Obsesif kompulsif bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde öfke düzeyi ve depresyon ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada, obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanısı konulan çocuk ve ergenlerin sosyodemografik özellikleri ve komorbid psikiyatrik bozuklukların dağılımı, OKB tanısı konulan çocuk ve ergenlerin öfke düzeyleri ile komorbid bozukluklar arasındaki ilişkiye bakılmıştır. Yöntem: Çalışmanın örneklemi Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk-Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran, DSM-5'e göre OKB tanısı konmuş ve zeka düzeyi normal saptanan, 11-18 yaş grubu 50 çocuk- ergenden oluşmuştur. Kontrol grubu, tanı grubu ile yaş ve cinsiyet özellikleri açısından eşleştirilmiş, bedensel ve ruhsal kronik hastalığı olmayan toplumdan rastgele örneklem yöntemi ile seçilmiş 50 çocuk ve ergenden oluşmuştur. Çalışmada çocuk ve ergenlerin depresyon belirtileri Çocuklar için Depresyon Ölçeği (ÇDÖ) ile, anksiyete belirtileri Çocuklarda Anksiyete Bozukluklarını Tarama Ölçeği, obsesif-kompulsif belirtileri ve şiddeti Maudsley Obsesif Kompulsif Bozukluk Ölçeği ve Çocuklar için YaleBrown Obsesyon-Kompulsiyon Ölçegi ile Öfke düzeyi Sürekli Öfke ve Öfke Tarzı Ölçeği belirlenmiş, sosyodemografik özellikler Yarı Yapılandırılmış Görüşme Formu ile saptanmış, komorbid bozukluklar DSM-5 tanı ölçütlerine göre değerlendirilmiştir. Ayrıca her olguya zeka testi yaptırılmıştır. Sonuçlar: OKB'li çocuk ve ergenlerde en sık komorbid bozukluğun anksiyete bozukluğu (%72), ikinci sıklıkla depresif bozukluk olduğu (%32), hastaların %8'inde tiklerin de eşlik ettiği, kontrol grubuna göre daha sık depresif bozukluk ve anksiyete bozukluğunun görüldüğü, OKB şiddeti ile öfke içe puanları, sürekli öfke puanları ile öfke içe ve öfke dışa puanları, öfke içe puanları ile öfke dışa puanları pozitif korele, sürekli öfke puanları ile öfke kontrol, öfke dışa puanları ile öfke kontrol puanları negatif yönde; Yale-Brown OKB şiddeti ile depresyon ve anksiyete puanları ve anksiyete puanları ile depresyon puanlarının pozitif yönde korele olduğu saptanmıştır. Tartışma: OKB şiddeti olgulardaki öfke düzeyi puanları ve anksiyete, depresyon puanları ile ilişkili bulunmuştur.

Anger level and depression relation in children and adolescents with obsessive compulsive disorder

Objective: In this study, we examined sociodemographic characteristics and distribution of comorbid psychiatric disorders in children and adolescents diagnosing OCD, anger level and its association with comorbid disorders. Methods: Sample of this study is formed by 11-18 aged children and adolescents, made an application to Karadeniz Technical University, Child and Adolescent Mental Health and Diseases Policlinic, which are diagnosed OCD according to DSM-5 whom intelligence level is normally detected. The control group, selected from the community with non-randomly, is composed of 50 children and adolescents, matched for age, and gender group with OCD and had no physical and mental chronic disease. Sociodemographic characteristics was detected using Semi-Structured Interview Form, comorbid disorders was determined to predicating the DSM-5 criteria. The Child Depression Inventory, The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, Yale-Brown Obsessive and Compulsive Scale for Children', Maudsley Obsessive-Compulsive Inventory and Anger Scale are given child and adolescents. WISCR or Stanford Binet tests were applied. Results: In OCD group the most common comorbid disorder was anxiety disorder (72%), the second was depressive disorder (32%), which accompanied the tiger to 8% of patients. Depressive disorders and anxiety disorders were most frequently in OCD group than the control group. In OCD group OCD severity scores and anger in scores, trait anger scores and anger in and out scores, anger in scores and anger out scores were positively correlated and trait anger and anger control scores, anger out and anger control scores were negatively correlated. Yale Brown OCD severity scores, depression and anxiety scores, depression scores, and anxiety scores were positively correlated. Discussion: OCD severity scores was associated with anger level scores and anxiety and depression scores in cases.

PDF

___

1. Abay E, Pulular A, Memiş ÇÖ, Süt N. Edirne ili merkezindeki lise öğrencilerinde obsesif kompulsif bozukluğun epidemiyolojisi. Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2010; 23:230-237. 2. Türkbay T, Söhmen T. Obsesif kompulsif bozukluk ile psikotik bozukluğun karışması: bir olgu sunumu. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2010; 7:106-112.
3. Karakoç S, Abalı O. Ergenlerde obsesif kompulsif bozukluk tedavisi: poliklinik deneyimi. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2009; 19:201-203.
4. Güvendeğer N. Bursa İlinde 9-15 Yaş Arasındaki Bir Örneklem Grubunda Çocuk ve Ergenlerde Obsesif Kompulsif Bozukluğun Epidemiyolojik ve Fenomenolojik Özellikleri. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Bursa, Uludağ Üniversitesi, 1998.
5. Hales RE, Yudofsky SC, Gabbard GO. Obsessive compulsive disorder. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychiatry. Fıfth ed, 2008.
6. Baykal S, Karabekiroğlu K, Şenses A, Yüce M. Çocukluk çağı başlangıçlı obsesif kompulsif bozukluk tanılı çocuk ve ergenlerde klinik ve nöropsikolojik özelliklerin incelenmesi. Nöropsikiyatri Arşivi 2014; 51:334-343.
7. Demirok D, Ünal F, Pehlivantürk B. Çocuk ve ergenlerde obsesif kompulsif bozukluk: Sosyodemografik ve klinik özellikler. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Dergisi 2001; 8:11-18.
8. Diler RS, Avci A. Sociodemographic and clinical characteristics of Turkish children and adolescents with obsessive-compulsive disorder. Croat Med J 2002; 43:324-329.
9. Swedo SE, Rapoport JL, Leonard H, Lenane M, Cheslow D. Obsessive compulsive disorder in children and adolescents: clinical phenomenology of 70 consecutive cases. Arch Gen Psychiatry 1989; 46:335-341.
10. Sadock BG, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry. Ninth ed., Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2009, p.3671-3678.
11. Fireman B, Koran LM, Leventhal JL, Jacobson A. The prevalence of clinically recognized obsessivecompulsive disorder in a large health maintenance organization. Am J Psychiatry 2001; 158:1904- 1910.
12. Leonard HL, Freeman J, Garcia A, Garvey M, Snider L, Swedo SE. Obsessive-compulsive disorder and related conditions. Pediatr Ann 2001; 30:154-160.
13. Lewin BA, Bergman RL, Peris TL, Chang, S, McCracken, JT, Piacentini J. Correlates of insight among youth with obsessive compulsive disorder. J Child Psycol Psychiatry 2010; 51:603-611.
14. Sayar K, Uğurad I, Acar B. Obsesif kompulsif bozuklukta fenomenoloji. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 1999; 9:142-147.
15. Shafran R, Thordarson DS, Rachman SR. Thought-action fusion in obsessive compulsive disorder. J Anx Disord 1996; 10:379-391.
16. Abramowitz JS, Whiteside S, Lynam D, Kalsy S. Is thought-action fusion spesific to obsessivecompulsive disorder? A mediating role of negative affect. Behav Res Ther 2003; 41:1069-1079.
17. Blair KS, Geraci M, Hollon N, Otero M, DeVido J, Majestic C, et al. Social norm processing in adult social phobia: atypically increased ventromedial frontal cortex responsiveness to unintentional (embarrassing) transgressions. Am J Psychiatry 2010; 167:1526-1532.
18. Painuly NP, Grover S, Kumar Mattoo S, Gupta N. Anger attacks in obsessive compulsive disorder. Industrial Psychiatry Journal 2011; 2:115-119.
19. Whiteside SP, Abramowitz JS. The expression of anger and its relationship to symptoms and cognitions in obsessive-compulsive disorder. Depress Anxiety 2005; 21:106-111.
20. Gordon A, Rasmussen SA. Mood-related obsesssive-compulsive symptoms in a patient with bipolar affective disorder. J Clin Psychiatry 1988; 49:27-28.
21. Desouky Del-S, Abdellatif İbrahem R, Salah Omar M. Prevalence and comorbidity of depression, anxiety and obsessive compulsive disorders among Saudi secondary school girls. Arch Iran Med 2015; 18(4):234-238.
22. Mızrak S. Depresyonlu ve Depresyonsuz Obsesif Kompulsif Bozuklukta İmmun Sistem Göstergeleri. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD, Manisa, 2008.
23. Krebs G, Bolhuis K, Heyman I, Mataix-Cols D, Turner C, Stringaris A. Temper outbursts in paediatric obsessive compulsive disorder and their association with depressed mood and treatment outcome. J Child Psychol Psychiatry 2013; 54:313-322.
24. Storch EA, Lewin AB, Geffken GR, Morgan J, Murphy TK. The role of comorbid disruptive behavior in the clinical expression of pediatric obsessive-compulsive disorder. Behaviour Research and Therapy 2010; 48:1204-1210.
25. Whiteside SP, Abramowitz JS.The expression of anger and its relationship to symptoms and cognitions in obsessive compulsive disorder. Depression and Anxiety 2005; 21:106-111.
26. Mavrogiorgou P, Bethge M, Luksnat S, Nalato F, Juckel G, Brüne M. Social cognition and metacognition in obsessive compulsive disorder: an explorative pilot study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2016; 266:209.
27. Huppert JD, Simpson HB, Nissenson KJ, Liebowitz MR, Foa EB. Quality of life and functional impairment in obsessive compulsive disorder: a comparison of patients with and without comorbidity, patients in remission and healthy controls. Depress Anxiety 2009; 26:39-45.