anestezide lıasla memnuniyetini değerlendiren az sayıda çalışma vardır ve çoğu günübirlik hasta çalışmaları ile sınırlandırılmıştır. Bu çalışmada; elektif cerrahi planlanan hastalarda anestezi ile ilgili endişe nedenlerini belirlemek, preoperalif ve postoperatif anksiyete düzeylerini ölçmek ve anksiyetenin hasla memnuniyeti ile ilişkisini incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Nisan 2007-Temmuz 2007 tarihleri arasında eleklif cerrahi nedeniyle başvuran yaşları 14 ile 65 arasımla değişen 120 hasta alınmıştır. Çalışma verileri; durumlulıık-süreklilik kaygı ölçeği (STAI= Slate-Trail Anxiety Inventory), anestezi ile ilgili endişe nedenlerini belirlemeye yönelik hazırlanan 12 soruluk bir anket ve ameliyat sonrası iyileşme kalitesini ölçen QoR-40 anketi kullanılarak toplanmıştır. Preoperalif ve postoperatif dönemde hastalarla görüşülmüş ve anket formlarını doldurmaları istenmiştir. Bulgular: Preoperalif kaygı düzeyi açısından, kadın hastaların erkek hastalara göre daha kaygılı oldukları bulunmuştur (p< 0,05). Preoperalif dönemde en fazla endişeye neden olan düşünce ameliyat sonrası uyanmamak (%42.5), ameliyat sonrası ağrı (%26,7), yoğun bakımda kalmak (%26.7) olarak saptanmıştır. QoR-40 memnuniyet ölçeği puanları ile preoperalif STA1-I ve S-TAl'll arasında negatif yönde düşük düzeyde bir ilişki (r= .-32, p< 0,001 ve r= .-27, p< 0,001). postoperatif STAI-l puanları arasında ise. negatif yönde orta düzeyde bir ilişki olduğu bulundu (r- .-57, p< 0,001). Sonuç: Kadınların preoperalif anksiyete düzeylerinin erkeklere göre daha yüksek olduğu, anestezi ile ilgili en sık endişe nedenlerinin ameliyat sonrası uyanmamak, ameliyat sonrası ağrı, yoğun bakımda kalmak olduğu ve preoperalif anksiyetenin postoperatif hasra memnuniyeti ve ağrı kontrolü ile ilişkili olduğu belirlenmiştir.

The relationship between preoperative and postoperative anxiety, and patient satisfaction in preparation for elective surgery

Background and Objectives: Using the questionnaire investigations for determining the quality of anesthesia is not a new method in anesthesiology investigations. In spite of that, there are a few studies evaluating patient satisfaction related to anesthesia, and most of them are limited with daily studies. In this study, we aimed at reducing the reasons for the anxiety of anesthesia, measuring the preoperative and postoperative anxiety levels and investigating the relationship between patient satisfaction and anxiety of the patients who undergo elective surgery. Material and Methods: In the study, 120 patients of 14-65 years, who applied for elective surgery between April 2007July 2007 were included. In this study, data was collected by using the state-trait anxiety inventory (STAI), and a questionnaire composed of 12 questions whose purpose was to determine the reasons about anxiety of anesthesia, and QoR-40 questionnaire which quantifies the quality of postoperative recuperation. The patients were seen during the preoperative and postoperative periods and were asked to fill in the questionnaire forms. Results: Preoperative anxiety levels were found to be higher in women compared to men (p< 0.05). The reasons which caused the highest anxiety were not to awake after surgery (42.5%), postoperative pain (26.7%) and staying at intensive care unit (26.7%). It was identified that QoR- 40 satisfaction scores, and STAI-I and STAI-II points had a negative low correlation (r= .-32, p < 0.001 and r= .-27, p< 0.001), whereas QoR- 40 satisfaction scores, and postoperative STAI-I had a negative medium level correlation (r= .-57, p< 0.001), respectively. Conclusions: It was concluded that the preoperative anxiety levels were higher in women than men, and the most frequently reasons of anesthesia anxiety were not to awaken, postoperative pain and staying at intensive care unit. In addition, preoperative anxiety was found to have relationship with postoperative patient satisfaction and pain control.

PDF

___

1. Bocke S. Jelecic M. Boııke B. Preoperative anxiety variables as possible predictors of postoperative stay in hospital. Br J Clin Psychol 1992:31(3)366-8.
2. Goldman L. Ogg TW, Levey AB. Hypnosis and day case anaesthesia: a study to reduce preoperative anaesthetic requirement. Anaesthesia l988:43(6):466-9.
3. Weis OF, Sriwatanakul K. Weintraub M. Lasagna L. Reduction of anxiety and postoperative analgesic requirements by audiovisual instruction. Lancet 1983; 1 (8314-5):43-4.
4. Badner NH. Nielson WR, Munk S. Kwiatkowska C. Gelb AW. Preoperative anxiety detection and contributing factors. J Can Anaesth 1990:37(4 Pt l):444-7.
5. Lichtor LJ. Johanson CH, Mlı_____x>n D. Faure EA. Hassan SZ. Roizen MF. Preoperative anxiety, does anxiety level the afternoon before surcery predict anxietv level just before surgery? Anesthesiology l987;67(4):595-9.
6. Gönüllü M, Turan ED. Erdem LK ve ark. Anestezi uygulanacak hastalarda anksiyete düzeyinin araştırılması. Türk Anest ve Rean Cem 1986:14:110-3.
7. Mackenzie JW. Davcase anaesthesia and anxiety: Astııdy of anxiety profiles amongst patients attending a day bed unit. Anaesthesia 1989;44( 5 ):437-40.
8. Aydemir Ö, Köroğlu E. Psikiyatride Kullanılan Klinik Ölçekler. Ankara: Hacettepe taş kitabevi. 2000:153-63.
9. Myles PS, MB BS. MPII et al. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults. Aneslh Analg 1999:88( l):83-90.
10. Myles PS, Weitkamp B. Jones K. Melick J. Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score the QoR-40. Br J Anaesth 20_____X>:84( I): 11 -5. 11. SPSS Inc. SPSS for Windows. Version 11.0 . Chicago Inc., 2000.
12. Chew ST, Tan T, Tan SS. Ip-Yam PC. A survey of patients knowledge of anaesthesia and perioperative care. Singapore Med J 1998; 39(9):399-402.
13. Moerman N, van Dam FS. Muller MJ. Oostiııg H. The Amsterdam Preoperative Anxiety And Information Scala. Anaesth Analg I996:82(3):445-51.
14. Norris W. Baird WL. Pre-operative anxiety: a study of the incidence and aetiology. Br J Anaesth 1967;39(6):503-9.
15. Domar AD. Everett LL. Keller MG. Preoperative anxiety: Is predictable entity? Anesth Analg l989;69(6):763-7.
16. Shafcr A, Fish MP, Gregg KM. Seavello J. Kosek P. Preoperative anxiety and fear: A comparison of assessments by patients and anesthesia and surgery residents. Anesth Analg 1996:83(6): 1285-91.
17. Shevde K. Panagopoulos G. A survey of 8(H) patients knowledge, attitudes and concerns regarding anesthesia. Anesth Analg 1991: 73(2): 190-8.
18. Moerman N. van Dam FSAM. Oosting J. Recollections of general anaesthesia: a survey of anaesthcsiological practice. Acta Anaesthesiol Scand I992:36(8):767-71.
19. Reşide A. Serhat K. Emre Ü. Ayla T. Haydar Ş. Preoperatif anksiyete nedenleri ve değerlendirilmesi: APAIS ve STAI skorlarının karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri J Anest Rcaııiın 2007:5(0:7-13.
20. Cauıno W. Schmidt AP, Schneider CN, et al. Risk factors for preoperative anxiety in adults, Acta Anaesthesiol Scand 2001: 45(3):298-307.
21. Hume MA, Kennedy B. Asbury AJ. Patient knowledge of anaesthesia and perioperative care. Anaesthesia 1994;49(8):715-718.
22. Şekerci S. Akpek E. Göktuğ A Çetinsoy BC. Karabıyık L. Erdemli Ö ve ark. Hasta ve yakınları ile toplumun larklı kesimlerinin anestezi ve uygulamaları konusundaki bilgi ve davranışları. Anestezi Dergisi 2001:9(1):48-51.
23. Myles PS. Williams DL. Hendrata M. Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10811 patients. Br J Anaesth 2000:84( 1 ):6-l0.
24. Dexter F. Aker J, Wright WA. Development of a measure of patient satisfaction with monitored anesthesia care: the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale Anesthesiology. l997:87(4):865-73.