Onikomadesis: Valproik asit tedavisinde erken dönem görülen nadir yan etki
Valproik asit epilepsi tedavisinde çok sık kullanılan etkili bir antikonvülsan ilaçtır. En tipik yan etkileri; kilo alımı, saç dökülmesi ve mide bulantısıdır. İlaç kullanımı sonrası görülebilen tırnak değişiklikleri hiperpigmentasyon, onikolizis ve onikomadesisdir. Onikolizisde değişiklikler tırnağın distal bölümünden, onikomadesisde ise proksimal bölümünden başlar. Onikomadesis sistemik hastalıklar ve genetik hastalıklar dışında çocukluk çağında çok nadir görülen bir hastalıktır. Burada valproik asit tedavisi sonucu oluşan, çok nadir görülen, aileyi endişeye düşüren fakat kendiliğinden gerileyen 23 aylık en küçük ve en erken izole onikomadesis hastası sunulmuştur. Antiepileptik ilaçlar ile çok nadir görülen bu yan etkinin valproik asit kullanımı durdurulduktan sonra tedavisiz düzeldiği vurgulanmak istenmiştir
Onychomadesis: A rare adverse effect in early-period valproic acid therapy
Valproic acid is an effective, frequently used anticonvulsant drug. Typical adverse effects include weight gain, hair loss, and nausea. Hyperpigmentation, onycholysis, and onychomadesis are nail changes that can be seen after valproic acid use. Changes occur at the distal and proximal portions of the nail bed in onycholysis and onychomadesis, respectively. Onychomadesis is a very rare disease of childhood with the exception of systemic and genetic diseases. Here, we present a child aged 23 months, the youngest and the earliest isolated patient with onychomadesis, which occurred after valproic acid treatment and worried the family but resolved spontaneously. The improvement of this very rare adverse effect of antiepileptic drugs after cessation of valproic acid without treatment is emphasized
___
- 1. Piraccini BM, Iorizzo M. Drug reactions affecting the nail unit: diagnosis and management. Dermatol Clin 2007; 25: 215-21. [CrossRef ]
- 2. Convey JM, Kriel RL, Birnbaun AK. Antiepileptic drug therapy in children. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, (eds). Pediatric neurology. Principles and practice. 4th edt. USA: Mosby, Philadelphia, 2006.p.1122-5.
- 3. Grech V, Vella C. Generalized onycholysis associated with sodium valproate therapy. Eur Neurol 1999; 42: 64-5. [CrossRef]
- 4. Poretti A, Lips U, Belvedere M, Schmitt B. Onychomadesis: a rare side-effect of valproic acid medication? Pediatr Dermatol 2009; 26: 749-50.
- 5. Silverman R, Baran R. Nail and appendageal abnormalities. In: Schachner LA, Hansen RC, (eds). Pediatric dermatology. Edinburgh: Mosby 2003.p.561-87.