Sheng YE, Lvchan ZHU, Chenmei ZHANG, Botao NİNG

Fulminan miyokarditli bir çocukta ekstrakorporal membran oksijenasyonu ve yapay kalp pilinin birlikte uygulanması

Fulminan miyokardit ciddi ve saldırgan bir hastalıktır, ama kendi kendini sınırlar ve hasta akut dönemi atlatırsa, genellikle iyi bir seyire sahiptir. İlaç tedavisi etkili olmadığı zaman, kalp ve akciğer işlevini desteklemek için ekstrakorporal membran oksijenasyonu teknolojisi kullanılmalıdır. Ekstrakorporal membran oksijenasyonu, eş zamanlı olarak sol ventrikül, sağ ventrikül ve akciğerlerin işlevini destekleyebilir, kalp ve solunum yetersizliği olan hastalarda kararlı kan dolaşımını sağlayabilir. Böylece, kalp ve akciğer sisteminin iyileşmesi için zaman kazanılmış olur. Fulminan miyokardit, otoritmik hücrelerin ve iletim sisteminin işlevi ile birlikte kalbin sistolik işlevini etkiler. Ciddi bradikardi ya da atriyoventriküler blok ortaya çıkarsa, kalp pili takılması gereklidir. Burada, kalp pili ile birlikte ekstrakorporal membran oksijenasyonu ile tedavi edilmiş olan fulminan miyokarditli bir çocuğu sunduk

Combined application of extracorporeal membrane oxygenation and an artificial pacemaker in fulminant myocarditis in a child

Fulminant myocarditis is severe and aggressive, but it is self-limited and usually has a favorable prognosis if the patients can survive the acute phase. When drug treatment is not effective, extracorporeal membrane oxygenation technology should be applied to support cardiopulmonary function. Extracorporeal membrane oxygenation can simultaneously support function of the left ventricle, right ventricle, and lungs, and provide stable blood circulation for patients with heart and respiratory failure, which allows sufficient time for the cardiopulmonary system to recover. Fulminant myocarditis affects cardiac systolic function, as well as the function of autorhythmic cells and the conduction system. If severe bradycardia or atrioventricular block appears, a pacemaker needs to be installed. We report a child with fulminant myocarditis who was treated with extracorporeal membrane oxygenation combined with an artificial pacemaker

PDF

___

1. Teele SA, Allan CK, Laussen PC, Newburger JW, Gauvreau K, Thiagarajan RR. Management and outcomes in pediatric patients presenting with acute fulminant myocarditis. J Pediatr 2011; 158: 638-43. [CrossRef ]
2. Wang Q, Pan W, Shen L, et al. Clinical features and prognosis in Chinese patients with acute fulminant myocarditis. Acta Cardiol 2012; 67: 571-6.
3. Ning B, Zhang C, Lin R, et al. Local experience with extracorporeal membrane oxygenation in children with acute fulminant myocarditis. PLoS One 2013; 8: e82258. [CrossRef]
4. Mani A, Shankar S, Tan TH, Wong KY. Extracorporeal membrane oxygenation for children with fulminant myocarditis. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2010; 18: 131- 4. [CrossRef ]
5. Kodama M, Oda H, Okabe M, Aizawa Y, Izumi T. Early and long-term mortality of the clinical subtypes of myocarditis. Jpn Circ J 2001; 65: 961-4. [CrossRef ]
6. Yamamoto LG, Young LL. Acute-onset dysrhythmia heralding fulminant myocarditis and refractory cardiac arrest treated with ED cardiopulmonary bypass and extracorporeal membrane oxygenation. Am J Emerg Med 2007; 25: 348-52. [CrossRef ]
7. Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, et al. Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a metaanalysis of 1 866 adult patients. Ann Thorac Surg 2014; 97: 610-6. [CrossRef ]
8. Joukar S, Najafipour H, Dabiri S, et al. The effect of chronic co-administration of morphine and verapamil on isoproterenol-induced heart injury. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem 2011; 9: 218-24. [CrossRef ]