Muzaffer KIRIŞ, Mustafa BERKTAŞ, Hamza BOZKURT, Tevfik YAVUZ, Enes DALKILIÇ

Sağlık Personelinde Nazal Staphylococcus aureus Taşıyıcılığı ve Antimikrobiyal Ajanlara Duyarlığın Araştırılması

Çalışmada sağlık personelinde nazal Staphylococcus aureus taşıyıcılık oranının ve izole edilen S. aureus suşlarının antimikrobiyal ajanlara duyarlılıklarının araştırılması amaçlanmıştır.Bu amaçla 33 doktor, 27 hemşire, 21 hastabakıcı ve 19 sağlık teknisyeni olmak üzere toplam 100 sağlık personelinden eküvyonla burun sürüntüsü örnekleri alınarak kültürleri yapılmış ve S. aureus olarak identifiye edilen suşların 13 antimikrobiyal ajana (ampisilin, eritromisin, gentamisin, kloramfenikol, klindamisin, oksasilin, rifampisin, seftazidim, seftizoksim, seftriakson, sefotaksim, tetrasiklin ve vankomisin) duyarlığı disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Sağlık personelinde nazal S. aureus taşıyıcılık oranı % 38 olarak saptanmış ve bu suşların % 21. linin oksasiline dirençli S. aureus (ORSA) olduğu tesbit edilmiş olup vankomisine dirençli suşa rastlanmamıştır. Ayrıca izole edilen S. aureus suşlarına yapılan antimikrobiyal hassasiyet testinde; gentamisine % 94.7, kloramfenikole%92.1, eritromisin ve klindamisine % 89.5, seftriaksona% 86.8, sefotaksim verifampisine °/o 78.9, seftazidime % 76.3, tetrasikline % 73.7, seftizoksime % 71.0, ampisilline ise % 15.8 oranında duyarlık saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler:

Sağlık personeli, S. aureus, Taşıyıcılık

Staphylococcus aureus Carriage in Hospital Staff and Investigation of Susceptibility to Antimicrobial Agents

In this study, it ıvas aimed to the research of nasal S. aureus carriage rate in hospital staff and susceptibility to antimicrobial agents of S. aureus strains isolated. Therefore, 33 doctors, 27 nurses, 21 servants and 19 technicians, totally 100 hospital staff, ıvere taken a nasal smear specimens by cotton swab and ıvere cultured. Identified S. aureus strains ıvere researched to susceptibility 13 antimicrobial agents (ampicillin, erythromycin, gentamicin, chloramphenicol, elindamyein, oxacillin, rifampin, ceftazidime, ceftizoxime, ceftriaxone, cefotaxime, tetracycline and vancomycin) by disc diffusion method. The rate of nasal S. aureus carriage at hospital staff ıvas 38 %, and these strains ıvere resistant to oxacillin 21.1 %. It ıvas not found resistant strains to vancomycin. Susceptibility to antimicrobial agents to isolated S. aureus strains as folloıvs; gentamicin 94.7 %, chloramphenicol 92.1 %, erythromycin and elindamyein 89.5 °/o, ceftriaxone86.8%, cefotaxime and rifampin 78.9°/o, ceftazidime 76.3%, tetracycline 73.7 %, ceftizoxime 71.0%, and ampicillin 15.8 %.

Keywords:

Hospital staff, S. aureus, Carriage,

PDF

___

Cohen ML: Staphylococcus aureus'. Biology, mechanismofvirulence.epidemiology. JPediatr, 108:2,796- 799,1986.
Karabiber N. Aktaş F, Kılıç H: Postoperatifyara infeksiyonlan. Mikrobiyol Bült, 23:58-63,1989. Williams R: Healt carriage of Staphylococcus aureus'. Its prevalence and importance. Bacteriol Rev, 27:56- 71,1963.
Waldvogel FA: Staphylococus aureus (Including Toxic Shock Sendromej.In: Principles and Practice of Infectious Diseases, Mandell GL.Douglas RG, Bennett JE(Eds),: Churchill Livingstone, New York, Edinburg, London, Melbourne, p: 1489-1510,1990.
Fekety FR Jr: The epidemiology and prevention of Staphylococcal infection. Medicine, 43:593-613,1964
Casevvell MV, Hill RLR: The Carrier State: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. J Antimicrob Chemother, 18(suppl A), 1-2,1986.
Godfrey ME, Smith IM: Hospital hazards of Staphylococcal sepsis, JAMA, 166:1197,1958.
Jorgensen JH, Laboratory and epidemiologic experience with methicillin-resistant Staphylococcus eureus inUSA. Eur J ClinMicrobiol, 5:693,1986.
Brumfıtt W, Hamilton J: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Medical progress. N Engl J Med.,320:1188,1989.
Duckworth GL, Lothian JLE, Williams JD: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus.tççort of an outbreak in a London teaching hospital. 11:1,1988.
Casewell MW: epidemiology and control of the “modern” methicillin-resistant Staphylococcus aureus, J Hosplnfect, 7: 1,1986.
Cookson B. Peters B, Webster M, Philips I. Rahman M, Noble W: Staff carriage of epidemic methicillin resistant Staphylococcus aureus, J ClinMicrobiol, 27:1471; 1989.
Hackbart CJ. Chambers HF: Methicillin resistant Staphylococci: Genetic and mechanism of resistance. Antimicrob Agents Chemother, 33:991,1989.
Hartman BJ, Tomasz A: Expression of methicillin resistance in heterogenous strains of Staphylococcus aureus, Antimicrob Agents Chemother, 29:85,1986.
Tomasz A, Drugeon HB, Lancastre HM, Jabes D, Mc Dougall L, Bille J: New mechanism for methicillin resistance in Staphylococcus aureus, Antimicrob Agents Chemother, 33:869,1989.
Hackbart CJ, ClıambersHF: Methicillin resistant Staphylococci: Detectioıı methods and treatment of infections, Antimicrob Agents Chemother, 33:995,1989.
LuzarMA, Coles GA, FallerB, Slingeneyer A: Staphylococcus aureus nasal carriage and infection in patients on continous ambulatory peritoneal dialysis. N Engl JMed; 322:505-509,1990.
Karabiber N: Normal popülasyonda ve hastane laboratuvar personelinde Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığı, Mikrobiyol Bült, 25:187-191, 1991.
Erdem B, Gerçeker D, Erler F: Hastane personelinin boğaz ve burun kültüründen izole edilen S. aureus suşlarmda kristal viyole reaksiyonu, Inf Derg, 9(1- 2): 11-17,1995.
Akgül A. Dündar V, Metin T, Selçuk S: Haydaıpaşa Numune Hastanesi’nde burun taşıyıcılarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarmda oksasilin direnci, ANKEMDerg; 6(1): 14-19,1992.
Howard BJ: Clinical and Pathogenic Microbiology. p:121, St Louis; The CVMosby Co., 1987.
JawetzE: MedicalMicrobiology, 18 thed. p: 187, EastNorvvalk, Appleton Lange, 1989.
Kosmidis J, Polychronopoulou-Karakatsanis C. Milona-Petropoulou D, Mavrogenis N, Xenaki-Kondyli M, Gargalianos P: Staphylococcal infections in hospital: The Greek experience, JHosp Infect, 11:109,1988.
Trallero EP, Arenzana JMG, Eguiluz GC, Cancer RC: Prevaleııce of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a Spanish hospital, Rev Infect Dis; 10:627, 1988.
Cheng AF, French GL. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteriemia in Hong-Kong, J Hosp Infect, 12:91,1988. Emekdaş G, KocabeyoğluÖ, Kerse İ, ÖzyurtM, Baysallar M: İdrarda izole edilen Stafılokok suşlarmda methicillin’e ve bazı kemoterapötiklere direncin araştırılması. ANKEMDerg, 4:223,1990.
Kocabeyoğlu Ö, Gün H, Sonuvar S, DemirözP, Kerse î, Emekdaş G: Klinik örneklerden izole edilen stafılokok suşlarmda beta lactamase aktivitesinin ve oxacilline direncin araştırılması. Türk Hii Den Biyol Derg; 46:131,1986.
GünH, Özinel MA, Yenen OŞ: Klinik örneklerden izole edilen stafılokoklarda methicillin direnci, Türk Mikrobiyol Cem Derg, 20(3-4): 211-215, 1990.
Töreci K, Gürler N, Çalangu S, Sarpel C, Eraksoy H, Özsüt H, Çetin ET: Methicillin resistance in Staphylococcus aureus strains isolated in İstanbul, ANKEM Derg, 2:627,1988.
Ünal S, Korten V, Gün D, Akalın HE, Baykal M. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarmdamethicillinedirenci. ANKEMDerg, 4: 235,1990.
Akalın HE, Çelik E, Baykal M, Kardeş T: Metisilin’e dirençli Staphylococcus'\mn bazı antibiyotiklere in vitro duyarlılıkları, ANKEM Derg, 1:122, 1987.
OztürkR, Midilli K, Ergin S, Aygün G: Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde yatan hastalardan izole edilen stafılokoklarm antimikrobiyal maddelere duyarlılığı, ANKEMDerg, 10(1): 48-51,1996.
Birengel S, Kurt H, Boşça A, Balık î. Tekeli E: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen stafilokoklann metisilin direncine göre çeşitli antibiyotiklere duyarlıkları, înf Derg, 8(3-4): 121-125.