Zümrüt BAŞBAKKAL, Bedriye AK, Seher Sarıkaya KARABUDAK

Girişimler sırasında aile üyeleri nerede olmalı?

Amaç: Sağlık çalışanlarının girişimler sırasında aile katılımı ile ilgili düşüncelerini belirlemek ve hemşire - hekim bakış açılarındaki farkı saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat-Mart 2007 tarihleri arasında, Behcet Uz Çocuk Hastanesi ve Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastaneleri’ndeki Çocuk Klinikleri’nde çalışan 95 hemşire ve 41 hekim çalışmaya katılmıştır. “girişimlerde ailenin katılmasına yönelik hemşire ve hekim düşünceleri anket formu” kullanılarak toplanan veriler; yüzdeler alınarak ve Ki kare testi kullanılarak incelenmiştir. Bulgular: Hemşire ve hekimlerin aile katılımını en çok tercih ettikleri girişim yara pansumanı (hemşireler %66,3-hekimler %75,6), en az tercih ettikleri girişim resüsitasyon ve endoktrakeal entübasyondur (hemşireler %1,1- hekimler %2,4) (p>0,05). Ailenin girişimlere katılmasını gerektiren nedenlerden hemşire ve hekimler arasında farklı görüş oluşturan nedenler: “İşlem sırasında katılımı sağlayarak çocuğun hareketsiz kalmasını ve işlemin rahat ve doğru şekilde gerçekleşmesini sağlamak” ve “Güven ve rahatlığı sağlamak” tır (X2= 8,45-p=0,01). Ailenin girişimlere katılmamasını gerektiren nedenlerden hemşire ve hekimler arasında farklı görüş oluşturan neden: “Ailenin herhangi bir sorun geliştiğinde çalışanlar hakkında dava açma, yasal süreci başlatma korkusu oluşturabileceği için”dir (X2=10,76-p=0,00). Çalışılan kurumlarda çocuğa yapılan invaziv işlemler sırasında ailenin katılımına izin verilmesi konusunda yazılı politika yoktur. Çıkarımlar: Sağlık çalışanları aile katılımını işlemin girişim düzeyi arttıkça tercih etmemektedir. Hemşireler aile katılımı, güven ve rahatlığı sağlama konularına daha fazla önem vermektedirler. Hekimler aile katılımının neden olacağı dava açma, yasal süreç başlatılması korkusunu daha fazla yaşamaktadırlar.

Where must family members be during invasive procedures?

Aim: To determine opinions of health staff about family’s presence during invasive interventions and differences in view points between nurses and doctors. Material and Method: The study included 95 nurses and 41 doctors working in the Pediatric Clinics of Behçet Uz Pediatric Hospital and Tepecik Education and Research Hospital between February and March 2007. Data were collected by using “nurses and doctors’ opinions about famil’s presence during invasive ınterventions questionnaire” and analyzed by percentages and Chi-square test. Results: Family presence during dressing was the most frequent invasive intervention approved by the health staff (66.3%-75.6%) and resuscitation and endotracheal intubations were the least frequent ones (1.1%-2.4%) (p>0.05). The nurses and doctors differed regarding the following reasons of why families should be involved during invasive interventions: “Family presence helps to keep the child still and to perform the procedure easily and properly” and “to win families’ confidence and to put them at ease” (X2=8.45-p=0.01). The nurses and doctors differed in their opinions regarding the following reason of why families should not be involved in invasive procedures: “feeling worried that families may sue the staff in case any problems arise” (X2=10.76-p=0.00). There were no written guidelines for family’s presence during invasive procedures in the hospitals where the study was performed. Conclusions: Health staff tended to prefer families not to be present during procedures as the level of invasiveness increased. The nurses put more emphasis on family’s presence during interventions, winning families’ confidence and putting them at ease. The doctors were worried more frequently that families might sue them.

PDF

___

1. Guzzetta CE, Clark AP, Wright JL. Family presence in emergency medical services for children. Clin Pediatr Emerg Med 2006; 7: 15- 24.
2. Maclean SL, Guzzetta CE, White C, et al. Family presence during cardiopulmonary resuscitation and invasive procedures: Practices of critical care and emergency nurses. J Emerg Nurs 2003; 29: 208-21.
3. Newton MS. Family-centered care: current realities in parent participation. Pediatr Nurs 2000; 26: 164-8.
4. Çavuşoğlu H. Pediatride aile merkezli bakım. Hemşirelik Forumu Dergisi 2001; 4: 1-6.
5. American Academy of Pediatrics Committee on hospital care. Family-centered care and the pediatrician’s role. Pediatrics 2003; 112: 691-6
6. Paulette S. Practice alert: familiy presence during CPR and invasive procedures. Journal of Radiology Nursing 2005; 24: 49-51.
7. Ocakçı A. Çocuğun aile merkezli bakımı. Zonguldak Karaelmas Üniversitesi. Yayın no: 31. Zonguldak, 2006: 126-76.
8. Meyers TA, Eichhorn DJ, Guzzetta CE. Do families want to be present during CPR? A retrospective survey. J Emerg Nurs 1998; 24: 400-5.
9. Sacchetti AD, Guzzetta CE, Harris RH. Family presence during resuscitation attempts and invasive procedures: Is there science behind the emotion? Clin Pediatr Emerg Med 2003; 4: 292-6.
10. Egemen A, Ikizoğlu T, Karapnar B, Coşar H, Karapınar D. Parental presence during invasive procedures and resuscitation: attitudes of health care professionals in Turkey. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 230-4.
11. Blair P. Is family presence practical during emergency resuscitation. Nurs Manage 2004; 35: 20-3.
12. Mangurten JA, Scott SH, Guzzetta CE, et al. Family presence: Making Room. AJN 2005; 105: 40-8.
13. Gülçiçek S. Tanı ve tedaviye yardımcı ağrılı uygulamalarda anne varlığının çocuğun ağrı ve anksiyetesi üzerine etkisi. İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı. Yayınlanmamış Doktora Tezi 2000.
14. Axelsson AB, Zettergren M, Axelsson C. Good and bad experiences of family presence during acute care and resuscitation. What makes the difference? Eur J Cardiovasc Nurs 2005; 4: 161-9.
15. Boudreaux ED, Francis JL, Loyacano T. Familiy presence during invasive procedures and resuscitation in the emergency department: a critical review and suggestions for future reseach. Ann Emerg Med 2002; 40: 193-205.
16. Isoardi J, Slabbert N, Treston G. Witnessing invasive paediatric procedures, including resuscitation in the emergeny department: a parental perspective. Emerg Med Australas 2005; 17: 244-8.
17. Boie E, Moore G, Brummett C, Nelson DR. Do parents want to be present during invaziv procedures performed on their children in the emergency department? A survey of 400 parents. Ann Emerg Med 1999; 34: 70-4.
18. White HD. Policy development plan for the concept of family presence in the Johns Hopkins department of radiology: A patient safety ınitiative. Journal of Radiology Nursing 2006; 25: 16-8.