Primary breast osteosarcoma detected on bone scintigraphy
Elli sekiz yaşındaki kadın hasta sol memede 4 cm’lik ağrısız kitle şikayeti ile başvurdu. Mamografide sol meme üst-iç kadranda kalsifik kitle izlendi. Eksizyonel biyopsi ile sarkomatöz komponent içeren metaplazik meme karsinomu saptandı. Tüm vücut kemik sintigrafisi ile sol memedeki kitlede yoğun aktivite tutulumu gösterildi. Sol mastektomi ve sol aksiller diseksiyon yapıldı. Çıkarılan tüm tümör mikroskobik olarak incelendi. Tümör hiperkromatik ve immatür osteoid formasyonu gösteren pleomorfik mezenkimal hücrelerden oluşmaktaydı. Epitelyal veya filoides benzeri komponent mevcut değildi. Memenin primer osteosarkomu nadiren görülür ve tüm meme malignitelerinin %1’inden daha azını oluşturur. Tedavi öncesinde kemik sintigrafisinin ileri tedavi planı için klinisyene yol göstermede değeri olabilir.
Kemik sintigrafisinde saptanan primer meme osteosarkomu
A 58-year-old woman presented with a 4 cm. painless breast mass. Mammography of both breasts showed a calcific mass in the upper-inner quadrant of the left breast. Excisional biopsy revealed metaplasic breast carcinoma with sarcomatous component. Whole-body skeletal scintigraphy showed very intense uptake in the left breast mass. A left mastectomy and axillary dissection were performed. The whole excised tumor was microscopically examined. The tumor was composed of hyperchromatic and pleomorphic mesenchymal cells forming immature osteoid. There was no epitheial or phylloides-like component. Primary osteogenic sarcoma of the breast is rare and represents less than 1% of all primary breast malignancies. Before operation, a skeletal scintigraphy may be of value to guide the clinician in planning further treatment.
___
- 1. Ogun di ran TO, Ade mo la SA, Olu wa to sin OM, Akang EE, Ade ba mo wo CA. Pri mary os te o - ge nic sar co ma of the bre ast. World J Surg On - col 2006;11(4):90.
- 2. Yang JG, Li CL, Ha o RR, Zo u LF. Pri mary oste o ge nic sar co ma of bre ast de tec ted on Tc 99m MI BI scin tig raphy and Tc-99m MDP ske - le tal scin tig raphy. Ann Nucl Med 2008;22(1): 79-82.
- 3. Bah ra mi A, Re set ko va E, Ro JY, Ibañez JD, Aya la AG. Pri mary os te o sar co ma of the bre - ast: re port of 2 ca ses. Arch Pat hol Lab Med 2007;131(5):792-5.
- 4. Ege han I, Ar da K. Me me Kan se ri Ke mik Me - tas taz la rı Ta nı ve Araş tı rıl ma sı. Tur ki ye Kli nik - le ri J Med Sci 1994;14:209-13.
- 5. Ro e buck DJ, Sa to JK, Fahmy J. Bre ast me - tas ta sis in os te o sar co ma. Aus tra las Ra di ol 1999;43(1):108-10.
- 6. Ba su S, Mog he SH, Shet T. Me tas ta sis of hu - me ral os te o sar co ma to the con tra la te ral bre - ast de tec ted by 99mTc-MDP ske le tal scin tig raphy. Jpn J Ra di ol 2009;27(10):455-7.
- 7. Mo mo i H, Wa da Y, Sa ru ma ru S, Ta ma ki N, Go mi T, Ka na ya S, et al. Pri mary os te o sar co - ma of the bre ast. Bre ast Can cer 2004;11(4): 396-400.