Boyun ve yüz bölgesine uygulanan minör travma sonucu oluşan post-travmatik pnömomediastinum olgusu

Pnömomediastinum; medias- ten içerisinde hava bulunması olarak tanımlanır ve spontan, iatrojenik, travmatik olarak 3 gruba ayrılır. Olgumuz; başın- dan, yüzünden ve boynundan künt travmaya maruz kalmış 22 yaşında bir kadındır. Yapılan fizik muayeneleri, kan testleri ve bilgisayarlı tomografileri ta- ramaları sonucunda; özefagus etrafında ve ön mediastende minimal multiple hava imajla- rı (pnömomediastinum) görül- müştür. Pnömo/hemotoraks ya da kosta fraktürü izlenmemiş- tir. Klinikte oksijen inhalasyon tedavisi ve 24 saatlik grafileri ile takip ve diğer tedavileri ya- pılmıştır. Olgu, adli tıbbi açıdankişinin yaşamını tehlikeye so- kan bir durum olması ve baş- kaca eşlik eden bir patoloji ol- madan pnömomediastinumun az rastlanan bir durum olması nedeniyle literatür ile karşılaş- tırılarak tartışılmıştır.

The post-traumatıc pneumomedıastınum case occurred as a result of mınor trauma to neck and face

The pneumomediastinum is de- fined as the presence of air in the mediastinum and divided into three groups as spontaneous, iat- rogenic, traumatic. Our case is a 22 years old woman exposed to blunt trauma through her head, face and neck. As a result of the performed physical examinations, blood tests and computed tomog- raphy scans; minimal multiple air collections (pneumomedias- tenium) were observed around the esophagus and in the ante- rior mediastinum. There was no pneumo/hemothorax or rib frac- ture observed. Oxygen inhalation therapy, and 24-hour follow-up with X-rays, and other treatments were performed. The case has been discussed through compa- ring with the literatüre since it s alife-threatening condition for the nvidual from forensic medical point of view and since pneumo- mediastinum without any other accompanying pathology is a ra- rely seen condition.

___

  • 1. Weissberg D, Weissberg D. Spontane- ous mediastinal emphysema. Eur J Car- diothorac Surg. 2004;26(5):885-8.
  • 2. Brenner WG, Kumar CM. Delayed surgical emphysema, pneumomediasti- num and bilateral pneumothoraces af- ter postoperative vomiting. Br J Anaesth 1993;71:296–7
  • 3. Gunluoglu MZ, Cansever L, Demir A, Kocaturk C, Melek H, Dincer SI, Bedirhan MA. Diagnosis and treatment of spontane- ous pneumomediastinum. Thorac Cardio- vasc Surg. 2009;57(4):229-31
  • 4. Yellin A, Gapany-Gapanavicius M, Li- eberman Y. Spontaneous pneumomedi- astinum: is it a rare cause of chest pain? Thorax 1983;38:383-385
  • 5. Jougon JB, Ballester M, Delcambre F, et al. (2003) Assessment of spontaneous pneumomediastinum: experience with 12 patients. Ann Thorac Surg 75:1711–4
  • 6. Lopez-Pelaez M.F, Roldan J, Mateo S. Cervical Emphysema, Pneumomedi- astinum, and Pneumothorax Following Self-induced Oral Injury: Report of Four Cases and Review of the Literature. Chest 2001;120(1);306-9
  • 7. Hafberg E, Gudmundsson G, Gudb- jartsson T. Spontanous pneumomediasti- num after yoga practice - a case report. Laeknabladid. 2009;95(4):279-81.
  • 8. Kashyap AS, Anand KP, Kashyap S. Complications of yoga. Emerg Med J. 2007;24(3):231.
  • 9. Cecchetto G, Viel G, Cecchetto A, Kusstatscher S, Montisci M. Fatal Splenic Rupture Following Heimlich Maneuver Case Report and Literature Review Am J Forensic Med Pathol 2011;32(2):169-1
  • 10. Chun BJ, Moon JM. Symptomatic Epidural Pneumorrhachis Associated With an Occult Pneumomediastinum Due to Minor Trauma. Spine(Phila pa 1976). 200915;34(26):979-82
  • 11. Caceres M, Ali SZ, Braud R, Weiman D, Garrett HE. Spontaneous Pneumome- diastinum: A Comparative Study and Re- view of the Literature Ann Thorac Surg 2008;86(3):962-6
  • 12. Palmese S, Carbone D, Muoio R, Scarano D, Odierna I, Scibilia AC, Na- tale A. The Macklin effect in the etiology for pneumediastinum in chest trauma. 2008;99(9):458-60.
  • 13. Bilkis M.D, Monteverde E. Efecto Macklin en el neumomediastino espon- taneo pediatrico. Arch Argent Pediatr 2010;108(2);33-6
  • 14. Mondello B, Pavia R, RuggeriP, Bar- one M, Barresi P, Monaco M. Spontane- ous Pneumomediastinum: Experience in 18 Adult Patients. Lung (2007) 185(1):9–14
  • 15. Oliaro A, Filosso PL, Casadio C, Cianci R, Rastelli M, Leo F, Porrello C, Maggi G. Spontaneous and traumatic pneumomedi- astinum. Analysis of 34 cases. 1997;52(7- 8):913-7
  • 16. Rezende-Neto J.B, Hoffmann J, Al Mahroos M,Tien H, Hsee LC, Netto FC. Speers V, Rizoli SB. Occult pneumome- diastinum in blunt chest trauma: Clinical significance Injury 2010;41(1) 40-3
  • 17. Heijl M, Saltzherr TP, Berge He- negouwen MI, Goslings JC. Unique case of esophageal rupture after a fall from height. BMC Emergency Medicine 2009;15(1):9-24
  • 18. Smock E.D, Andrew A. A case of trau- matic rupture of the distal oesophagus: the importance of early diagnosis. Eu- ropean Journal of Emergency Medicine 2008;15(2):95-6
  • 19. Eipe N, Choudhrie A, Tracheal rupture in a child with blunt chest injury. Pediatric Anesthesia 2007;17(3):273-77
  • 20. Pearsall LA, Metz MA, Watson TJ, Gestring ML. Membranous Tracheal Injury After Blunt Thoracic Trauma. J Trauma. 2005;59(6):1533-4.
  • 21. Gibikote S, Wray A, Fink AM. Pneu- morrhachis secondary to traumatic pneu- momediastinum in a child. Pediatr Radiol 2006;36(7):711-3
  • 22. Brian K, Allen W. Traumatic Pneumor- rhachis J Trauma. 2005;58(4):875-9
  • 23. Markarian MK, MacIntyre D.A, Cousins BJ, Fildes JJ, Malone A. Adolescent pneu- mopericardium and pneumomediastinum after motor vehicle crash and ejection. Am J Emerg Med 2008;26(4):515
  • 24. Buterbaugh J.E., Erly W.K. Paratra- cheal Air Cysts: A Common Finding on Routine CT Examinations of the Cervical Spine and Neck That May Mimic Pneu- momediastinum in Patients With Trau- matic Injuries. AJNR Am J Neuroradiol 2008;29(6):1218-21
  • 25. MondelloB, Rosaria PaviaR, Rug- geri P, Barone M, Barresi P, Monaco M. Spontaneous Pneumomediastinum: Ex- perience in 18 Adult Patients Lung 2007; 185(1):9–14
  • 26. Pustahija AH, Markovic MV, Ivanac G,Franceski D, Brkljacic B. An unusual case of bronchial rupture pneumomedias- tinum appearing 7 days after blunt chest trauma. Emerg Radiol 2009;16(2):163-5
  • 27. MacLeod JB, Tibbs BM, Freiberger DJ, Rozycki GS, Lewis F, Feliciano DV. Pneu- momediastinum in the injured patient: inconsequential or predictive? Am Surg. 2009;75(5):375-7.
  • 28. Dissanaike S, Shalhub S, Jurkovich GJ. The evaluation of pneumomediasti- num in blunt trauma patients. J Trauma 2008;65(6):1340-5.
  • 29. Neal M.D, Sippey M, Gaines B.A, Hack- am D.J. Presence of pneumomediasti- num after blunt trauma in children: what does it really mean? Journal of Pediatric Surgery 2009; 44(7):1322-7
  • 30. Cianchetti JA, Carroll GF. Traumatic pneumomediastinum resulting from facial trauma 1980;9(4):218-21
  • 31. Pryor SD, Lee LK. Clinical Outcomes and Diagnostic Imaging of Pediatric Pa- tients With Pneumomediastinum Sec- ondary to Blunt Trauma to the Chest. J Trauma. 2011 Oct;71(4):904-8
Adli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1018-5275
  • Başlangıç: 1985
  • Yayıncı: BAYT Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Dicle Üniversitesi hastaneleri özürlü kuruluna başvuran olguların incelenmesi

Mehmet GÜNEŞ, Mahmut BULUT, Cemal KAYA, Cem UYSAL, Süleyman GÖREN, Cuma TAŞ, Betül UYAR, Yasin BEZ, Bekir KARAASLAN, Cem ZEREN

Yaşlılık nedeniyle düzenlenen fiili (hukuki) ehliyet raporları; Eskişehir deneyimi

Tarık GÜNDÜZ, Mehmet Ali KÖKÇÜOĞLU, Kenan KARBEYAZ, Harun AKKAYA, Beyza URAZEL

Bir eğitim ve araştırma hastanesi acil servisine intihar girişimi nedeniyle başvuran olguların incelenmesi

Arda KARAGÖL, Alper KETEN, Ferhat İÇME, Ramazan AKÇAN, Emre KARACAOĞLU, Emine AVCI

Cep telefonu kontör kartı sahteciliği olgu sunumu

Muhammed Nabi KANTARCI, Bahadır KUMRAL, Hüseyin Bülent ÜNER, Eyüp KANDEMİR

Şiddetli genital travma bulguları olan bir çocuk: Cinsel istismar mı? Kaza mı?

Alper KETEN, Ramazan AKÇAN, Ali Rıza TÜMER, Gökhan GİTMİŞ, Aysun BALSEVEN ODABAŞI, Emre KARACAOĞLU

Ani ölüm olgularında kardiyak ileti sisteminin değerlendirilmesi

Mete K. GÜLMEN, Necmi ÇEKİN, Ahmet HİLAL, Ramazan KARANFİL

Boyun ve yüz bölgesine uygulanan minör travma sonucu oluşan post-travmatik pnömomediastinum olgusu

Adalet DEMİR, Sibel ATACAN ÇAĞLAR, Ümit Naci GÜNDOĞMUŞ, Kenan KARBEYAZ, Harun AKKAYA

Petidine bağlı ani ölüm

Zehra BOZDAĞ, Nasuhi Engin AYDIN, Emine TÜRKMEN ŞAMDANCI, Sadegül SAYIN, Nurhan ŞAHİN

Adli toksikoloji analizlerinde biyolojik örnek ve analitik yöntem seçimleri

Dilek BATTAL

Samsun Adli Tıp Şube Müdürlüğü'nde muayene edilen ve rapor düzenlenen çocuk olguların değerlendirilmesi

Halil BOZ, Bekir KARAASLAN