İbrahim ADALETLİ, Tufan KUTLU, Fügen Çullu ÇOKUĞRAŞ, Yasin ŞAHİN, Hatice Arıöz HABİBİ, Tülay ERKAN, Osman UZUNLU, Gonca Topuzlu TEKANT, Şenol EMRE, Yusuf DOĞAN, Hasret Ayyıldız CİVAN

Ender bir kusma nedeni: annüler pankreas

Annüler pankreas on iki parmak bağırsağının ikinci kısmının tam ya da tam olmayan yüzük şeklinde pankreas dokusu ile çevrilmesi ile belirgin, ender bir doğumsal anomalisidir. Yenidoğan döneminden erişkine kadar herkesi etkileyebilir, birçok klinik görünümle karşımıza çıkabildiği için tanısı zordur. Her ne kadar erişkinlerde de bildirilse de bulgu veren olgular çoğunlukla süt çocukluğu ya da erken çocukluk çağında başvururlar. Bu nedenle yedi yıldır özellikle yemeklerden 5-10 dak. sonra safrasız kusma yakınmaları olan, arada karın ağrısının eşlik ettiği 17 yaşında annüler pankreas tanısı alan hasta sunulmak istendi. Uzun süredir özellikle yemeklerden hemen sonra safrasız kusma yakınması olan olgularda her yaşta görülebileceği de göz önünde bulundurularak annüler pankreas tanısı düşünülmelidir

A rare cause of vomiting: annular pancreas

Annular pancreas is a rare congenital anomaly that consists of a ring of pancreatic tissue partially or completely encircling the second part of the duodenum. It can affect anyone from neonates to adults, and is difficult to diagnose because it can present in a wide range of clinical conditions. Although cases have also been reported in adults, symptomatic cases are often referred in infancy or early childhood. A 17-year-old female patient who was diagnosed as having annular pancreas is reported. The patient had had non-bilious vomiting accompanied by abdominal pain, especially 5-10 minutes after meals, for seven years. Annular pancreas, which may be seen at any age, should be considered in the differential diagnosis of patients with non-bilious vomiting, particularly after meals, over a long period

PDF

___

1. Patra DP, Basu A, Chanduka A, Roy A. Annular pancreas: a rare cause of duodenal obstruction in adults. Indian J Surg 2011; 73: 163-5. [CrossRef ]
2. Alahmadi R, Almuhammadi S. Annular pancreas: a cause of gastric outlet obstruction in a 20-year old patient. Am J Case Rep 2014; 15: 437-40. [CrossRef ]
3. Wani AA, Maqsood S, Lala P, Wani S. Annular pancreas in adults: a report of two cases and review of literature. JOP 2013; 14: 277-9.
4. Zilberstein B, Sorbello MP, Orso IR, Cecconello I. Laparoscopic duodenal-jejunal bypass for the treatment of duodenal obstruction caused by annular pancreas: description of a surgical technique. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011; 21: e60-4. [CrossRef ]
5. Badiola I, LasNavas E, Sanz A, Estraviz B, Ibañez FJ. Laparoscopic side-to-side duodenoduodenostomy for adult annular pancreas. Cir Esp 2014; 92: 630-1. [CrossRef ]
6. Urayama S, Kozarek R, Ball T, et al. Presentation and treatment of annular pancreas in an adult population. Am J Gastroenterol 1995; 90: 995-9.
7. Ragunathan K, Chahal P. Annular pancreas: Culpritor innocent by stander? Clin Res Hepatol Gastroenterol 2015; 39: e33-4. [CrossRef ]
8. Shan YS, Sy ED, Lin PW. Annular pancreas with obstructive jaundice: be ware of underlying neoplasm. Pancreas 2002; 25: 314-6. [CrossRef ]