Morbid obesity in cardiac anesthesia: Retrospective evaluation of thirty morbid obese patients

Amaç: Genel bir sağlık sorunu olan obezite pıevalansı giderek artmaktadır ve açık kalp cerrahisi için potansiyel bir risk faktörü olarak düşünülmektedir. Biz bu sunuda kardiyak cerrahi geçiren 30 morbid obez hastanın peı ioperatif bakımı, anestezi yönetimi, kısa dönem morbidite ve mortalite bilgilerini sunmayı amaçladık. Yöntem: Kardiyak cerrahi geçiren vücut kirle indeksi 40 kg m2 ve üzerinde olan 30 hasta incelendi. Hasta dosyalarından anestezi iv cerrahiye ait veriler, yoğun bakım takip formları, epikrizler değerlendirildi. Demografik veriler. ASA sınıflaması, yandaş hastalıklar, sigara kullanımı, ejeksiyon fraksiyonu ve euroskor değerleri kaydedildi. Cerrahi teknik, operasyon tipi, kros-klemp, kardiyopıdmoner baypas ve operasyon süreleri incelendi. Hasta dosyalarından ameliyat sonrası yoğun bakım verileri, yoğıın bakım ve hastanede kalış süreleri, komplikasyonlar ve taburculuk şekillen bulundu. Sonuçlar: 30 hastanın ortalama yaşı 56,0±9.06. ortalama VKİ 42.29±1.90 bulundu. Olguların %73J'ü kadındı. 22 hastaya koroner arter baypas greft operasyonu. 8'ine kapak ve diğer prosedürler uygulandı. 30 hastadan 6'sında ciddi postopeıatif komplikasyoıı görüldü. Bir hastada postoperatif dönemde sol tarafta güçsüzlük bulundu. 2 hastanın yoğun bakımda diyare, bulantı-kusma ve gastrik distansiyonu oldu. I hasta sternal ayrılma nedeniyle opeıe edildi. Bir hastada pnömoni. diğer bir hastadada safen bölgesinde scliilit geliştiği görüldü. Tartışına: Morbid obezite diğer yayınlarda olduğu gibi çalışmamızda kardiyak cerrahi sonrası artmış mortaliteyle ilişkili bulunmadı.

Kardiyak anestezide morbid obezite: 30 morbid obez hastanın retrospektif analizi

Background: The increasing prevalance of obesity is a public health issue and is thought as a potential risk factor in open heart surgery. We aimed at presenting perioperative care, anesthetic management, short term mortality, and morbidity data of 30 morbid obese patients who underwent cardiac surgery. Methods: Thirty patients who had body mass index (BMI) of 40 kg m2 or greater, and who underwent cardiac surgery were examined. Anesthetic and surgical data, intensive care unit forms, and epicrisis were analyzed through patient files. Demographic data, ASA classifications, co-morbid diseases, smoking, ejection fractions and Euroscore values were recorded. Surgical technique, type of operation, cross- clamp time, cardiopulmonary bypass time and length of operation were examined. Postoperative intensive care unit (ICU) data, length of hospitalization and ICU, complications and types of discharge were recorded from patients’ files. Results: Of the 30 patients, the mean age was 56.0±9.06 and body mass index was 42.29±1.9, and 73.3% of the patients were women. Twenty two patients had coronary artery bypass grafting and 8 had valve and other surgical procedures. 6 of 30 patients had several postoperative complications. One patient had weakness on the left side postoperatively. Two patients had diarrhea, nausea and vomiting, and gastric distention in the ICU. One patient was operated for sternal dehiscence. Another one had pneumonia and one had cellulite on safen vein region. Conclusion: As a result of our study, morbid obesity is not associated with an increased mortality after cardiac surgery, which is in line with other data available.

___

  • 1. Engel AM. McDonough S. Snıiltı JM. Docs an obese body mass index affect hospital outcomes after coronary artery bypass graft surgery? Ann Thoruc Surg 2009:88(6): 1793-800.
  • 2. Wigficld CH, Lindsey JD. Muno/ A, Chopra PS. Edwards NM. Love RB. Is extreme obesity a risk factor for cardiac surgery? An analysis of patients with a BMI > or = 40. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29(4)j434-40.
  • 3: Kuduvalli M. Grayson AD, Oo AY. Fahri BM. Rasbid A. Risk of morbidity and in-hospitaJ mortality in obese patients undergoing coronary artery bypass surgerv. Eur J Cardiothorac Surg. 2002: 22(5):787-93. '
  • 4. Pan W, Hindler K, Lee VV. Vaughn WK. Collard CD. Obesity in diabetic patients undergoing coronary artery bypass graft surgery is associated with increased postoperative morbidity. Anesthesiology 2006:l04{3):44l-7.
  • 5. Yap CH. Mohajeri M, Yii M. Obesity and early complications after cardiac surgery. Med J Aust 2007:186_____7):350-4.
  • 6. Villavicencio MA. Sundt TM 3rd. Daly RC. et al. Cardiac surgery in patients with body mass index of 50 or greater. Ann Thorac Surg 2007:83(4): 1403-11.
  • 7. Onat A, Sansoy V. Halkımızda koroner hastalığın baş sutlusu metabolik semlrom: sıklığı, unsurları, koroner risk ile ilişkisi ve yüksek risk kriterleri. Türk Kardiyol Denı Arş 2002:30:8-15. 8. Elahi MM. Chetty GK, Sosnowski AW. Hickey MS. Spyt TJ. Morbid obesity increases perioperative morbidity in first-time CABG patients-should resources be redirected to weight reduction. Int J Cardiol 2005;l05(l):98-9.
  • 9. Sun X, Hill PC, Bali AS. et al. Is cardiac surgery safe in extremely obese patients (body mass index 50 or greater)? Ann Thorac Surg 2009 Feb:87(2):540-6.
  • 10. Prabhakar G. I laan CK. Peterson ED. Coombs LP. Cruzzavala JL. Murray GF. The risks of moderate and extreme obesity lor coronary artery bypass grafting outcomes: a study from the Society of Thoracic Surgeons' database. Ann Thorac Surg 2002:74(4): 1125-30.
  • 11. Perrotta S, Nilsson F. Brandrup-Wognscn G. JeppSSon A. Body mass index and outcome after coronary artery bypass surgery. J Cardiovasc Surg 2007;48(2):239-45.
  • 12. Schwann TA. Habib RH, Zacharias A, et al. Effects of body size on operative, intermediate, and long term outcomes after coronary artery bypass operation. Ann Thorac Surg 2001 ;71 (2):521 31.
  • 13. Reeves BC, Ascione R. Chamberlain Mil, Angelini GD. Effect of body mass index on early outcomes in patients undergoing coronary artery bypass surgery. J Am Coll Cardiol 2fK)3;42(4):668-76.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Nadir bir port kateter komplikasyonu: Ayrılma ve fistülizasyon

Nusret PUSAT, GÖKHAN ÖZKAN

Anestezi pratiğinde sistemik fizik muayenenin önemi: Olgu sunumu

NAMIK NEBİ ÖZCAN, Ahmet BİNDAL, Ayşe ÖZCAN, Hülya BAŞAR

Morbid obesity in cardiac anesthesia: Retrospective evaluation of thirty morbid obese patients

Aslı DEMİR, ÇİĞDEM YILDIRIM GÜÇLÜ, Bahar AYDINLI, Büşra TEZCAN, Ahmet SARAÇ, Aslı DÖNMEZ, Özcan ERDEMLİ

Wıllıams sendromlu hastada anestezik yaklaşım: Olgu sunumu

Saban YALÇIN, Harun AYDOĞAN, MAHMUT ALP KARAHAN, Halil NACAR

Geriatrik, beslenme bozukluğu bulunan ve riskli cerrahi için hazırlanan hastada nütrisyonun önemi: Olgu sunumu

Cengizhan EMRE, Cihan DÖĞER, İlhami DEMİRKAPU, Dilşen ÖRNEK, Kadriye KAHVECİ, Semih AYDEMİR, Gözde Bumin AYDIN

Preoperatif biyokimyasal testlerin elektif cerrahi hastalarında etkin kullanımı

Serkan TAPAN, HÜSEYİN KAYADİBİ

Göğüs cerrahisi ameliyatları sonrası solunum yetmezliği ve yapay solunum desteği

EVREN ŞENTÜRK, Zerrin Sungur ÜLKE

Hedef kontrollü infüzyon cihazı ile total intravenöz anestezi: propofol ve remifentanilin uyumlu beraberliği

Demet COŞKUN, Didem AKÇALI, Hülya ÇELEBİ

The effect of circadian rhythm on vecuronium induced neuromuscular block

A.Günay ÜLKÜ, Aysun POSTACI, Özlem FINDIKSAÇAN, Dilşen ÖRNEK, İsmail AYTAÇ, Nermin GÖĞÜŞ

Elektif cerrahi hazırlığında preoperatif ve postoperatif anksiyetenin hasta memnuniyeti ile ilişkisi

Yasemin TURHAN, RAŞİT AVCI, Dilek ÖZCENGİZ