Sadi KAYA, Koray AYDOĞDU, Göktürk FINDIK

Travma sonrası semptomatik hale gelen diyafram evantrasyonu

Diyafram evantrasyonu, kas fibrillerinin atrofisi veya paralizisi sonucu gelişen anormal diyafram elevasyonudur. Sıklıkla asemptomatik seyreder ve tesadüfen tespit edilir. Çok nadiren acil cerrahi tedavi gerekir. On iki yıl önce ileus nedeniyle laparatomi geçirmiş olan 80 yaşında erkek hasta, şiddetli travma sonrası gelişen şiddetli dispne ve ortopne yakınması ile kliniğimize başvurdu. Hasta hemen ameliyata alınarak diyaframa plikasyon uygulandı. Diyaframatik evantrasyonlu hastaların takibi esnasında oluşabilecek travmalarda, hastada ciddi solunum sıkıntısı gelişebilir. Tedavisi diyaframın cerrahi olarak düzeltilmesidir.

Diaphragmatic eventration becoming symptomatic after trauma

Diaphragmatic eventration is the abnormal elevation of the diaphragm as a result of paralysis or atrophia of the musculer fibers. It is generally asymptomatic and detected accidently. It rarely requires emergency surgery. An 80-year-old male patient, who had a previous laparotomy 12 years ago, admitted to our clinic with complaints of severe dyspnea and ortopnea that developed after severe trauma. The patient urgently underwent surgery and diaphragm plication was performed. Patients with diaphragmatic eventration may experience severe respiratory distress after traumas that may occur during their follow-ups. It's treatment is the surgical correction of diaphragm.

PDF

___

1) Tiryaki T, Livanelioğlu Z, Atayurt H. Eventration of the diaphragm. Asian J Surg 2006;29:8-10.
2) Shields TW. Diaphragmatic function, diaphragmatic paralysis, and eventration of the diaphragm. In: Shields TW, editor. General thoracic surgery. Baltimore: Williams & Wilkins; 1994. p. 607-12.
3) Hamilton JR, Tocewicz K, Elliott MJ, de Leval M, Stark J. Paralysed diaphragm after cardiac surgery in children: value of plication. Eur J Cardiothorac Surg 1990;4:487-90.
4) Oğuzkaya F, Bilgin M, Akçalı Y, Kahraman C, Şahin A. Erişkinlerin tek taraflı diyafragma paralizisi ve evantrasyonunda diyafragma plikasyonu. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 1998;6:163-7.
5) Kabiri el H, Zidane A, Arsalane A, Atoini F. Right diaphragmatic eventration associated with dextrocardia, hypoplasia of the right lower pulmonary lobe, and agenesis of the inferior vena cava. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133:1380-1.
6) Şirin G, Erşen E, Pekmezci S, Tüzün H. Torakoskopi yardımlı minitorakotomi ile diyafragma plikasyonu. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2006;14:236-9.
7) Gatzinsky P, Lepore V. Surgical treatment of a large eventration of the left diaphragm. Eur J Cardiothorac Surg 1993;7:271-4.