Amaç: Bu çalışmada kalsiyum antagonistleri ve betablokörlerin vazodilatatör etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Fakülte Etik Kurul onayı ve hastaların yazılı bilgilendirilme onamı alındıktan sonra elektif koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı planlanan 72 erişkin hasta (50 erkek, 27 kadın; ort. yaş 62.9±9.3 yıl; dağlım 37-75 yıl) bu çalışmaya dahil edildi. Tek başına diltiazemin (grup 1), tek başına nifedipinin (grup 2), tek başına amlodipinin (grup 3), tek başına nebivololün (grup 4) ve nifedipinin metoprolol ile kombinasyonunun (grup 5) vazodilatatör etkileri değerlendirildi. Radial arter kullanılarak izole KABG ameliyatına giden ardışık 77 hasta ileriye dönük olarak ameliyattan dört ila beş gün önce oral ajanlara randomize edildi. İlaç tedavisinden hemen önce ve tedaviden 4-5 gün sonra radial arterin lumen çapı ve alanındaki dilatasyonu yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Tek başına diltiazem grubu (p=0.058) ve metoprolol ile kombine edilen nifedipin grubu (p=0.067), ilaç tedavisinden önceki lümen çap ve alanları ile kıyaslandığında anlamlı bir artış göstermedi. Nifedipin (p=0.007), amlodipin (p=0.003) ve nebivolol (p=0.047) grubunda lümen çap ve alanında istatistiksel olarak anlamlı artışlar gözlemlendi.Sonuç: Sonuçlarımız kalsiyum kanal antagonistlerinin radial arterin vazodilatasyonunda aynı derecede etkili olmadığını göstermektedir. Nifedipin, amlodipin ve nebivolol radial arter spazmının azaltılmasında en etkili ajanlar gibi görünmektedir. Nebivolol bir beta-blokerdir ve aynı zamanda radial arter vazospazmı üzerinde güçlü bir vazodilatör etkiye sahiptir.
Background: In this study, the vasodilatory effects of calcium antagonists and beta-blockers were investigated.Methods: After obtaining Faculty Ethics Committee approval and written informed consent from the patients, 72 adult patients (50 males, 27 females; mean age 62.9±9.3 years; range 37 to 75 years) who will undergo elective coronary artery bypass grafting (CABG) surgery were included in this study. We evaluated the vasodilatory effect of diltiazem alone (group 1), nifedipine alone (group 2), amlodipine alone (group 3), nebivolol alone (group 4) and nifedipine in combination with metoprolol (group 5). Seventy-seven patients who would undergo isolated CABG using radial artery were prospectively randomized to oral agents four or five days before operation. The dilatation of the lumen diameter and area of the radial artery were evaluated with high-resolution ultrasonography just before and 4-5 days after medical treatment.Results: Diltiazem alone group (p=0.058) and niphedipine in combination with metoprolol group (p=0.067) did not show a significant increase in the lumen diameter and area after medical treatment compared to the pretreatment values. Statistically significant increases in lumen diameter and area were observed in nifedipine (p=0007), amlodipine (p=0.003) and nebivolol (p=0.047) groups.Conclusion: Our results demonstrate that calcium channel antagonists are not equally effective in radial artery vasodilatation. Nifedipine, amlodipine and nebivolol appear to be the most effective agents in reducing radial artery spasm. Nebivolol is a betablocker and also has a potent vasodilatory effect on radial ar tery vasospasm. "> [PDF] Choice of medication for radial artery vasodilation in patients awaiting coronary artery bypass grafting | [PDF] Koroner arter bypass greftleme ameliyatına alınacak hastalarda radial arter vazodilatasyonu için ilaç seçimi Amaç: Bu çalışmada kalsiyum antagonistleri ve betablokörlerin vazodilatatör etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Fakülte Etik Kurul onayı ve hastaların yazılı bilgilendirilme onamı alındıktan sonra elektif koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı planlanan 72 erişkin hasta (50 erkek, 27 kadın; ort. yaş 62.9±9.3 yıl; dağlım 37-75 yıl) bu çalışmaya dahil edildi. Tek başına diltiazemin (grup 1), tek başına nifedipinin (grup 2), tek başına amlodipinin (grup 3), tek başına nebivololün (grup 4) ve nifedipinin metoprolol ile kombinasyonunun (grup 5) vazodilatatör etkileri değerlendirildi. Radial arter kullanılarak izole KABG ameliyatına giden ardışık 77 hasta ileriye dönük olarak ameliyattan dört ila beş gün önce oral ajanlara randomize edildi. İlaç tedavisinden hemen önce ve tedaviden 4-5 gün sonra radial arterin lumen çapı ve alanındaki dilatasyonu yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Tek başına diltiazem grubu (p=0.058) ve metoprolol ile kombine edilen nifedipin grubu (p=0.067), ilaç tedavisinden önceki lümen çap ve alanları ile kıyaslandığında anlamlı bir artış göstermedi. Nifedipin (p=0.007), amlodipin (p=0.003) ve nebivolol (p=0.047) grubunda lümen çap ve alanında istatistiksel olarak anlamlı artışlar gözlemlendi.Sonuç: Sonuçlarımız kalsiyum kanal antagonistlerinin radial arterin vazodilatasyonunda aynı derecede etkili olmadığını göstermektedir. Nifedipin, amlodipin ve nebivolol radial arter spazmının azaltılmasında en etkili ajanlar gibi görünmektedir. Nebivolol bir beta-blokerdir ve aynı zamanda radial arter vazospazmı üzerinde güçlü bir vazodilatör etkiye sahiptir. "> Amaç: Bu çalışmada kalsiyum antagonistleri ve betablokörlerin vazodilatatör etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Fakülte Etik Kurul onayı ve hastaların yazılı bilgilendirilme onamı alındıktan sonra elektif koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı planlanan 72 erişkin hasta (50 erkek, 27 kadın; ort. yaş 62.9±9.3 yıl; dağlım 37-75 yıl) bu çalışmaya dahil edildi. Tek başına diltiazemin (grup 1), tek başına nifedipinin (grup 2), tek başına amlodipinin (grup 3), tek başına nebivololün (grup 4) ve nifedipinin metoprolol ile kombinasyonunun (grup 5) vazodilatatör etkileri değerlendirildi. Radial arter kullanılarak izole KABG ameliyatına giden ardışık 77 hasta ileriye dönük olarak ameliyattan dört ila beş gün önce oral ajanlara randomize edildi. İlaç tedavisinden hemen önce ve tedaviden 4-5 gün sonra radial arterin lumen çapı ve alanındaki dilatasyonu yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Tek başına diltiazem grubu (p=0.058) ve metoprolol ile kombine edilen nifedipin grubu (p=0.067), ilaç tedavisinden önceki lümen çap ve alanları ile kıyaslandığında anlamlı bir artış göstermedi. Nifedipin (p=0.007), amlodipin (p=0.003) ve nebivolol (p=0.047) grubunda lümen çap ve alanında istatistiksel olarak anlamlı artışlar gözlemlendi.Sonuç: Sonuçlarımız kalsiyum kanal antagonistlerinin radial arterin vazodilatasyonunda aynı derecede etkili olmadığını göstermektedir. Nifedipin, amlodipin ve nebivolol radial arter spazmının azaltılmasında en etkili ajanlar gibi görünmektedir. Nebivolol bir beta-blokerdir ve aynı zamanda radial arter vazospazmı üzerinde güçlü bir vazodilatör etkiye sahiptir.
Background: In this study, the vasodilatory effects of calcium antagonists and beta-blockers were investigated.Methods: After obtaining Faculty Ethics Committee approval and written informed consent from the patients, 72 adult patients (50 males, 27 females; mean age 62.9±9.3 years; range 37 to 75 years) who will undergo elective coronary artery bypass grafting (CABG) surgery were included in this study. We evaluated the vasodilatory effect of diltiazem alone (group 1), nifedipine alone (group 2), amlodipine alone (group 3), nebivolol alone (group 4) and nifedipine in combination with metoprolol (group 5). Seventy-seven patients who would undergo isolated CABG using radial artery were prospectively randomized to oral agents four or five days before operation. The dilatation of the lumen diameter and area of the radial artery were evaluated with high-resolution ultrasonography just before and 4-5 days after medical treatment.Results: Diltiazem alone group (p=0.058) and niphedipine in combination with metoprolol group (p=0.067) did not show a significant increase in the lumen diameter and area after medical treatment compared to the pretreatment values. Statistically significant increases in lumen diameter and area were observed in nifedipine (p=0007), amlodipine (p=0.003) and nebivolol (p=0.047) groups.Conclusion: Our results demonstrate that calcium channel antagonists are not equally effective in radial artery vasodilatation. Nifedipine, amlodipine and nebivolol appear to be the most effective agents in reducing radial artery spasm. Nebivolol is a betablocker and also has a potent vasodilatory effect on radial ar tery vasospasm. ">

Choice of medication for radial artery vasodilation in patients awaiting coronary artery bypass grafting

Amaç: Bu çalışmada kalsiyum antagonistleri ve betablokörlerin vazodilatatör etkileri araştırıldı.Çalışma planı: Fakülte Etik Kurul onayı ve hastaların yazılı bilgilendirilme onamı alındıktan sonra elektif koroner arter bypass greftleme (KABG) ameliyatı planlanan 72 erişkin hasta (50 erkek, 27 kadın; ort. yaş 62.9±9.3 yıl; dağlım 37-75 yıl) bu çalışmaya dahil edildi. Tek başına diltiazemin (grup 1), tek başına nifedipinin (grup 2), tek başına amlodipinin (grup 3), tek başına nebivololün (grup 4) ve nifedipinin metoprolol ile kombinasyonunun (grup 5) vazodilatatör etkileri değerlendirildi. Radial arter kullanılarak izole KABG ameliyatına giden ardışık 77 hasta ileriye dönük olarak ameliyattan dört ila beş gün önce oral ajanlara randomize edildi. İlaç tedavisinden hemen önce ve tedaviden 4-5 gün sonra radial arterin lumen çapı ve alanındaki dilatasyonu yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: Tek başına diltiazem grubu (p=0.058) ve metoprolol ile kombine edilen nifedipin grubu (p=0.067), ilaç tedavisinden önceki lümen çap ve alanları ile kıyaslandığında anlamlı bir artış göstermedi. Nifedipin (p=0.007), amlodipin (p=0.003) ve nebivolol (p=0.047) grubunda lümen çap ve alanında istatistiksel olarak anlamlı artışlar gözlemlendi.Sonuç: Sonuçlarımız kalsiyum kanal antagonistlerinin radial arterin vazodilatasyonunda aynı derecede etkili olmadığını göstermektedir. Nifedipin, amlodipin ve nebivolol radial arter spazmının azaltılmasında en etkili ajanlar gibi görünmektedir. Nebivolol bir beta-blokerdir ve aynı zamanda radial arter vazospazmı üzerinde güçlü bir vazodilatör etkiye sahiptir.

Koroner arter bypass greftleme ameliyatına alınacak hastalarda radial arter vazodilatasyonu için ilaç seçimi

Background: In this study, the vasodilatory effects of calcium antagonists and beta-blockers were investigated.Methods: After obtaining Faculty Ethics Committee approval and written informed consent from the patients, 72 adult patients (50 males, 27 females; mean age 62.9±9.3 years; range 37 to 75 years) who will undergo elective coronary artery bypass grafting (CABG) surgery were included in this study. We evaluated the vasodilatory effect of diltiazem alone (group 1), nifedipine alone (group 2), amlodipine alone (group 3), nebivolol alone (group 4) and nifedipine in combination with metoprolol (group 5). Seventy-seven patients who would undergo isolated CABG using radial artery were prospectively randomized to oral agents four or five days before operation. The dilatation of the lumen diameter and area of the radial artery were evaluated with high-resolution ultrasonography just before and 4-5 days after medical treatment.Results: Diltiazem alone group (p=0.058) and niphedipine in combination with metoprolol group (p=0.067) did not show a significant increase in the lumen diameter and area after medical treatment compared to the pretreatment values. Statistically significant increases in lumen diameter and area were observed in nifedipine (p=0007), amlodipine (p=0.003) and nebivolol (p=0.047) groups.Conclusion: Our results demonstrate that calcium channel antagonists are not equally effective in radial artery vasodilatation. Nifedipine, amlodipine and nebivolol appear to be the most effective agents in reducing radial artery spasm. Nebivolol is a betablocker and also has a potent vasodilatory effect on radial ar tery vasospasm.

___

  • 1) Acar C, Jebara VA, Portoghese M, Beyssen B, Pagny JY, Grare P, et al. Revival of the radial artery for coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1992;54:652-9.
  • 2) Calafiore AM, Teodori G, Di Giammarco G, D'Annunzio E, Angelini R, Vitolla G, et al. Coronary revascularization with the radial artery: new interest for an old conduit. J Card Surg 1995;10:140-6.
  • 3) Buxton B, Fuller J, Gaer J, Liu JJ, Mee J, Sinclair R, et al. The radial artery as a bypass graft. Curr Opin Cardiol 1996;11:591-8.
  • 4) Chester AH, Marchbank AJ, Borland JA, Yacoub MH, Taggart DP. Comparison of the morphologic and vascular reactivity of the proximal and distal radial artery. Ann Thorac Surg 1998;66:1972-6.
  • 5) Nisanoglu V, Battaloglu B, Ozgur B, Eroglu T, Erdil N. Topical vasodilators for preventing radial artery spasm during harvesting for coronary revascularization: comparison of 4 agents. Heart Surg Forum 2006;96:E807-12.
  • 6) Brodman RF, Frame R, Camacho M, Hu E, Chen A, Hollinger I. Routine use of unilateral and bilateral radial arteries for coronary artery bypass graft surgery. J Am Coll Cardiol 1996;28:959-63.
  • 7) Chen AH, Nakao T, Brodman RF, Greenberg M, Charney R, Menegus M. Early postoperative angiographic assessment of radial grafts used for coronary artery bypass grafting. Thorac Cardiovasc Surg 1996;111:1208-12.
  • 8) Fisk RL, Brooks CH, Callaghan JC, Dvorkin J. Experience with the radial artery graft for coronary artery bypass. Ann Thorac Surg 1976;21:513-8.
  • 9) Chiu CJ. Why do radial artery grafts for aortocoronary bypass fail? A reappraisal. Ann Thorac Surg 1976;22:520-3.
  • 10) Dorman BH, Bond BR, Clair MJ, Walker CA, Pinosky ML, Reeves ST, et al. Temporal synthesis and release of endothelin within the systemic and myocardial circulation during and following cardiopulmonary bypass: relation to postoperative recovery [Abstract]. American Heart Association, 71st Annual Scientific Sessions. November 9-12, 1998, Dallas, USA: 1998.
  • 11) Knothe C, Boldt J, Zickmann B, Ballesteros M, Dapper F, Hempelmann G. Endothelin plasma levels in old and young patients during open heart surgery: correlations to cardiopulmonary and endocrinology parameters. J Cardiovasc Pharmacol 1992;20:664-70.
  • 12) Colson P, Grolleau D, Chaptal PA, Ribstein J, Mimran A, Roquefeuil B Chest. Effect of preoperative renin-angiotensin system blockade on hypertension following coronary surgery. Chest 1988;93:1156-8.
  • 13) Matheis G, Haak T, Beyersdorf F, Baretti R, Polywka C, Winkelmann BR. Circulating endothelin in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg 1995;9:269-74.
  • 14) Chardigny C, Jebara VA, Acar C, Descombes JJ, Verbeuren TJ, Carpentier A, et al. Vasoreactivity of the radial artery. Comparison with the internal mammary and gastroepiploic arteries with implications for coronary artery surgery. Circulation 1993;88:II115-27.
  • 15) He GW, Yang CQ. Radial artery has higher receptor-mediated contractility but similar endothelial function compared with mammary artery. Ann Thorac Surg 1997;63:1346-52.
  • 16) Bond BR, Zellner JL, Dorman BH, Multani MM, Kratz JM, Crumbley AJ 3rd, et al. Differential effects of calcium channel antagonists in the amelioration of radial artery vasospasm. Ann Thorac Surg 2000;69:1035-40.
  • 17) He GW, Yang CQ. Comparative study on calcium channel antagonists in the human radial artery: clinical implications. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:94-100.
  • 18) Shapira OM, Xu A, Vita JA, Aldea GS, Shah N, Shemin RJ, et al. Nitroglycerin is superior to diltiazem as a coronary bypass conduit vasodilator. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;117:906-11.
  • 19) Shapira OM, Alkon JD, Macron DS, Keaney JF Jr, Vita JA, Aldea GS, et al. Nitroglycerin is preferable to diltiazem for prevention of coronary bypass conduit spasm. Ann Thorac Surg 2000;70:883-8.
  • 20) Ferrari R. Major differences among the three classes of calcium antagonists. Eur Heart J 1997;18 Suppl A:A56-70.
  • 21) van Zwieten PA, Pfaffendorf M. Similarities and differences between calcium antagonists: pharmacological aspects. J Hypertens Suppl 1993;11:S3-11.
  • 22) Burges RA, Dodd MG, Gardiner DG. Pharmacologic profile of amlodipine. Am J Cardiol 1989;64:10I-18I.
  • 23) O'Connor CM, Carson PE, Miller AB, Pressler ML, Belkin RN, Neuberg GW, et al. Effect of amlodipine on mode of death among patients with advanced heart failure in the PRAISE trial. Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation. Am J Cardiol 1998;82:881-7.
  • 24) Resnekov L, Messerli FH, Aepfelbacher FC. Nifedipine. In: Messerli FH, editor. Cardiovascular drug therapy. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1996. p. 972.
  • 25) Cockcroft JR, Chowienczyk PJ, Brett SE, Chen CP, Dupont AG, Van Nueten L, et al. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L arginine/NO-dependent mechanism. J Pharmacol Exp Ther 1995;274:1067-71.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

"Right atrial-jugular vein graft bypass" for treatment of superior vena cava syndrome caused by protein S deficiency

Hülya SUNGURTEKİN, Ali Vefa ÖZCAN, Ahmet BALTALARLI, Gökhan ÖNEM, İbrahim GÖKŞİN, Mustafa SAÇAR

Complete revascularization with or without cardiopulmonary bypass using arterial grafts: The six-month angiographic results

İlker MATARACI, Alper ERKİN, Mesut ŞİŞMANOĞLU, Kaan KIRALİ, Fuat BÜYÜKBAYRAK, Güçlü ELEVLİ

Prognostic significance of tumor extension to the main bronchus in the patients with resected right upper lobe lung cancer

Levent CANSEVER, Ümit AYDOĞMUŞ, Adalet DEMİR, Seyit İbrahim DİNÇER, Celalettin İbrahim KOCATÜRK, Yaşar SÖNMEZOĞLU, Mehmet Zeki GÜNLÜOĞL, Mehmet Ali BEDİRHAN

Is muscle-sparing thoracotomy advantageous?

Ufuk ÇOBANOĞLU, Mehmet MELEK, Yeşim EDİRNE, Özcan HIZ

Major dehiscence of a mechanical prosthetic aortic valve due to massive infective endocarditis: A case report

Sertan ÖZYALÇIN, Kerem VURAL, Tulga ULUS, Kerem YAY, Adem İlkay DİKEN

Çocuk yaş grubunda nadir bir kardiyak tümör: Sağ atriyal miksoma

İhsan İŞKESEN, Adnan Taner KURDAL, Bekir Hayrettin ŞİRİN, Mazhar ESERDAĞ

Right-sided Bochdalek hernia in an adult: A case report

Alper AVCI, Serdar ONAT, Refik ÜLKÜ, Cemal ÖZÇELİK

The association between the development of renal artery atherosclerosis and chronic Pseudomonas aeruginosa infection in rats

Bahar AKKAYA, Nursel ŞAHİN, Hanife Karakaya KABUKÇU, Tülin Aydoğdu TİTİZ, Mehmet KABUKÇU, Cengiz TÜRKAY, Rabin SABA, Ömer ÖZBUDAK

Acute aortic dissection due to long-term steroid therapy for Addison's disease

Bilgin EMRECAN, Fahri ADALI, Ahmet BALTALARLI, Gökhan ÖNEM, Mustafa SAÇAR

Fallot tetraloji tanısı ile primer onarım yapılan bir yaş altı hastalarda kısa ve orta dönemli sonuçlarımız

Hasan SUNAR, Ali FEDAKAR, Fuat BÜYÜKBAYRAK, Rahmi ZEYBEK, Ahmet ŞAŞMAZEL, Ayşe YILDIRIM, Buğra ONURSAL, Ayşe BAYSAL

Academic Researches Index - FooterLogo