Yara örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiyallere duyarlılıkları

Amaç: Yara enfeksiyonları, morbidite ve mortalitesi yüksek önemli bir sağlık problemi olmaya devam etmektedir. Ekonomik kayıpları ve artan antimikrobiyal direnç gelişimini engellemek amacıyla, bu enfeksiyonların erken tanınması, uygun ve etkili şekilde tedavi edilmesi daha önemli hale gelmiştir. Bu çalışmada, hastanemizde çeşitli kliniklerde yatarak takip edilmekte olan hastalardan alınan yara sürüntü örneklerinden izole edilen etken mikroorganizmalar ve antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesi ve kayıt altına alınması amaçlanmıştır. Yöntem: Laboratuvarımıza gönderilen yara sürüntü örneklerinin rutin besiyerlerine ekimleri yapılmış ve Gram boyalı preparatları değerlendirilmiştir. Kültürde üretilen izolatların tanımlama ve antibiyotik duyarlılık testleri otomatize VITEK 2 (bioMerieux / France) sistemi ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 01.01.2010 - 31.12.2015 tarihleri arasında gönderilen 6.998 hastaya ait 8.433 yara sürüntü örneği retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Toplamda 1.201 hastaya ait örneklerden izole edilen 1.311 mikroorganizma etken olarak kabul edilmiştir. Cerrahi, yoğun bakım ve dahiliye kliniklerinde en sık izole edilen etken Acinetobacter baumanii iken ikinci sırada Pseudomonas aeruginosa ve üçüncü sırada Escherichiae coli gelmektedir. Yanık kliniğinde ise en sık izole edilen etken P. aeruginosa olmuş, bunu A. baumannii ve Staphylococcus aureus izolatları takip etmiştir. A. baumannii ve P. aeruginosa izolatlarına en etkili antimikrobiyaller kolistin ve aminoglikozidler tespit edilmiştir. Enterobacteriacea izolatları arasında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz oranı %11-50 arasında değişirken bu suşlara en etkili antimikrobiyaller karbapenem ve aminoglikozidler olarak belirlenmiştir. S. aureus izolatları arasında metisiline direnç oranı %21-29 arasında değişirken, glikopeptidler ve kinolonlar bu bakteriye en etkili antimikrobiyaller olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda, hastanemizde yara kültürlerinde, gram negatif mikroorganizmaların gram pozitiflerden daha sık etken olarak izole edildiği belirlenmiştir. Etken mikroorganizmaların çoğunda birden fazla antibiyotik grubuna direnç olduğu izlenmiştir. Hastanelerde, farklı kliniklerden gönderilen yara kültürlerinden izole edilen etkenlerin ve antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesi, hastane enfeksiyonlarının sürveyansı, ampirik tedavilerin doğru seçilmesi ve antibiyotik politikalarının belirlenmesi açısından önemlidir. Bu sonuçlardan yola çıkılarak antibiyotik dirençlerinin hastanede kliniklere göre izlenmesine ve antibiyotik seçiminde yol gösterici olması için verilerin periyodik olarak kliniklere bildirilmesine karar verilmiştir.

Microorganisms which isolated from wound samples and their antimicrobial susceptibilities

Objective: Wound infections have continued to be a considerable health problem which has high morbidity and mortality. In order to prevent ecconomic looses the development of increases antimicrobial resistance early diagnoses of this infections has become more important to treat it appropriately and effectivelly. In this study, it was aimed to investigate causative microorganisms and their antimicrobial susceptibilities which were isolated from wound swab cultures in hospitalized patient from various clinics.Methods: Samples of wound swab which were sent to our laboratory have been inoculated on routine media and it was evaluated Gram stained preparation. Identification and antimicrobial susceptibility test of isolates were performed by VITEK 2 ( bioMerieux/France ) automated system.Results: In our study, 8,433 wound swab samples which were collected from 6,998 patients in between 01.01.2010 and 31.12.2015 were evaluated retrospectively. A total of 1,311 causative microorganism were isolated from 1,201 patients’ wound swabs. Acinetobacter baumanii was the most common isolated microorganism from surgical clinics, internal medicine clinics and intensive care units followed by Pseudomonas aeruginosa whichis second rank and Escherichiae coli which is secondthird. In the burn clinic the most frequently isolatedfactor was P. aeruginosa followed by a A. baumanniiand Staphylococcus aureus. Colistin and aminoglycosideswere the most effective antimicrobials to A. baumanniive P. aeruginosa isolates. Extended spectrum betalactamaserates among Enterobacteriaceae were 11-50%, and the most effective antimicrobials were identifiedin this strains as carbapenems and aminoglycosides.Methicillin resistance rate were 21-29 % among S.aureus isolates. Glycopeptides and quinolones havebeen identified as the most effective antimicrobials tothis bacteria.Conclusion: In this study, it was shown that Gramnegative microorganisms were isolated more frequentlythan Gram positive bacteria from wound cultures inour hospital. It was observed that the majority of thecausative microorganisms were resistant to more thanone antibiotic groups. Determination of antimicribialsusceptibilities and factors isolated from wound cultureswhich is sent from diffrentclinics in hospitals is importantin terms of surveillance of hospital infections, the correctchoice of emprical treatments and determination ofantibiotic policies. Based on these results, it was decidedthat data sholud bereported periodically to the clinicshas to monitor antibiotic resistance in view of clinics inthe hospital and to guide the selection of antibiotic.

___

Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 0377-9777
  • Başlangıç: 1938
  • Yayıncı: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları

Pınar ŞAMLIOĞLU, Arzu BAYRAM, Sevgi YILMAZ HANCI, M.Cen ŞİRİN, Yeşer KARACA DERCİ, Güliz DOĞAN, Nisel YILMAZ, Neval AĞUŞ

Hepatit C virüsü ile enfekte hastalarda Hepatit B seroprevalansının araştırılması

Fatma YILMAZ-KARADAĞ

Assessment of the validity of Immunofluorescent antibody test method

Aydan ÖZKÜTÜK, Yavuz DOĞAN, Cemile SÖNMEZ, Tülin DEMİR

İstanbul’daki hastane mutfaklarından alınan yüzey örneklerinde hijyenik durumun ve çalışan personelde hijyen farkındalığının belirlenmesi

Sine ÖZMEN TOĞAY, Mehemt Mahmut ÜNAL

İyon değiştirici kromatografi yöntemi ile ölçülen HbA2 ve HbA1c’nin ölçüm belirsizliğinin tespiti

Yakup DÜLGEROĞLU

A case of aural myiasis caused by Wohlfahrtia magnifica in a child in Turkey

Hasan YILMAZ, Zeynep TAŞ CENGİZ, Yunus Emre BEYHAN, Abdurrahman AYRAL

Çorum yöresinde insanlar üzerinde parazitlenen kenelerde riketsiya varlığının araştırılması

Tuğba KUL-KÖPRÜLÜ, Ahmet BURSALI, Şaban TEKIN, Aysun KESKIN, Adem KESKIN

Sirozlu hastada HBsAg/Anti-HBs serokonversiyonu

Muhammet Fatih TOPUZ, Serdar GÜL, Muhammet GÜLHAN, Pınar YILDIZ GÜLHAN, Olgun ÖZTÜRK

Farklı yönleriyle NETosis

Neslihan SÜRSAL, Kader YILDIZ

The usage of behaviour based safety process for decreasing work-related musculoskeletal diseases at the sales department of a factory

Ayşe ÇOŞKUN BEYAN, Duygu TURŞUCU