Ayşegül ÖZKAN TAYLAN, Ayşe Semra GÜRESER, Leyla ÖZÜNEL, Semra ÖZÇELİK, Zehra İlkay BOYACIOĞLU, Ünver YILDIZ

Çorum Bölgesi kan bağışçılarında HBsAg, anti-HCV, HIV ve VDRL seropozitiflik oranları

Amaç: Bu çalışmanın amacı, bir orta Anadolu şehriolan Çorum'da; kan bağışçılarında bakılması zorunluenfeksiyon göstergeleri olan hepatit B yüzey antijeni(HBsAg), hepatit C virüsü antikoru (anti-HCV), insanimmün yetmezlik virüsü (HIV1 /2) antijen/antikoruve Venereal Hastalık Araştırma Laboratuvarı (VDRL)testlerinin pozitif olma sıklığını ve yıllara göre dağılımınısaptamaktır.Yöntemler: Ocak 2008-Eylül 2013 tarihleri arasındaHitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma HastanesiTransfüzyon Merkezine başvuran 13.780 kan bağışçısıörneği retrospektif olarak HBsAg, anti-HCV, HIV 1/2antijen/antikoru ve VDRL bulguları, yıllara ve cinsiyetegöre dağılımı açısından sorgulandı. HBsAg, anti-HCV,HIV 1/2 testleri kemilüminesan mikropartikül enzimimmünassay yöntemi (Architect, Abbott Diagnosticscihazı-ABD; Abbott Diagnostics kitleri HBsAg İrlanda,anti-HCV-Almanya, HIV Ag/Ab Combo-Almanya) ileçalışıldı. HIV pozitifliği saptanan bağışçı örnekleriTürkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji ReferansLaboratuvarları Daire Başkanlığı'nda, western blot (WB)yöntemi ile doğrulandı. Sifiliz tarama testleri ise VDRL(Plasmatec Laboratory Products- İngiltere) yöntemi iledeğerlendirildi.Bulgular: 13.780 kan bağışçısının 856 (%6,2)'sıkadın, 12.924 (%93,8)'ü erkek olup, yaşları 18-60arasında değişmekteydi. Bağışçıların 136 (%0,99)'sındaHBsAg, 47 (%0,34)'sinde anti-HCV, 11 (%0,08)'inde HIV 1/2 ag/ab ve 12 (%0,09)'sinde VDRL pozitif olarakbulunmuştur. HIV 1/2 ag/ab pozitifliği belirlenenörnekler WB ile negatif olarak saptanmıştır. HBsAgkadın bağışçıların altı (%0,7)'sında, erkek bağışçıların130 (%1,01)'unda, VDRL kadın bağışçıların üç(%0,35)'ünde, erkek bağışçıların dokuz (%0,07)'undapozitif olarak belirlenmiştir. Anti-HCV ve HIV 1/2 ag/ab testleri tüm kadın bağışçılarda negatifken erkekbağışçılarda sırasıyla 47 (%0,36) ve 11 (%0,09) kişidepozitif bulunmuştur. HBsAg'nin kadın ve erkeklerdesaptanma oranları arasında fark olmadığı görülürken(p=0,47), pozitif kadın bağışçı sayısının az olmasınedeniyle diğer parametreler için istatistiksel analizyapılamamıştır. HBsAg pozitiflik oranlarında 2012 ve2013 yıllarında, sifiliz pozitiflik oranlarında ise 2010yılı sonrasında azalma olduğu görülmüştür.Sonuç: Transfüzyon Merkezimizde alınan; donörsorgulama formunun etkin bir şekilde doldurulmasıve donör seçim kriterlerine titizlikle uyulmasıgibi önlemler nedeniyle Transfüzyon Merkezimizebaşvuran kan bağışçılarında saptanan HBsAg, antiHCV,HIV ve VDRL seropozitiflik oranları ülkemizdenbildirilen diğer oranlardan düşük olarak bulunmuştur.Bölgesel karşılaştırmaların yapılabilmesi için,ilimiz genelinde Hepatit B, Hepatit C, HIV ve sifilizseroprevalansı konusunda çalışmalar yapılması yararlıolacaktır.

Seropositivity rates of HBsAg, anti-HCV, HIV and VDRL in blood donors in Corum, Turkey

Objective: The purpose of this study is todetermine the frequency and distribution of thehepatitis B surface antigen (HBsAg), hepatitis C virusantibody (anti-HCV), human immunodeficiency virus(HIV-1/2antigen/antibody) and Venereal DiseaseResearch Laboratory (VDRL) seropositivity, some ofthe mandatory tests in blood donors, among years, inCorum - a Turkish mid-Anatolian city.Methods: 13.780 blood donor samples admittedto the Transfusion Center of Hitit University, ÇorumTraining and Research Hospital, between January 2008and September 2013, were included in the study. Donorsamples were analyzed using HBsAg, anti-HCV andHIV 1/2 ag/ab, VDRL tests and findings were analyzedretrospectively among years and by gender. ForHBsAg, anti-HCV and HIV 1/2 tests, chemiluminescentmicroparticle enzyme immunoassay (Architect, AbbottDiagnostics, USA) method is applied by using AbbottDiagnostics kits (HBsAg- Ireland, anti-HCV-Germany,HIV Ag / Ab Combo-Germany). Anti-HIV positive sampleswere sent to the Department of Microbiology ReferenceLaboratory in Public Health Institution of Turkey, inorder to confirm the samples by using Western BlotMethod (WB). Syphilis screening tests were performedby using VDRL tests (Plasma Tec Laboratory ProductsUnitedKingdom).Results: Among total of 13.780 blood donors; 856(6.2%) were female, 12.924 (93.8%) were male and ages ranged between 18 and 60. Seropositivity ratesfor HBsAg, anti-HCV, HIV and VDRL were determinedas 0.99% (136), 0.34% (47), 0.08% (11) and 0,09% (12),respectively. All HIV-1/2 positive detected samples wereretested using WB method and without exception theywere negative. HBsAg were determined as positive in0.7% (6) of female, 1,01% (130) of male donors and VDRLresults in 0.35% (3) of female, 0.07% (9) of male donors.Female donors' samples were detected as negative foranti-HCV and HIV-1/2 ag/ab tests, but male donors haspositivity of 0.36% (47) and 0.09% (11), respectively.There was no significant correlation between HBsAgpositivity and gender (p=0.47). Since the number ofwomen donors is quite low, statistical analyses couldnot be performed for other parametres. It was foundthat HBsAg positivity rate decreased in 2012 and 2013,and the syphilis positivity rate decreased after 2010.Conclusion: Consequently, HBsAg, anti-HCV, HIVand syphilis seropositivity rates were significantlylower than in many other publications reported in ourcountry, due to the preventions taken in our TransfusionCenter like effective questionnaire to be filled out bydonors and follow donor selection criteria scrupulously.As a further study recommendation, it would be usefulto investigate hepatitis B, hepatitis C, HIV and syphilisseroprevalence in Çorum region, for comparing resultsamong different regions.

PDF

___

1. Karadeniz A, Çağatay AA. Kan transfüzyonu ile bulaşan infeksiyöz etkenler. Yoğun Bakım Derneği Derg, 2005; 3(2): 25-34.
2. Dhingra N. Screening for transfusion-transmissible infections. Screening donated blood for transfusiontransmissible infections: Recommendations. World Health Organization, 2009.
3. Hahne SJM, Veldhuijzen IK, Wiessing L, Lim TA, Salminen M, Laar M. Infection with hepatitis B and C virus in Europe: a systematic review of prevalence and cost-effectiveness of screening. BMC Infect Dis, 2013; 13: 181.
4. Akcam FZ, Uskun E, Avsar K, Songur Y. Hepatitis B virus and hepatitis C virus sero prevalence in ruralareas of thes out hwestern region of Turkey. Int J Infect Dis, 2009; 13: 274-84.
5. Degertekin H, Tuzcu A, Yalçın K. Horizontal transmission of HBV infection among students in Turkey. Public Health, 2000; 114: 411-12.
6. Demirtürk N, Demiral T, Toprak D, Altındiş M, Aktepe OC. Bir üniversite hastanesine rutin sağlık kontrolü için başvuranlarda hepatit B ve C virus seroprevalansı. Turk J Gastroenterol, 2006; 17 (4): 267-72.
7. Sidibé M. Introduction, Global report, UNAIDS report on the global AIDS epidemic, 2013.
8. T.C Sağlık Bakanlığı HIV/AIDS Veri Tabloları. 01 Ekim 1985-31 Aralık 2012. Ankara: Sağlık Bakanlığı, Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Bulaşıcı ve Salgın Hastalıkların Kontrolü Daire Başkanlığı, Zührevi Hastalıklar Şubesi, 2013.
9. Kocazeybek B. Kan ve kan ürünleriyle bulaşan infeksiyonlar: rutin tarama testleri ve moleküler tanı yöntemleri. Cerrahpaşa Tıp Derg, 2003; 34: 158-63.
10. Temiz H, Nergiz Ş, Özbek E, Gedik M, Meşe S, Gül K. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Merkezine başvuran donorlerden alınan kanların HBsAg, antiHCV, anti-HIV ve sifiliz yönünden değerlendirilmesi. Viral Hepatit Derg, 2004;9(3): 166-9.
11. Mutlu B, Meriç M, Willke A. Kan donörlerinde hepatit B ve C virüsü, İnsan immün yetmezlik virüsü ve sifiliz seroprevalansı. Mikrobiyol Bul, 2004; 38: 445-8.
12. Ocak S, Duran N, Savaş L, Önlen Y, Dibek MA. Hatay bölgesindeki Kan dönörlerinde HBV, HCV, HIV ve VDRL seropozitifliği. Viral Hepatit Derg, 2005; 10(1): 49-53.
13. Gül M, Çıragil P, Aral M, Doğramacı N. Gönüllü ve gönüllü olmayan kan donörlerinde HBV, HCV, HIV ve sifiliz tarama test sonuçlarının değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 2006; 36(1): 35-9.
14. Aydınlı A, Coşkun D, Aytaç J. Florence Nightingale Hastanesi kan donörlerinde yedi yıllık rutin tarama sonuçları. Mikrobiyol Bul, 2006; 40:143-7.
15. Dilek İ, Demir C, Bay A, Akdeniz H, Öner AF. Seropositivityrates of HBsAg, anti-HCV, anti-HIV and VDRL in blood donors in Eastern Turkey. Turk J Hematol, 2007; 24: 4-7.
16. Altındiş M, Kalaycı R, Koçoğlu F, Aktepe OC. Afyonkarahisar ili kan donörlerinde beş yıl süre ile enfeksiyon etkenlerinin araştırılması. Kocatepe Tıp Derg, 2007; 8(2): 1-4.
17. Uzun C. Kan donörlerinde HbsAg, anti-HCV, antiHIV ve RPR sonuçlarının değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 2008; 38(3-4): 143-6.
18. Kaya S. Kan donörlerinde hepatit B virusu, hepatit C virusu ve insan immün yetmezlik virüsü enfeksiyonu ve sifilis sıklığı. Klimik Derg, 2008; 21(2): 65-8.
19. Kaya S, Alanoğlu G, Polat M, Sipahi T. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi kan merkezinin 2000-2007 yılları tarama test sonuçları. SDÜ Tıp Fak Derg, 2009; 16(2):13-5.TAYLAN-
20. Balcı YI, Polat Y, Övet G, Karabulut A, Göncü F, Yıldırım K. Denizli Devlet Hastanesi Kan Bankasına başvuran kan vericilerin HBsAg, anti-HCV, anti-HIV ve VDRL tarama sonuçlarının değerlendirilmesi. İnfeksiyon Derg, 2009; 23(3): 117-9.
21. Yakut U, Güney M, Doğanay ÜD, Koçak A, Avcı İY. Bir kan merkezinde bağışçılara uygulanan mikrobiyolojik tarama testleri sonuçlarının on yıllık değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 2010; 40(3): 201-6.
22. Ulutürk R. Kan donörlerinde yapılan rutin tarama testlerinin 11 yıllık değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 2010: 40(1): 41-7. 23. Altındiş M, Aslan S, Kalaycı R. Kan vericilerde HBsAg, anti-HCV, anti-HIV ve sifilis seroprevalansı. Sakarya Med J, 2011; 1: 22-26.
24. Öner S, Yapıcı G, Şaşmaz CT, Kurt AÖ, Buğdaycı R. Hepatitis B, hepatitis C, HIV, and VDRL seroprevalence of blood donors in Mersin, Turkey. Turk J Med Sci, 2011; 41(2): 335-41. TAYLAN- 25. Bulut N, Yenişehirli G, Bulut Y. Tokat İli kan donörlerinde hepatit B, hepatit C, HIV ve sifiliz seroprevalansı. Viral Hepatit Derg, 2012; 18(1): 11-4.
26. Çelebi D, Çelebi Ö, Altoparlak Ü, Kök AN. Kan donörlerinde HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, sifiliz seroprevalansı ve macro-ELISA sonuçlarının optik dansite değerleri ile doğrulama testlerinin karşılaştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg, 2012; 42(4): 137-41.
27. Uzun B, Gungor S, Demirci M. Seroprevalence of transfusion transmissible infection samong blood donors in western part of Turkey: A six-years study. Transfus Apher Sci, 2013; 49(3): 511-5.
28. Lavanchy D. The global burden of hepatitis C. Liver Int, 2009; 29(19): 74-81.
29. TC. Sağlık Bakanlığı Ulusal Kan ve Kan Ürünleri Rehberi, Türkiye Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği, İstanbul, Mikrobiyolojik tarama testleri, 2011: 261-4.