Nazan DALGIÇ, Derya GİRGİN, Leyla TELHAN, Sarper ŞAHİN, Özlem HAŞİM, İhsan KAFADAR, Aykut ÇAĞLAR, Mehmet TAŞDEMİR

Plevral sıvıyla seyreden sistemik kapiler kaçak sendromu

Sistemik kapiler kaçak sendromu hemokonsantrasyon, hipoalbüminemi ve ödemin eşlik ettiği, plazmanın doku dışına kaçışına bağlı tekrarlayan hipovolemik şok atakları ile belirgin bir tablodur. Burada plevral sıvı ve yaygın ödemin eşlik ettiği hipovolemik şok tablosunda başvuran 12 yaşında bir kız olgu sunuldu. Olgunun başlangıç tanısı septik şok olarak düşünüldü, fakat ateşinin olmaması, gösterilebilen bir organizma veya odağın bulunmaması nedeniyle son tanı sistemik kapiler kaçak sendromu olarak kabul edildi. Biz bu olgu ile erken ve zamanında tanının ve yoğun sıvı tedavisinin önemini vurgulamak istedik.

Systemic capillary leak syndrome associated with pleural effusion

Systemic capillary leak syndrome presents with recurrent episodes of shock due to leakage of the plasma, which is reflected by accompanying hemoconcentration, hypoalbuminemia and edema. We report the case of a 12-year-old girl with hypovolemic shock with generalized edema and pleural effusion. An initial diagnosis of sepsis was made, but the lack of fever and absence of a demonstrable organism or source led to a revision of the diagnosis to systemic capillary leak syndrome. We emphasize the importance of early diagnosis and of prompt and aggressive fluid replacement.

PDF

___

1. Chihara R, Nakamoto H, Arima H, et al. Systemic capillary leak syndrome. Intern Med 2002: 41: 953-6.
2. Dhir V, Arya V, Malav IC, Suryanarayanan BS, Gupta R, Dey AB. Idiopathic systemic capillary leak syndrome (SCLS): case report and systematic review of cases reported in the last 16 years. Intern Med 2007: 46: 899-904.
3. Onal H, Aktuglu-Zeybek C, Altun G, Ozyılmaz I, Alhaj S, Aydin A. Capillary leak syndrome in a 5-month-old infant associated with intractable diarrhoea. Ann Trop Paediatr 2007: 27: 81-6.
4. Matsumura M, Kakuchi Y, Hamano R, et al. Systemic capillary leak syndrome associated with compartment syndrome. Intern Med 2007: 46: 1585-7.
5. Dolberg-Stolik OC, Putterman C, Rubinow A, Rivkind AI, Sprung CL. Idiopathic capillary leak syndrome complicated by massive rhabdomyolysis. Chest 1993: 104: 123-6.
6. Tahirkheli NK, Greipp PR. Treatment of the systemic capillary leak syndrome with terbutaline and theophylline. A case series. Ann Intern Med 1999: 130: 905-9.
7. Karatzios C, Gauvin F, Egerszegi EP, et al. Systemic capillary leak syndrome presenting as recurrent shock. Pediatr Crit Care Med 2006: 7: 377-9.
8. Teelucksingh S, Padfield PL, Edwards CR. Systemic capillary leak syndrome. Q J Med 1990: 75: 515-24.