Ekrem KUŞKONMAZ, Vedat ŞAR, Turgut KUNDAKÇI

4320

Vajinismus ile başvuran bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakası ve psikoterapisi

19 yaşındaki bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakasında öykünün derinleştirilmesi ile ifade bulan uzun süreli vajinismus ele alınmıştır. Dissosiyatif kimlik bozukluğuna yönelik özgül tedaviye başlanması ile birlikte vajinismus ortadan kalkınıştır. Kısa süre içersinde meydana gelen gebelik antidepressif ilaç tedavisine olanak tanımamış ve devam eden dissosiyatif süreç çerçevesinde yeni sorunlar ortaya çıkmıştır. Uygun psikoterapötik müdahalelerle hastanın sağlıklı bir doğum ile sonlanan gebelik süreci ve sonraki günlerde her hangi bir psikiyatrik komplikasyonla karşılaşması önlenmiştir. Hastanın psikoterapisi devam etmektedir. Toplumda en az şizofreni kadar sık görülen dissosiyatif kimlik bozukluğunun dikkatle aranması ve özgül psikoterapi ile ele alınması önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler:

Cinsel fonksiyon bozuklukları, psikolojik, Çoklu kişilik bozuklukları, Psikoterapi, Tanı, Depresyon, Disosiyatif bozukluklar, Erişkin

Psychotherapy in a case of dissociative identity disorder presenting with vaginismus

A 19 year old patient with dissociative identity disorder and major depression who has had vaginismus for three years was treated with specific expressive integrative psychotherapy for dissociative disorder. As the patient developed pregnancy following successful psychotherapeutic intervention, untidepressive pharmacotherapy could not administered. During the whole period of pregnancy, the patient experienced several problems derived from the dissociative psychopathology which could be managed successfully. As a psychiatric disorder as prevalent as schizophrenia in the community, dissociative identity disorder should be screened carefully among clinical populations in order to intervene with specific psychotherapy.
Keywords:

Sexual Dysfunctions, Psychological, Multiple Personality Disorder, Psychotherapy, Diagnosis, Depression, Dissociative Disorders, Adult,

PDF

___

  • 1.Şar V, Yargıç Lİ, Tutkun H: Structured interview data on 35 cases of dissociative identity disorder in Turkey. Am J Psychiatry 1996; 153:1329-1333.
  • 2. Tutkun H, Şar V, Yargıç Lİ ve ark:. Frequency of dissociative disorders among psychiatric inpatients in a Turkish university clinic. Am J Psychiatry 1998; 155:800-805.
  • 3. Şar V, Tutkun H, Alyanak B ve ark: Frequency of dissociative disorders among psychiatric outpatients in Turkey. Compr Psychiatry (in press, May 2000). Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000; 1(1)
  • 4. Akyüz G, Doğan O, Şar V ve ark: Frequency of dissociative identity disorder in the general population in Turkey. Compr Psychiatry 1999; 40: 151-159.
  • 5. Şar V, Akyüz G, Kundakçı T ve ark : Frequency of dissociative disorders in the general population: an epidemiological study in Turkey. 15th Fall Meeting of the International Society for the Study of Dissociation (14-17 Kasım1998, Seattle).
  • 6. Şar V: Dissosiyatif kimlik bozukluğunun psikoterapisi: Krize müdahele ve uzun süreli tedavi. Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları 1999; 4:45-69.
  • 7. Kundakçı T, Şar V, Kızıltan E ve ark: The reliability and validity of the Turkish version of the SCID-D. 15th Fall Meeting of the International Society for the Study of Dissociation (14-17 Kasım 1998, Seattle).
  • 8. Ross CA, Heber S, Norton G ve ark: The Dissociative Disorders Interview Schedule: a structured interview. Dissociation 1989; 2:169-172.
  • 9. Yargıç Lİ, Şar V, Tutkun H ve ark: Comparison of dissociative identity disorder with other diagnostic groups using a structured interview in Turkey. Compr Psychiatry 1998; 39:345-351.
  • 10. Bernstein EM, Putnam PW: Development, reliability and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment Dis 1986; 174:727-735.
  • 11. Yargıç Lİ, Tutkun H, Şar V: The reliability and validity of the Turkish version of the Dissociative Experiences Scale. Dissociation 1995; 8:10-13.
  • 12. Şar V, Kundakçı T, Kızıltan E ve ark: Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği (DES-II) nin geçerlik ve güvenilirliği. 33.Ulusal Psikiyatri Kongresi (1997 Antalya), Tam Metin Kitabı, s. 55-64, Antalya.
  • 13. Spitzer RL, Williams JBW ve ark: Structured Clinical Interview for DSM-III-R. New York State Psychiatric Institute, Biometrics Research Department, New York, NY, 1987.
  • 14. Ross C: Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features, and Treatment of Multiple Personality. 2. baskı, New York, John Wiley&Sons, 1997.
  • 15. Coons PM, Bowman ES, Milstein V: Multiple personality disorder: a clinical investigation of 50 cases. J Nerv Ment Dis 1988; 176:519-527.
  • 16. Kluft RP: The dissociative disorders. J Talbott, R Hales, S Yudofsky (eds): The American Psychiatric Press Textbook of Psychiatry’de, Washington D.C., American Psychiatric Press, s.557-585, 1988.
  • 17. Saxe G, Chinman G, Berkowitz R ve ark: Somatization in patients with dissociative disorders. Am J Psychiatry 1994; 151:1329- 1334.
  • 18. Nijenhuis ERS, Spinhoven P, Van Dyck R ve ark: The development and psychometric characteristics of the Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ-20). J Nerv Ment Dis 1996; 184:688-694.
  • 19. Putnam FW: Dissociation in children and adolescents: a developmental perspective. New York, Guilford Press, 1997.
  • 20. Putnam FW: Diagnosis and treatment of multiple personality disorder. New York, Guilford Press, 1989.
  • 21. Şar V, Tutkun H: Treatment of dissociative identity disorder in Turkey: a case study. Dissociation 1997; 10:146-152.
  • 22. Ogawa JR, Sroufe LA, Weinfield NS ve ark: Development and the fragmented self: longitudinal study of dissociative symptomatology in a nonclinical sample. Development and Psychopathology 1997; 4:855-879.
  • 23. Draijer N, Langeland W: Childhood trauma and perceived parental dysfunction in the etiology of dissociative symptoms in psychiatric inpatients. Am J Psychiatry 1999; 156:379-385.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Majör depresif bozuklukta kan pıhtılaşma sistemi

Harun TEZCAN, Orhan DOĞAN, Gamze AKYÜZ, Nesim KUĞU

Majör depresif bozukluğun tedavisinde folik asitin rolü

Enver ANALAN, Orhan DOĞAN, Gamze AKYÜZ

Vajinismus ile başvuran bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakası ve psikoterapisi

Ekrem KUŞKONMAZ, Vedat ŞAR, Turgut KUNDAKÇI

Obsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi

Murat KULOĞLU, Murad ATMACA, Ömer GEÇİCİ, A. Ertan TEZCAN

Bel ağrısı olan hastalarda hot-pack, TENS, ultrasound ve egzersizin HAM-D skorlarına etkisi

M. Erkan ÖZCAN, Özlem YURTSIZOĞLU, Selvin BALKİ, Zuhal ALTAY, Mücahit EĞRİ

Sanayi bölgesinde çalışan çıraklarda madde kullanımı ve etkileyen etkenlerin araştırılması

Nesim KUĞU, Gamze AKYÜZ, Erdal ERŞAN, Orhan DOĞAN