YELİZ DOĞAN MERİH, Meryem KOCABEY YAŞAR, Pınar GÜNGÖR, KERİME DERYA BEYDAĞ, Ayşen GÜRBÜZ

Abdominal Histerektomi Sonrası Görülen Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Risk Faktörlerinin ve Tedavi Süreçlerinin İncelenmesi

Amaç: abdominal histerektomi ameliyatları sonrasında gelişen cerrahi alan enfeksiyonlarının risk faktörlerini ve tedavi süreçlerini belirlemek Metaryal-Metod: Araştırmamız bir özel dal eğitim araştırma hastanesinin jinekoloji servislerinde tanımlayıcı olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmamızın örneklemini, 3 yıl süre içerisinde abdominal histerektomi ameliyatı olmuş ve operasyon sonrası cerrahi alan enfeksiyonu gelişmiş 50 olgu oluşturmuş, olgulara ait risk faktörleri ve tedavi süreçleri belirlenerek istatistiksel değerlendirilmesi gerçekleştirilmiştir. Bulgular: : 3 yıllık dönem içinde abdominal histerektomi ameliyatı sonrası cerrahi alan enfeksiyonu oranının %2,1 olarak bulunmuştur. Olguların cerrahi alan enfeksiyonuna ait risk faktörleri değerlendirildiğinde; %45inin beden kitle indeksinin yüksek olduğu, %30unda diabet öykü- sünün yer aldığı, ameliyat öncesi en az 2 gün sü- reyle hastanede yatma öyküsünün bulunduğu ve %96sının ameliyat süresinin 60 dk-üzeri oldu- ğu belirlenmiştir. Katılımcıların %90ında ilk 20 gün içerisinde yüzeyel cerrahi alan enfeksiyonlarının görüldüğü, hastaların %96sına antibiyotik tedavisi başlandığı, antibiyotikler içerisinde 3.grup sefalosporinlerin daha çok tercih edildiği ve vakaların % 34üne sekonder sütur atıldı- ğı saptanmıştır. Sonuçlar: Hastanemizde son olduğu, gerek ülkemizdeki gerekse dünyadaki standart enfeksiyon verileri ile karşılaştırıldığında oranımızın dü- şük olduğu, cerrahi alan enfeksiyonu gelişen hastaların standartlarda belirlenen risk faktörlerine sahip olduğu ve uygulanan tedaviler sonrasında hastaların şikayetlerinin ortadan kalkarak taburcu edildiği belirlenmiştir.

Analysis of Risk Factors and Treatment Process of Surgical Site infections After Abdominal Hysterectomy

Aim: To determine the risk factors and treatment process of surgical site infections after abdominal hysterectomy in a gynecology clinic Material and methods: 50 patients who had surgical site infection after abdominal hysterectomy throughout three years were analyzed and risk factors, treatment process are determined. Results: The occurrence of surgical site infections seen after abdominal hysterectomy was 2.1%. 45% had high body-mass indices; 30% had history of diabetes, were hospitalized at least 2 days before the operation and 96% stayed in operation table more than 60 minutes. 90% had superficial surgical site infection, 96% needed antibiotics, third generation cephalosporins were the first choice and 34% underwent secondary saturation. No other complication was observed. Conclusion: Compared with existing data, our range is low and the risk factors are the same. To minimize surgical site infections, A multidiciplinary approach, attention to patient history, to existing risk factors, careful preoperative evaluation, strict adherence of the operation teams to standardized operation techniques, appropriate prophylaxis, postoperative patient care, effective surveillance and feedback are regarded as important

PDF

___

1-Yiğitler C., Pekcan M. Nazokomiyal Cerrahi Girişim Yeri Enfeksiyonları. Cerrahi Giri- şim Yeri Enfeksiyonu Kitap:2 Bölüm:5, 2003: 191-205
2--Çelik Ü.S., Parsak C., Aksaray N., Cerrahi Alan Enfeksiyonlarından Korunma. Çocuk Enfeksiyon Dergisi 1(3 Eylül 2007), 102- 108.
3-Gün S., Ovayolu N., Yoğun Bakım Ünitelerinde Görülen Hastane Enfeksiyonları Ve Alınması Gereken Önlemler. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 2005: 9(1-2), 14-19.
4-Uzunköy A., Cerrahi Alan Enfeksiyonları: Risk Faktörleri Ve Önleme Yöntemleri. Ulusal Travma Ve Acil Cerrahi Dergisi, 2005: 11-4, 288-298.
5-Gün S., Ovayolu N., Yoğun Bakım Ünitelerinde Görülen Hastane Enfeksiyonları Ve Alınması Gereken Önlemler. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi, 2005: 9(1-2), 14-19.
6-Manduz Ş., Katrancıoğlu N., Doğan K. Kardiovasküler Cerrahisinde Profilaktik Antibiyotik Kullanımı. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2002: 24(4), 225-229
7-Tayran N. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarından Korunma. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri, Hastane Enfeksiyonları: Korunma Ve Kontrol Sempozyum Dizisi. 2008: 60, 181-192.
8-Çiftçi H., Şahin D.A., Şahin F.K., Çetinkaya Z., Şafak B., Dilek O.N. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarında Etiyoloji Ve Maliyete Etkisi. Kocatepe Tıp Dergisi, 2005: 6,17-22.
9-Nursal TZ.,Baykal A.,Hamalo LU E. Wound Healing İn The Elderly : S There A Difference? Turkish Journal Of Geriatrics. 1999: 2(1), 29-32.
10-Bamgbade OA.,Rutter TW.,Nafiu OO.,Dorje P., Postoperative Complications İn Obese And Nonobese Patients. Worl Journal Of Surgery.Abst. 2006: 31(3), 556- 560. 3-Bamgbade OA.,Rutter TW.,Nafiu OO.,Dorje P., Postoperative Complications İn Obese And Nonobese Patients. Worl Journal Of Surgery.Abst. 2006: 31(3), 556- 560.
11-Kılıç Y., Abbasoğlu O. Cerrahi Alan Enfeksiyonları: Giriş Ve Tanımlar. Hastane En12-Akgün M., Cerrahide Proflaktik Antibiyotik Yaklaşımları İle Yara Enfeksiyonu Arasındaki İlişki. Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı Doktora Tezi, 2007:24-30.
13-Aksu D., Genel Cerrahi Ve Beyin Cerrahi Kliniklerinde Postoperatif Cerrahi Alan Enfeksiyonu Sürveyansı. Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Uzmanlık Tezi, 2008:30-38.
13-Nguyen D., Macleod WB., Phung DC., Cong QT., Nguyen VH., Hamer DH., Incidance And Predictors Of Surgical-Site İnfections İn Vietnam. Infect Control Hosp Epidemiol. 2001: 22(8), 485-492.
14-Yıldız O., Alp E., Duygulu F., Aygen B., Sümerkan B., Doğanay M. Erciyes Üniversitesinde Ortopedik Cerrahi Girişimlerden Sonra Gelişen Cerrahi Alan Enfeksiyonları- nın Prevalansı. Erciyes Tıp Dergisi, 2006: 28(2), 57-64.
15-Sayek Ş., Çoker A., Sökmen S., Cerrahide Enfeksiyon Kontrolü Ve Sürveyans. Cerrahi Enfeksiyon 13.Bölüm, 2001: 146- 151.
16-Sohn AH., Parvez FM., VU T., Hai HH., Bich NN., Thu Lta., Hoa Ltt., Thanh NH., Viet TV., Archibald LK., Banerjee S., Jarvis Wr. Prevalence Of Surgical-Site İnfections And Patterns Of Antimicrobial Use İn A Large Tertiary-Care Hospital İn Ho Chi Minh City, Vietnam. Infect Control Hosp Epidemiol, 2002: 23(7), 382-387.feksiyonları, 2001: 5(2), 63-68.