Amaç: Bu çalışmada kadavra analizi ile torasik outlet anomalilerinin oranını belirlemeye çalıştık.Çalışma planı: Yirmi kadavrada (7 kadın, 13 erkek; ort. yaş 46) torakoservikoaksiller bölgede, her iki ekstremiteye (n=40) iki anatomi uzmanı ve iki göğüs cerrahı tarafından supraklaviküler kesi uygulandı. Fibröz bant formasyonu ve tipi, servikal kosta ve C7 uzun transvers çıkıntı varlığı, klavikula, skalenus anterior ve skalenus medius kası, brakiyal pleksus, subklavian arter ve subklavian ven anomalileri değerlendirildi. Fibröz bant formasyonu ve tipi Roos sınıflamasına göre adlandırıldı.Bulgular: Otuz dört (%85) extremitede anomaliye rastlandı. Tip 3 bant en sık oranda (%15) gözlendi ve tümü sağ ekstremitede idi. Tip 4 bant ise en az oranda (%2.5) görüldü. Aynı ekstremitedeki iki bantın (tip 9 ve tip 11) varlığına ise bir kadavrada (%2.5) rastlandı. Servikal kot oluşma oranı ve C7 uzun transvers çıkıntısı %10 idi. Skalenus medius kasının bazı lifleri bir ekstremitede (%2.5) servikal kostadan başlıyordu. Anteriyor subklavyan arter üç ekstremitede (%7.5) skalen kasın içinden geçiyor idi. Yüzde on ekstremitede ise C5 trunkusun anteriyor skalen kası perfore ederek içinden geçtiği ve %7.5 oranında ise brakiyal pleksusun üst trunkusunun anteriyor skalen kası perfore ederek geçtiği gözlendi.Sonuç: Toplumumuzda brakiyal pleksus ve subklaviyan arter varyasyonları sıklıkla gözlenmektedir. Bu nedenle kasların bölünmesi ya da blokaj uygulamaları sırasında morbidite ve komplikasyonların önlenmesi açısından bu tip anomaliler dikkate alınmalıdır.
Background: This study aims to determinate the rate of thoracic outlet anomalies by means of analysis of cadavers.Methods: Supraclavicular incisions were applied by two anatomists and two thoracic surgeons in the thoracocervicoaxillary region of both extremities (n=40) in twenty cadavers (7 females, 13 males; mean age 46). The formation and type of fibrous bands, cervical ribs, C7 long transverse processes and anomalies of the clavicles, scalenus anterior and scalenus medius muscles, brachial plexus, subclavian arteries and veins were evaluated. The type and formation of fibrous bands were classified using Roos' classification.Results: Anomalies were found in 34 (85%) of extremities. The type 3-band was most frequently (15%) observed and all of them were on the right extremity. The type 4-band was rarely seen (2.5%). Two bands (type 9 and type 11) in the same extremity were notified in one cadaver. (2.5%). The occurrence rate of cervical rib and C7 long transverse process was 10%. Some fibers of m. scalenus medius emerged from a cervical rib in one extremity (2.5%). The arteria subclavia anterior passed through the scalene muscle in three extremities (7.5%). In 10% of extremities the C5 truncus passing through the anterior scalene muscle and upper truncus of brachial plexus passing anterior scalene muscle via perforation was found in 7.5% of patients.Conclusion: In our population, brachial plexus and subclavian artery variations are frequently observed. Therefore these types of anomalies should be taken into consideration to prevent morbidity and complications when muscle division or blockage applications are performed. "> [PDF] Cadaver analysis of thoracic outlet anomalies | [PDF] Torasik çıkıştaki anomalilerin kadavra analizi Amaç: Bu çalışmada kadavra analizi ile torasik outlet anomalilerinin oranını belirlemeye çalıştık.Çalışma planı: Yirmi kadavrada (7 kadın, 13 erkek; ort. yaş 46) torakoservikoaksiller bölgede, her iki ekstremiteye (n=40) iki anatomi uzmanı ve iki göğüs cerrahı tarafından supraklaviküler kesi uygulandı. Fibröz bant formasyonu ve tipi, servikal kosta ve C7 uzun transvers çıkıntı varlığı, klavikula, skalenus anterior ve skalenus medius kası, brakiyal pleksus, subklavian arter ve subklavian ven anomalileri değerlendirildi. Fibröz bant formasyonu ve tipi Roos sınıflamasına göre adlandırıldı.Bulgular: Otuz dört (%85) extremitede anomaliye rastlandı. Tip 3 bant en sık oranda (%15) gözlendi ve tümü sağ ekstremitede idi. Tip 4 bant ise en az oranda (%2.5) görüldü. Aynı ekstremitedeki iki bantın (tip 9 ve tip 11) varlığına ise bir kadavrada (%2.5) rastlandı. Servikal kot oluşma oranı ve C7 uzun transvers çıkıntısı %10 idi. Skalenus medius kasının bazı lifleri bir ekstremitede (%2.5) servikal kostadan başlıyordu. Anteriyor subklavyan arter üç ekstremitede (%7.5) skalen kasın içinden geçiyor idi. Yüzde on ekstremitede ise C5 trunkusun anteriyor skalen kası perfore ederek içinden geçtiği ve %7.5 oranında ise brakiyal pleksusun üst trunkusunun anteriyor skalen kası perfore ederek geçtiği gözlendi.Sonuç: Toplumumuzda brakiyal pleksus ve subklaviyan arter varyasyonları sıklıkla gözlenmektedir. Bu nedenle kasların bölünmesi ya da blokaj uygulamaları sırasında morbidite ve komplikasyonların önlenmesi açısından bu tip anomaliler dikkate alınmalıdır. "> Amaç: Bu çalışmada kadavra analizi ile torasik outlet anomalilerinin oranını belirlemeye çalıştık.Çalışma planı: Yirmi kadavrada (7 kadın, 13 erkek; ort. yaş 46) torakoservikoaksiller bölgede, her iki ekstremiteye (n=40) iki anatomi uzmanı ve iki göğüs cerrahı tarafından supraklaviküler kesi uygulandı. Fibröz bant formasyonu ve tipi, servikal kosta ve C7 uzun transvers çıkıntı varlığı, klavikula, skalenus anterior ve skalenus medius kası, brakiyal pleksus, subklavian arter ve subklavian ven anomalileri değerlendirildi. Fibröz bant formasyonu ve tipi Roos sınıflamasına göre adlandırıldı.Bulgular: Otuz dört (%85) extremitede anomaliye rastlandı. Tip 3 bant en sık oranda (%15) gözlendi ve tümü sağ ekstremitede idi. Tip 4 bant ise en az oranda (%2.5) görüldü. Aynı ekstremitedeki iki bantın (tip 9 ve tip 11) varlığına ise bir kadavrada (%2.5) rastlandı. Servikal kot oluşma oranı ve C7 uzun transvers çıkıntısı %10 idi. Skalenus medius kasının bazı lifleri bir ekstremitede (%2.5) servikal kostadan başlıyordu. Anteriyor subklavyan arter üç ekstremitede (%7.5) skalen kasın içinden geçiyor idi. Yüzde on ekstremitede ise C5 trunkusun anteriyor skalen kası perfore ederek içinden geçtiği ve %7.5 oranında ise brakiyal pleksusun üst trunkusunun anteriyor skalen kası perfore ederek geçtiği gözlendi.Sonuç: Toplumumuzda brakiyal pleksus ve subklaviyan arter varyasyonları sıklıkla gözlenmektedir. Bu nedenle kasların bölünmesi ya da blokaj uygulamaları sırasında morbidite ve komplikasyonların önlenmesi açısından bu tip anomaliler dikkate alınmalıdır.
Background: This study aims to determinate the rate of thoracic outlet anomalies by means of analysis of cadavers.Methods: Supraclavicular incisions were applied by two anatomists and two thoracic surgeons in the thoracocervicoaxillary region of both extremities (n=40) in twenty cadavers (7 females, 13 males; mean age 46). The formation and type of fibrous bands, cervical ribs, C7 long transverse processes and anomalies of the clavicles, scalenus anterior and scalenus medius muscles, brachial plexus, subclavian arteries and veins were evaluated. The type and formation of fibrous bands were classified using Roos' classification.Results: Anomalies were found in 34 (85%) of extremities. The type 3-band was most frequently (15%) observed and all of them were on the right extremity. The type 4-band was rarely seen (2.5%). Two bands (type 9 and type 11) in the same extremity were notified in one cadaver. (2.5%). The occurrence rate of cervical rib and C7 long transverse process was 10%. Some fibers of m. scalenus medius emerged from a cervical rib in one extremity (2.5%). The arteria subclavia anterior passed through the scalene muscle in three extremities (7.5%). In 10% of extremities the C5 truncus passing through the anterior scalene muscle and upper truncus of brachial plexus passing anterior scalene muscle via perforation was found in 7.5% of patients.Conclusion: In our population, brachial plexus and subclavian artery variations are frequently observed. Therefore these types of anomalies should be taken into consideration to prevent morbidity and complications when muscle division or blockage applications are performed. ">

Cadaver analysis of thoracic outlet anomalies

Amaç: Bu çalışmada kadavra analizi ile torasik outlet anomalilerinin oranını belirlemeye çalıştık.Çalışma planı: Yirmi kadavrada (7 kadın, 13 erkek; ort. yaş 46) torakoservikoaksiller bölgede, her iki ekstremiteye (n=40) iki anatomi uzmanı ve iki göğüs cerrahı tarafından supraklaviküler kesi uygulandı. Fibröz bant formasyonu ve tipi, servikal kosta ve C7 uzun transvers çıkıntı varlığı, klavikula, skalenus anterior ve skalenus medius kası, brakiyal pleksus, subklavian arter ve subklavian ven anomalileri değerlendirildi. Fibröz bant formasyonu ve tipi Roos sınıflamasına göre adlandırıldı.Bulgular: Otuz dört (%85) extremitede anomaliye rastlandı. Tip 3 bant en sık oranda (%15) gözlendi ve tümü sağ ekstremitede idi. Tip 4 bant ise en az oranda (%2.5) görüldü. Aynı ekstremitedeki iki bantın (tip 9 ve tip 11) varlığına ise bir kadavrada (%2.5) rastlandı. Servikal kot oluşma oranı ve C7 uzun transvers çıkıntısı %10 idi. Skalenus medius kasının bazı lifleri bir ekstremitede (%2.5) servikal kostadan başlıyordu. Anteriyor subklavyan arter üç ekstremitede (%7.5) skalen kasın içinden geçiyor idi. Yüzde on ekstremitede ise C5 trunkusun anteriyor skalen kası perfore ederek içinden geçtiği ve %7.5 oranında ise brakiyal pleksusun üst trunkusunun anteriyor skalen kası perfore ederek geçtiği gözlendi.Sonuç: Toplumumuzda brakiyal pleksus ve subklaviyan arter varyasyonları sıklıkla gözlenmektedir. Bu nedenle kasların bölünmesi ya da blokaj uygulamaları sırasında morbidite ve komplikasyonların önlenmesi açısından bu tip anomaliler dikkate alınmalıdır.

Torasik çıkıştaki anomalilerin kadavra analizi

Background: This study aims to determinate the rate of thoracic outlet anomalies by means of analysis of cadavers.Methods: Supraclavicular incisions were applied by two anatomists and two thoracic surgeons in the thoracocervicoaxillary region of both extremities (n=40) in twenty cadavers (7 females, 13 males; mean age 46). The formation and type of fibrous bands, cervical ribs, C7 long transverse processes and anomalies of the clavicles, scalenus anterior and scalenus medius muscles, brachial plexus, subclavian arteries and veins were evaluated. The type and formation of fibrous bands were classified using Roos' classification.Results: Anomalies were found in 34 (85%) of extremities. The type 3-band was most frequently (15%) observed and all of them were on the right extremity. The type 4-band was rarely seen (2.5%). Two bands (type 9 and type 11) in the same extremity were notified in one cadaver. (2.5%). The occurrence rate of cervical rib and C7 long transverse process was 10%. Some fibers of m. scalenus medius emerged from a cervical rib in one extremity (2.5%). The arteria subclavia anterior passed through the scalene muscle in three extremities (7.5%). In 10% of extremities the C5 truncus passing through the anterior scalene muscle and upper truncus of brachial plexus passing anterior scalene muscle via perforation was found in 7.5% of patients.Conclusion: In our population, brachial plexus and subclavian artery variations are frequently observed. Therefore these types of anomalies should be taken into consideration to prevent morbidity and complications when muscle division or blockage applications are performed.

___

  • 1) Yavuzer S, Atinkaya C, Tokat O. Clinical predictors of surgical outcome in patients with thoracic outlet syndrome operated on via transaxillary approach. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25:173-8.
  • 2) Davidovic LB, Kostic DM, Jakovljevic NS, Kuzmanovic IL, Simic TM. Vascular thoracic outlet syndrome. World J Surg 2003;27:545-50.
  • 3) Sobey AV, Grewal RP, Hutchison KJ, Urschel JD. Investigation of nonspecific neurogenic thoracic outlet syndrome. J Cardiovasc Surg (Torino) 1993;34:343-5.
  • 4) Roos DB. Transaxillary approach for first rib resection to relieve thoracic outlet syndrome. Ann Surg 1966;163:354-8.
  • 5) Roos DB. The place for scalenectomy and first-rib resection in thoracic outlet syndrome. Surgery 1982;92:1077-85.
  • 6) Roos DB. Congenital anomalies associated with thoracic outlet syndrome. Anatomy, symptoms, diagnosis, and treatment. Am J Surg 1976;132:771-8.
  • 7) Adson AW. Surgical treatment for symptoms produced by cervical ribs and the scalenus anticus muscle. Surg Gynecol Obstet 1947;85:687-700.
  • 8) Urschel HC Jr, Razzuk MA. Neurovascular compression in the thoracic outlet: changing management over 50 years. Ann Surg 1998;228:609-17.
  • 9) Tubbs RS, Tyler-Kabara EC, Salter EG, Sheetz J, Zehren SJ, Oakes WJ. Additional vascular compression of the brachial plexus in a cadaver with a cervical rib: case illustration. Surg Radiol Anat 2006;28:112-3.
  • 10) Juvonen T, Satta J, Laitala P, Luukkonen K, Nissinen J. Anomalies at the thoracic outlet are frequent in the general population. Am J Surg 1995;170:33-7.
  • 11) Pollack EW. Surgical anatomy of the thoracic outlet syndrome. Surg Gynecol Obstet 1980;150:97-103.
  • 12) Machleder HI, Moll F, Verity MA. The anterior scalene muscle in thoracic outlet compression syndrome. Histochemical and morphometric studies. Arch Surg 1986;121:1141-4.
  • 13) Harry WG, Bennett JD, Guha SC. Scalene muscles and the brachial plexus: anatomical variations and their clinical significance. Clin Anat 1997;10:250-2.
  • 14) Natsis K, Totlis T, Tsikaras P, Anastasopoulos N, Skandalakis P, Koebke J. Variations of the course of the upper trunk of the brachial plexus and their clinical significance for the thoracic outlet syndrome: a study on 93 cadavers. Am Surg 2006;72:188-92.
  • 15) Abe M, Ichinohe K, Nishida J. Diagnosis, treatment, and complications of thoracic outlet syndrome. J Orthop Sci 1999;4:66-9.
  • 16) Nathan H, Seidel MR. The association of a retroesophageal right subclavian artery, a right-sided terminating thoracic duct, and a left vertebral artery of aortic origin: anatomical and clinical considerations. Acta Anat (Basel) 1983;117:362-73.
  • 17) Sealy WC. A report of two cases of the anomalous origin of the right subclavian artery from the descending aorta. J Thorac Surg 1951;21:319-24.
  • 18) Konuşkan B, Bozkurt MC, Tağil SM, Ozçakar L. Cadaveric observation of an aberrant left subclavian artery: a possible cause of thoracic outlet syndrome. Clin Anat 2005;18:215-6.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Amfizem tedavisinde endoskopik akciğer hacim küçültme işleminin rolü

Korkut BOSTANCI, Ralf EBERHARDT, Felix J. F. HERTH

The effect of diosmin-hesperidin combination treatment on the lipid profile and oxidative-antioxidative system in high-cholesterol diet-fed rats

Metin KILINÇ, Alptekin YASIM, Davut ÖZBAĞ, Harun ÇIRALIK, İsmail TORU

Effects of parasternal block and local anaesthetic infiltration by levobupivacaine on postoperative pain and pulmonary functions after off-pump coronary artery bypass graft surgery

Serbülent Gökhan BEYAZ, Orhan TOKGÖZ, Belkıs TANRIVERDİ

The mechanical complications of acute myocardial infarction: Echocardiographic visualizations

Jacop JAVEE, Hua JING, Shi-Min YUAN

"Right atrial-jugular vein graft bypass" for treatment of superior vena cava syndrome caused by protein S deficiency

Hülya SUNGURTEKİN, Ali Vefa ÖZCAN, Ahmet BALTALARLI, Gökhan ÖNEM, İbrahim GÖKŞİN, Mustafa SAÇAR

Right-sided Bochdalek hernia in an adult: A case report

Alper AVCI, Serdar ONAT, Refik ÜLKÜ, Cemal ÖZÇELİK

The association between the development of renal artery atherosclerosis and chronic Pseudomonas aeruginosa infection in rats

Bahar AKKAYA, Nursel ŞAHİN, Hanife Karakaya KABUKÇU, Tülin Aydoğdu TİTİZ, Mehmet KABUKÇU, Cengiz TÜRKAY, Rabin SABA, Ömer ÖZBUDAK

Fallot tetraloji tanısı ile primer onarım yapılan bir yaş altı hastalarda kısa ve orta dönemli sonuçlarımız

Hasan SUNAR, Ali FEDAKAR, Fuat BÜYÜKBAYRAK, Rahmi ZEYBEK, Ahmet ŞAŞMAZEL, Ayşe YILDIRIM, Buğra ONURSAL, Ayşe BAYSAL

Sağ pnömonektomi sonrası sol akciğere kama rezeksiyonu: Olgu sunumu

Aydın TAŞDÖĞEN, Volkan KARAÇAM, Nezih ÖZDEMİR, Hasan HEPAĞUŞLAR, Kadriye Banu GÖKÇEN, Ahmet ÖNEM, Gün Murat EYÜPOĞLU, Aydın ŞANLI

Prognostic significance of tumor extension to the main bronchus in the patients with resected right upper lobe lung cancer

Levent CANSEVER, Ümit AYDOĞMUŞ, Adalet DEMİR, Seyit İbrahim DİNÇER, Celalettin İbrahim KOCATÜRK, Yaşar SÖNMEZOĞLU, Mehmet Zeki GÜNLÜOĞL, Mehmet Ali BEDİRHAN

Academic Researches Index - FooterLogo