Murat KULOĞLU, Murad ATMACA, Ömer GEÇİCİ, A. Ertan TEZCAN

3221

Obsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi

Amaç: DSM-IV'de anksiyete bozuklukları içerisinde sınıflandırılan obsesif kompulsif bozukluğun (ÖKE), affektif bozukluklarla biyolojik ilişkileri konusundaki çalışmalar yoğunluk kazanmıştır. Çalışmamızda depresif bozukluklarda duyarlı ve özgül olduğu kabul edilen Deksametazon Supresyon leşimin (DST). OKB tanısı konan hastalarda özgüllük ve duyarlılığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma grubunu Fırat Üniversitesi Tıp Merkezi Psikiyatri Kliniğince Kasım 1998-Nisan 1999 arasında DSM-IV tanı ölçütlerine göre OKB tanısı konan ve bir kısmı yatırılarak tedavi edilen hasta (24 kadın, 10 erkek) oluşturdu. Hastalara Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HDDÖ). Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (Y-BOKÖ), yarı yapılandırılmış klinik görüşme formu ve DST uygulandı. Sonuçlar: Hastaların 15 'inde OKB 'a eşlik eden orta ve ağır depresif bozukluk belirlendi. Depresif patolojinin eşlik ettiği hastaların 11'inde (% 73.3) DST sonrası baskılanmama belirlenirken: saf OKB tanısı konan 23 hastanın hepsinde baskılanmama saptandı. OKB'un şiddetiyle DST'nde baskılanmama arasında ise ilişki belirlenmedi. Tartışma: Çalışmamız OKB'un anksiyete ve affektif bozuklukların bazı biyolojik göstergelerini içeren heterojen bir alt tipi olabileceği savını desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler:

Hidrokortizon, Tanı, Obsesif-kompulsif bozukluk, Depresif bozukluk, Deksametazon

Objective: Studies about biological relationship between affective disorders and-obsessive compulsive disorder (OCD) which is classified by DSM- IV as anxiety disorder have increased. In our study, it is aimed to determine the specifity and sensitivity of Dexamethasone Suppression Test (DST) accepted as sensitive and spesific test in depressive disorders, in patients diagnosed OCD, Method: The sample consisted of 34 patients (24 females. 10 males) who had applied to Psychiatry Department of Fırat University Medical Faculty as inpatients or outpatients and diagnosed as OCD according to DSM- IV between November 1998-April 1999. Hamilton Depression Rating Scale (HRSD), Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), semistructured clinical information form and DST were performed to patients. Results: Of patients, 15 had comorbid moderate and severe depressive disorder. While it was determined DST nonsuppression in 11 (73.3 %) of patients with depressive pathology, none of 23 patients OCD alone exhibited nonsuppression. There was no association between severity of OCD and DST nonsuppression. Conclusion: Finally, our study supports the opinion that OCD may be a heterogenous subtype including some biological indicators of anxiety and affective disorders.
Keywords:

Hydrocortisone, Diagnosis, Obsessive-Compulsive Disorder, Depressive Disorder, Dexamethasone,

PDF

___

  • 1.Sharp CW: Introduction to Inhalant Abuse. National Institute on Drug Abuse Research Monograph Series 1992; 129:1-13.
  • 2. Tamer M, Aydın C: Ergenlikte madde kullanımı. Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları 1996; 1(2):305-321.
  • 3. Yörükoğlu A: Gençlik Çağı. Türkiye İş Bankası Kültür Yayınları, Ankara, 1988.
  • 4. Westermeyer J: The psychiatrist and solventinhalant abuse: recognition, assessment, and treatment. Am J Psychiatry 1987; 144(7):903-907.
  • 5. Vega WA, Zimmerman RS, Werheit GJ ve ark: Risk factors for early adolescent drug use in four ethnic and racial groups. Am J Public Health 1993; 83:185-189.
  • 6. Halikas J: Substance Abuse in Children and Adolescents. BD Garfinkel, GA Carlson, EB Weller (Eds): Psychiatric Disorders in Children and Adolescents’ta. WB Saunders Company, Philadelphia, 1990, s.210-234.
  • 7. Morrison SF, Rogers PD, Thomas MH: Alcohol and adolescents. Pediatric Clinics of North America. April 1995; 42(2):371-387.
  • 8. Tümerdem Y, Ayhan B, Özsüt H ve ark: Orta ve yüksek öğrenim gençleri ve alkol kullanımı. XXII. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi, Marmaris, 1986.
  • 9. Özer ÖA: Orta Öğretim Öğrencilerinin Psikoaktif Madde Kullanımına Yaklaşımı ve Demografik Özellikler. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi. Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, İstanbul, 1991.
  • 10. Gelder M, Gath D, Mayou R: Oxford Textbook of Psychiatry. Oxford, Oxford University Press, 1996, s.479-481.
  • 11. Ramsey J, Anderson HR, Bloor K ve ark: An introduction in the practice, prevalence and chemical toxicology of volatil substance abuse. Hum Toxicol 1989; 8:26-270.
  • 12. Sağlık Bakanlığı: Lise öğrencilerinin sigara, alkol ve uyuşturucu maddeler konusundaki bilgi, tutum ve davranışlarının belirlenmesi projesi. Sağlık Bakanlığı, Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Ruh Sağlığı Daire Başkanlığı, 1995.
  • 13. Tuncer C, Tolgay A, Beyazyürek M ve ark: Uçucu madde bağımlısı hastaların psikolojik incelenmesi. 24. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Serbest Bildiriler Kitabı, s.802-806, Ankara, 1988.
  • 14. Çöpür M: Uçucu Madde Kullanan Çocukların Psikososyal Özellikleri. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AnaBilim Dalı, İstanbul, 1996.
  • 15. Kovacs M: Rating scale to assess depression in school aged children. Acta Paedo psychiat 1981; 46: 305-315.
  • 16. Öy B: Çocuklar için depresyon ölçeği: Geçerlik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1991; 2( 2): 132-136.
  • 17. Yargıç İL, Tutkun H, Şar V: Çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve erişkinde dissosiyatif belirtiler. 30. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bildiri Kitabı, s.388-398, Kayseri, 1994.
  • 18. Amerikan Psikiyatri Birliği: Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, Dördüncü Baskı (DSM-IV), Amerikan Psikiyatri Birliği, Washington DC, 1994’den çeviren Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1994.
  • 19. Çalışkan D, Çöl M, Canat S: AÜTF Psikiyatri Kliniği ergen bölümüne bir yılda yapılan başvuruların değerlendirilmesi. Türk Psikiyatri Dergisi 1994; 5(1):57-64.
  • 20. Ögel K, Tamar D: Uyuşturucu Maddeler ve Bağımlılık Okul Eğitim Paketi: Öğrenci Anketi Bulguları. AMATEM/Özel Okullar Derneği, İstanbul, 1006.
  • 21. Karakılınç H: Antalya kent merkezindeki liselerin son sınıflarında okuyan öğrencilerin psikoaktif madde kullanım durumu. Yayınlanmamış araştırma, 1996.
  • 22. Muğla Uyuşturucu Gözlemevi (MUGEV): MUGEV Raporu: Lise öğrencilerinde sigara, alkol ve uyuşturucu maddelerle ilgili bilgi, tutum ve davranışların belirlenmesi anketi. Muğla, 1997.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sanayi bölgesinde çalışan çıraklarda madde kullanımı ve etkileyen etkenlerin araştırılması

Nesim KUĞU, Gamze AKYÜZ, Erdal ERŞAN, Orhan DOĞAN

Majör depresif bozuklukta kan pıhtılaşma sistemi

Harun TEZCAN, Orhan DOĞAN, Gamze AKYÜZ, Nesim KUĞU

Bel ağrısı olan hastalarda hot-pack, TENS, ultrasound ve egzersizin HAM-D skorlarına etkisi

M. Erkan ÖZCAN, Özlem YURTSIZOĞLU, Selvin BALKİ, Zuhal ALTAY, Mücahit EĞRİ

Majör depresif bozukluğun tedavisinde folik asitin rolü

Enver ANALAN, Orhan DOĞAN, Gamze AKYÜZ

Vajinismus ile başvuran bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakası ve psikoterapisi

Ekrem KUŞKONMAZ, Vedat ŞAR, Turgut KUNDAKÇI

Obsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi

Murat KULOĞLU, Murad ATMACA, Ömer GEÇİCİ, A. Ertan TEZCAN