Pitozisle başvuran miyasteni olmayan iki olgunun değerlendirilmesi

Üst göz kapağının düşüklüğüne ya da kapak aralığının daralmasına pitozis denmektedir. Pitozisin çeşitli nedenleri bulunmaktadır. Çocukluk yaş grubunda tek taraflı pitozise neden olan Horner sendromu gibi maliniteyle ilişkili durumlar ve kemoterapötik tedavi almakta olan malinensi hastalarında bu ilaçlara ikincil gelişen bu durum çoğunlukla acildir ve altta yatan hastalıklar hakkında ipucu vermektedir. Altta yatan patolojiler bilişsel bozukluktan koma gibi farklı klinik durumlara neden olabileceğinden pitozis varlığı uyarıcı olmalıdır. Yazımızda pitozis ile başvuran iki farklı hematolojik malinensi olgusu sunulmuştur. İlk hasta nöroblastom tanısı ile ikinci hasta ise akut lenfoblastik lösemi tanısı ile izlenmekteydi. Birinci hasta nöroblastoma yönelik kemoterapi ile birlikte, vinkristine bağlı pitozis gelişen ikinci hasta ise pridoksin ve pridostigmin ile tedavi edildi ve pitozisin tamamen düzeldiği görüldü. Sonuç olarak miyasteni olmayan pitozis malinensi sırasında merkezi sinir sisteminin tutulumu ya da kemoterapötik ilaçların nörotoksik etkilerine bağlı gelişebilir. Bu sebeple pitozisle başvuran hastalar etiolojik açıdan detaylı değerlendirilmelidir

Evaluation of two non-myasthenic patients with ptosis

Decreased height of the eyelid or the narrowing of the lid is called ptosis. Ptosis has several causes. Malignancy-related conditions such as Horner’s syndrome, which causes unilateral ptosis in the pediatric age group, and patients with malignancy receiving chemotherapeutic treatment, are often secondary to these drugs and ptosis is a clue of underlying diseases. Underlying pathologies can lead to different clinical conditions such as cognitive impairment from coma, the presence of ptosis should be cautionary. In this study, we present two patients with malignancy who were admitted with ptosis. The first patient was diagnosed as having neuroblastoma and treated with neuroblastoma-directed chemotherapeutics. The second patient was diagnosed as having acute lymphoblastic leukemia and developed vincristine-induced ptosis and recovered on treatment with pyridoxine and pyridostigmine. In conclusion, non-myasthenic ptosis may develop due to involvement of the central nervous system during malignancy or neurotoxic effects of chemotherapeutic agents. Therefore, patients who present with ptosis should be evaluated for the etiologic diagnosis

___

  • 1. Pana ZD, Roilides E. Risk of azole-enhanced vincristine neurotoxicity in pediatric patients with hematological malignancies: old problem - new dilemma. Pediatr Blood Cancer 2011; 57: 30-5. [CrossRef ]Kırık et al. Pitozisle başvuran iki miyasteni olmayan olgu
  • 2. Walton KA, Buono LM. Horner Syndrome. Curr Opin Ophtalmol 2003; 14: 357-63. [CrossRef ]
  • 3. Kim S, Chung DH. Pediatric solid malignancies: neuroblastoma and Wilms’ tumor. Surg Clin North Am 2006; 86: 469-87. [CrossRef ]
  • 4. Muller L, Kramm CM, Tenenbaum T, Wessalowski R, Gobel U. Treatment of vincristine-induced bilateral ptosis with pyridoxine and pyridostigmine. Pediatr Blood Cancer 2004; 42: 287-8. [CrossRef ]
  • 5. Byard SD, Sood V, Jones CA. Long-term refractive changes in children following ptosis surgery: a case series and a review of the literature. Int Ophthalmol 2014; 34: 1303- 7. [CrossRef ]
  • 6. Yang ZX, Xu KL, Xiong H. Clinical characteristics and therapeutic evaluation of childhood myasthenia gravis. Exp Ther Med 2015; 9: 1363-8. [CrossRef ]
Türk Pediatri Arşivi-Cover
  • ISSN: 1306-0015
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Alpay Azap
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ender bir kusma nedeni: annüler pankreas

İbrahim ADALETLİ, Tufan KUTLU, Fügen Çullu ÇOKUĞRAŞ, Yasin ŞAHİN, Hatice Arıöz HABİBİ, Tülay ERKAN, Osman UZUNLU, Gonca Topuzlu TEKANT, Şenol EMRE, Yusuf DOĞAN, Hasret Ayyıldız CİVAN

Pitozisle başvuran miyasteni olmayan iki olgunun değerlendirilmesi

Can ACIPAYAM, Sedat IŞIKAY, Emre ÇELİK, Olcay GÜNGÖR, Serkan KIRIK, Yasemin ÇOBAN

Çocuk hematoloji-onkoloji hastalarının febril nötropeni ataklarının değerlendirilmesi

Özcan BÖR, Zeynep Canan ÖZDEMİR, Yeter Düzenli KAR

Farklı mutasyonlar taşıyan Apert sendromlu iki olgu: erken tanının önemi

Hüseyin ONAY, Tahir ATİK, Esra IŞIK, Ferda ÖZKINAY

İnek sütü proteini alerjisi olan çocukların periferik kan mononükleer hücrelerinde inflamatuar sitokin düzeyler

Ida ² GİARDİNO, Massimo Pettoello- MANTOVANİ, Angelo CAMPANOZZİ, Maria D'APOLİTO

Çocuk hastalarda diyabetik ketoz ve ketoasidoz sırasındaki elektrokardiyografik değişiklikler

Fatih AYGÜN, Kemal NİŞLİ, Agop ÇITAK, Deniz AYGÜN, Firdevs BAŞ

Yeni bir insülin reseptör gen mutasyonunun tanımlandığı bir Donohue sendromu “Leprechaunism” olgusu

Neslihan TEKİN, Eylem ALINCAK, Birgül KİREL, Sultan Durmuş AYDOĞDU, Pelin KÖŞGER, Özkan BOZDAĞ

Hiperbilirubinemili yenidoğanlarda farklı ışık yoğunluğundaki fototerapinin kardeş kromatid değişimi üzerine etkisi

Dilek DİLLİ, Ahmet YEŞİLYURT, Nilüfer OKUR, Hayriye Gözde KANMAZ, Şerife Suna OĞUZ

Orbita enfeksiyonu nedeniyle başvuran olgularımızın değerlendirilmesi

Cezmi DOĞAN, Yıldız CAMCIOGLU, Osman Şevki ARSLAN, Haluk ÇOKUĞRAŞ, Deniz AYGÜN, Mustafa HEPOKUR

Ürenin damar toksisitesi, kronik böbrek yetmezliğine bağlı kalp ve damar hastalıklarının patogenezinde yeni bir “eski oyuncu”

Michael BROWNLEE, Angela Bruna MAFFİONE, Pietro FERRARA, Ida GİARDİNO, Maria DAPOLİTO, Anna Laura COLİA, Michele SACCO, Massimo PETTOELLO-MANTOVANİ