Majör depresif bozuklukta kan pıhtılaşma sistemi
Amaç: Bu çalışmanın amacı majör depresif bozuklukta (MDB) kan pıhtılaşma sisteminin etkilenip etkilenmediğini, etkilenme varsa bunun hangi mekanizmada ve düzeyde olduğunu göstermektir. Yöntem: Çalışmaya Diagnostic and Statistical Mental Disorders-IV (DSM-IV) ölçütleri ve Hamilton Depresyon Ölçeği'ne (HDÖ) göre MDB tanısı konan, halen kan pıhtılaşma sistemine etkileyebilecek hastalık ve ilaç kullanma öyküsü olmayan, antidepresanlarla tedaviye başlanmamış 60 hasta alınmıştır. Kontrol grubuna ise MDB'u olmayan, kan pıhtılaşma sistemini etkileyebilecek hastalık ve ilaç kullanma öyküsü olmayan, hastalarla benzer sosyodemokrafik özelliklere sahip 60 birey alınmıştır. Hasta ve kontrol gruplarındaki kanama zamanı (KZ), pıhtılaşma zamanı (PZ), aktive parsiyel tromboplastin zamanı (APTZ), protrombin zamanı (PTZ) sonuçları t testi, tekrarlı ölçümlerin sonuçları ise varyans analizi ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hasta grubunun başlangıç KZ, PZ ve APTZ değerlerinin kontrol grubunun değerlerine göre anlamlı düzeyde bozulduğu; PTZ değerleri arasında ise anlamlı fark bulunmadığı görülmüştür. KZ değerlerinin hastaların % 35 'inde fizyolojik sınırların dışına çıktığı saptanmıştır. PZ, APTZ ve PTZ fizyolojik sınırların içinde bulunmuştur. Tartışma: Bu bulgular ışığında MDB trombosit fonksiyonları ve intrensek pıhtılaşma mekanizmasının bozulduğu, bu bozukluğun trombosit fonksiyon bozukluğu ile ilgili olabileceği ve fizyolojik sınırların dışına çıkmadığı söylenebilir. Ekstrensek pıhtılaşma mekanizmasının bozulduğuna ilişkin yeterli bulgu elde edilmemiştir.
Anahtar Kelimeler:
Kan pıhtılaşması, Tanı, Kısmi tromboplastin zamanı, Protrombin zamanı, Kanama zamanı, Depresyon, involüsyonal
Blood coagulation system in major depressive disorder
Objective: This study was performed in order to find out whether coagulation system was disturbed in major depresive disorder (MDD) in patients or not if so, to determine the underlying mechanism and level of disturbance. Method: 60 patients who were diagnosed to have MDD and did not receive any antidepressant medication were included in the study. Patients did not have any history of disease and medication which might impair the coagulation cascade, a control group was constitued with 60 persons who were not diagnosed to have MDD, and who did not receive any medication which could effect coagulation cascade and who did not have any disease that can effect coagulation system and who had the same sociodemographic characteristics both the patients group. As a results of researches like the bleeding time (BT), the coagulation time (CT), the activated parcial thromboplastine time (APTT) and the prothrombin time (PT) between patients and control group was compaired for student-t test and the results of the repetitively measures was compaired with variance analyze. Results: The results of the repetetively measures were impaired significantly in patients group. Results of BT experiment were over the physiological ranges in 35 % of patients. However results of CT, APTT, and PT test was between the physiologic ranges. There were not any statistically significant results at PT assays between control and patient group. Conclusion: With the help of this data, it can be concluded that thrombocyte functions and intrinsic coagulation, cascade are impaired in patients with MOD, impairment of intrinsic coagulation mechanizm due to the disturbance of thrombocyte functions and it is- not out of the physiological ranges. Enough data was not obtained about impairment of extrinsic coagulation mechanism.
Keywords:
Blood Coagulation, Diagnosis, Partial Thromboplastin Time, Prothrombin Time, Bleeding Time, Depression, Involutional,
___
- 1. Özmen E: Genel Tıpta Psikiyatrik Sendromlar. Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1997. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000; 1(1)
- 2. Doğan O, Kılıçkap Z, Çelik G ve ark: Ruhsal Bozuklukların Epidemiyolojisi. Sivas, Dilek Matbaası, 1995.
- 3. Leonard EB: Psikofarmokoloji. I Tuğlular (Çev. Ed.), 1. baskı, İzmir, Saray Medikal Yayıncılık, 1996.
- 4. Özkan S: Psikiyatrik Tıp: Konsultasyon- Liyezon Psikiyatrisi. İstanbul, Roche Yayınları, 1994.
- 5. Doğan O: Psikiyatrik Tedaviler ve Davranışçı Teknikler. Sivas, Dilek Matbaası, 1990.
- 6. Çevik AK: Psikosomatik Bozukluklar. Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1996.
- 7. Biggs R: Human Blood Coagulation, Haemostasis and Thrombosis. Oxford, Blackwell Sci. Pub., 1976.
- 8. Müftüoğlu E: Klinik Hematoloji. Ankara, Bizim Büro Basımevi, 1994.
- 9. Kaplan HI, Sadock BJ: Synopsis of Psychiatry. 8. baskı, Baltimore, Williams and Wilkins, 1988.
- 10. Akdemir A, Örsel DS, Dağ İ ve ark: Hamilton depresyon derecelendirme ölçeği (HDDÖ)’nin geçerliliği ve güvenilirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 1996; 4:251-259.
- 11. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). 4. baskı, Washington D.C., APA, 1994.
- 12. Musselman DL, Tomer A, Manatunga AK ve ark: Exaggerrated platelet reactivity in major depression. Am J Psychiatry 1996; 153(10):1313-1317.
- 13. Delisi SM, Konapka LM, O’conner FL ve ark: Platelet cytosolic calcium responses to serotonin in deprese patient and controls. J Biol Psychiatry 1998; 43(Suppl.5): 327-334.
- 14. McBride PA, Brown RP, DeMeom ve ark: The relationship of platelet 5-HT2 receptor indices to major depressive disorder, personality traids, and suicidal behavior. Biol Psychiatry 1994; 35(Suppl.5):295-308.
- 15. Meas M, van der Planken M, van Gastel A ve ark: Blood coagulation and platelet aggregation in major depression. J Affect Disord 1996; 40(Suppl.1-2):35-40.
- 16. Guyton AC, Hall JE: Textbook of Medical Physiology. 9. baskı, H Çavuşoğlu (Çev. Ed.), İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri, 1996.
- ISSN: 1302-6631
- Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
- Başlangıç: 2000
- Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler
Vajinismus ile başvuran bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakası ve psikoterapisi
Ekrem KUŞKONMAZ, Vedat ŞAR, Turgut KUNDAKÇI
Sanayi bölgesinde çalışan çıraklarda madde kullanımı ve etkileyen etkenlerin araştırılması
Nesim KUĞU, Gamze AKYÜZ, Erdal ERŞAN, Orhan DOĞAN
Bel ağrısı olan hastalarda hot-pack, TENS, ultrasound ve egzersizin HAM-D skorlarına etkisi
M. Erkan ÖZCAN, Özlem YURTSIZOĞLU, Selvin BALKİ, Zuhal ALTAY, Mücahit EĞRİ
Obsesif kompulsif bozukluk tanısı konan bir grup hastada deksametazon supresyon testi
Murat KULOĞLU, Murad ATMACA, Ömer GEÇİCİ, A. Ertan TEZCAN
Majör depresif bozuklukta kan pıhtılaşma sistemi
Harun TEZCAN, Orhan DOĞAN, Gamze AKYÜZ, Nesim KUĞU