Bel ağrısı olan hastalarda hot-pack, TENS, ultrasound ve egzersizin HAM-D skorlarına etkisi

Amaç: Bu çalışmada bel ağrısı olan hastalarda gözlenen depresif belirti ve bulguların fiziksel sağaltım yöntemlerine nasıl yanıt verdiği incelenmiştir. Yöntem: Lomber disk hernisi olan 42 hastaya bel ağrısını azaltmak ve ortadan kaldırmak amacıyla hot-pack, TENS, ultrasound ve egzersiz Yöntemleri uygulanmıştır. Bu yöntemlerin uygulanmasından önce ve sonra psikiyatrik muayene yapılarak HAM-D skorları elde edilmiştir. Sonuçlar: Üç haftalık fiziksel sağaltım uygulaması ile ortalama HAM-D skorları 20.815±7.508'ten 12.236±7.947'ye inmiştir (t=7,48, p

___

1. Erdine S: Bel ağrılarında tanı ve tedavi-I. Editörden köşesi. Ağrı 1994; 4:1.

2. Gökalp HZ, Erongun U: Nöroşirürji Ders Kitabı. 1. baskı, Ankara, Mars Matbaacılık, 1988.

3. Kokino S, Özdemir F, Tuna H ve ark: Kronik bel ağrısı olgularına uygulanan biofeedback, egzersiz, biofeedback+egzersiz tedavilerinin Beck Depresyon Skalasına etkisi. Ağrı 1999; 11(4):141.

4. Doksat MK: Ağrı ve psikiyatri. Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi-II’de, 1997; 2(2):189-203.

5. Levenson JL, Hamer R, Silverman JJ ve ark: Psychopathology in medical inpatients and its relationship to length of hospital stay. Int J Psychiat Med 1987; 16:231-237.

6. Bruce ML, Hoff RA: Social and health risk factors for first-onset major depressive disorder in a community sample. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1994; 29:165-170.

7. Hamilton M: Standardized assessment and recording of depressive symptoms. Psychiatr Neurol Neurochir 1969; 72:201-205.

8. Akdemir A, Dönbak S, Dağ İ ve ark: Hamilton depresyon derecelendirme ölçeği (HDDÖ)’nün geçerliliği, güvenilirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 1996; 4(4):251-259.

9. Yücel B, Turgay M, Özkan S. Kronik ağrı hastalarının psikiyatrik ve psikometrik açıdan değerlendirilmesi. Ağrı Dergisi 1995; 7(4):22-26.

10. Lautenbacher S, Strain F: Sex differences in pain and thermal sensitivity: the role of body size. Perception Psychophysics 1991; 50(2):175-183.

11. Dilbaz N, Özen AR, Ozan G ve ark: Ağrı yakınması olan hastalarda psikiyatrik morbidite. IV. Ulusal Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi (30 Ekim-1 Kasım 1996, İstanbul), Tam Metin Kitabı, 1997, s.226-234, İstanbul.

12. Williams C, de Amanda C, Richardson PH: What does the BDI measure in chronic pain? Pain 1993; 5:259-266.

13. Kuch K, Cox B, Evans RJ ve ark: To what extent do anxiety and depression interact with chronic pain? Can J Psychiatry 1993; 38:36-38.

14. Özkan S: Psikiyatrik ve psikososyal açıdan ağrı. Psikiyatrik Tıp: Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi, İstanbul, 1993.

15. Milhous RL, Haugh LD, Frymoyer JW ve ark: Determinants of vocational disability in patients with low back pain. Arch Phys Med Rehabil 1989; 70:589-593.

16. Kinney RK, Gatchel RJ, Polatin PB ve ark: Prevalence of psychopathology in acute and chronic low back pain patients. J Occup Rehabil 1993; 3:95-104.

17. Polatin PB, Kinney RK, Gatchel RJ ve ark: Psychiatric illness and chronic low back pain: the mind and the spine-Which goes first? Spine 1993; 18:66-71.

18. Özmen E: Ağrıda psikiyatrik tedavi yaklaşımı. Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları, Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi-II’de, 1997; 2(2):205-222.

19. Talu GK, Yücel B, Özyalçın S ve ark: Ağrı yakınması olan hastalarda psikiyatrik değerlendirme. Ağrı 1999; 11(4):148.

20. Feuerstein M, Papciak A, Hoon P: Biobehavioral mechanisms of chronic low back pain. Clin Psych Rev 1987; 7:243-273.

21. Turner JA, Jensen MP: Efficacy of cognitive therapy for chronic low back pain. Pain 1993; 52:169-177.