Amaç: Bu prospektif çalışmada avuç içi veya koltuk altı terlemesi olan bir ardışık hasta dizisinde transaksiller tek port yaklaşımıyla gerçekleştirilen sempatektominin sonuçları ve önemi değerlendirildi. Çalışma planı: Haziran 2007 - Haziran 2009 tarihleri arasında, kliniğimize avuç içi veya koltuk altı aşırı terlemesi ile başvuran toplam 28 hastaya (14 erkek, 14 kadın; ort. yaş 23.4 yıl; dağılım 13-36 yıl) kliniğimizde tek porttan video yardımlı torakoskopik T2-T4 gangliyonu sempatik zincir elektrokoterizasyonu uygulandı. Bu olguların 14'ünde (%50) avuç içi ve koltuk altı, 14'ünde (%50) ise sadece avuç içi terlemesi vardı.Bulgular: Cerrahi komplikasyon minimal idi ve sadece bir hastada plevral efüzyon gelişti. Ölen hasta olmadı. Tüm hastalarda avuç içi ve koltuk altı terlemesinde iyileşme görüldü.Sonuç: T2-T4 sempatik sinirlerin tek porttan videotorakoskopik elektroelektrokoterizasyonu hiperhidrozisli hastalarda en iyi sonuçlarla birlikte mükemmel kozmetik ve fonksiyonel sonuçlar vermektedir.
Background: In this prospective study, we evaluated the outcome and the value of sympathectomy by the use of a transaxillary single-port thoracic approach in a consecutive series of patients with palmar and/or axillary hyperhidrosis. Methods: Between June 2007 and June 2009, a total of 28 patients (14 males, 14 females; mean age 23.4 years; range 13 to 36 years) admitted to our clinic with palmar and/or axillary hyperhidrosis underwent uniport video-assisted thoracoscopic sympathetic chain electrocauterization of the T2 a nd T4 ganglia at our clinic. T here were b oth palmar and axillary hyperhidrozis in 14 cases (50%) and only palmar hyperhidrosis in 14 cases (50%).Results: Surgical complications were minimal and only one patient developed effusion. There were no deaths. Improvement in axillary and palmar hyperhidrosis was observed in all patients.Conclusion: Single-port thoracoscopic electrocauterization of the sympathetic nerves from T2 t o T 4 provides excellent cosmetic and functional outcomes, with best results in patients with hyperhidrosis. ">
[PDF] Transaksiller tek port yaklaşımıyla gerçekleştirilen videotorakoskopik sempatektomi | [PDF] Video-thoracoscopic sympathectomy by use of a transaxillary single-port approach
Amaç: Bu prospektif çalışmada avuç içi veya koltuk altı terlemesi olan bir ardışık hasta dizisinde transaksiller tek port yaklaşımıyla gerçekleştirilen sempatektominin sonuçları ve önemi değerlendirildi. Çalışma planı: Haziran 2007 - Haziran 2009 tarihleri arasında, kliniğimize avuç içi veya koltuk altı aşırı terlemesi ile başvuran toplam 28 hastaya (14 erkek, 14 kadın; ort. yaş 23.4 yıl; dağılım 13-36 yıl) kliniğimizde tek porttan video yardımlı torakoskopik T2-T4 gangliyonu sempatik zincir elektrokoterizasyonu uygulandı. Bu olguların 14'ünde (%50) avuç içi ve koltuk altı, 14'ünde (%50) ise sadece avuç içi terlemesi vardı.Bulgular: Cerrahi komplikasyon minimal idi ve sadece bir hastada plevral efüzyon gelişti. Ölen hasta olmadı. Tüm hastalarda avuç içi ve koltuk altı terlemesinde iyileşme görüldü.Sonuç: T2-T4 sempatik sinirlerin tek porttan videotorakoskopik elektroelektrokoterizasyonu hiperhidrozisli hastalarda en iyi sonuçlarla birlikte mükemmel kozmetik ve fonksiyonel sonuçlar vermektedir. ">
Amaç: Bu prospektif çalışmada avuç içi veya koltuk altı terlemesi olan bir ardışık hasta dizisinde transaksiller tek port yaklaşımıyla gerçekleştirilen sempatektominin sonuçları ve önemi değerlendirildi. Çalışma planı: Haziran 2007 - Haziran 2009 tarihleri arasında, kliniğimize avuç içi veya koltuk altı aşırı terlemesi ile başvuran toplam 28 hastaya (14 erkek, 14 kadın; ort. yaş 23.4 yıl; dağılım 13-36 yıl) kliniğimizde tek porttan video yardımlı torakoskopik T2-T4 gangliyonu sempatik zincir elektrokoterizasyonu uygulandı. Bu olguların 14'ünde (%50) avuç içi ve koltuk altı, 14'ünde (%50) ise sadece avuç içi terlemesi vardı.Bulgular: Cerrahi komplikasyon minimal idi ve sadece bir hastada plevral efüzyon gelişti. Ölen hasta olmadı. Tüm hastalarda avuç içi ve koltuk altı terlemesinde iyileşme görüldü.Sonuç: T2-T4 sempatik sinirlerin tek porttan videotorakoskopik elektroelektrokoterizasyonu hiperhidrozisli hastalarda en iyi sonuçlarla birlikte mükemmel kozmetik ve fonksiyonel sonuçlar vermektedir.
Background: In this prospective study, we evaluated the outcome and the value of sympathectomy by the use of a transaxillary single-port thoracic approach in a consecutive series of patients with palmar and/or axillary hyperhidrosis. Methods: Between June 2007 and June 2009, a total of 28 patients (14 males, 14 females; mean age 23.4 years; range 13 to 36 years) admitted to our clinic with palmar and/or axillary hyperhidrosis underwent uniport video-assisted thoracoscopic sympathetic chain electrocauterization of the T2 a nd T4 ganglia at our clinic. T here were b oth palmar and axillary hyperhidrozis in 14 cases (50%) and only palmar hyperhidrosis in 14 cases (50%).Results: Surgical complications were minimal and only one patient developed effusion. There were no deaths. Improvement in axillary and palmar hyperhidrosis was observed in all patients.Conclusion: Single-port thoracoscopic electrocauterization of the sympathetic nerves from T2 t o T 4 provides excellent cosmetic and functional outcomes, with best results in patients with hyperhidrosis. ">
Transaksiller tek port yaklaşımıyla gerçekleştirilen videotorakoskopik sempatektomi
Amaç: Bu prospektif çalışmada avuç içi veya koltuk altı terlemesi olan bir ardışık hasta dizisinde transaksiller tek port yaklaşımıyla gerçekleştirilen sempatektominin sonuçları ve önemi değerlendirildi. Çalışma planı: Haziran 2007 - Haziran 2009 tarihleri arasında, kliniğimize avuç içi veya koltuk altı aşırı terlemesi ile başvuran toplam 28 hastaya (14 erkek, 14 kadın; ort. yaş 23.4 yıl; dağılım 13-36 yıl) kliniğimizde tek porttan video yardımlı torakoskopik T2-T4 gangliyonu sempatik zincir elektrokoterizasyonu uygulandı. Bu olguların 14'ünde (%50) avuç içi ve koltuk altı, 14'ünde (%50) ise sadece avuç içi terlemesi vardı.Bulgular: Cerrahi komplikasyon minimal idi ve sadece bir hastada plevral efüzyon gelişti. Ölen hasta olmadı. Tüm hastalarda avuç içi ve koltuk altı terlemesinde iyileşme görüldü.Sonuç: T2-T4 sempatik sinirlerin tek porttan videotorakoskopik elektroelektrokoterizasyonu hiperhidrozisli hastalarda en iyi sonuçlarla birlikte mükemmel kozmetik ve fonksiyonel sonuçlar vermektedir.
Video-thoracoscopic sympathectomy by use of a transaxillary single-port approach
Background: In this prospective study, we evaluated the outcome and the value of sympathectomy by the use of a transaxillary single-port thoracic approach in a consecutive series of patients with palmar and/or axillary hyperhidrosis. Methods: Between June 2007 and June 2009, a total of 28 patients (14 males, 14 females; mean age 23.4 years; range 13 to 36 years) admitted to our clinic with palmar and/or axillary hyperhidrosis underwent uniport video-assisted thoracoscopic sympathetic chain electrocauterization of the T2 a nd T4 ganglia at our clinic. T here were b oth palmar and axillary hyperhidrozis in 14 cases (50%) and only palmar hyperhidrosis in 14 cases (50%).Results: Surgical complications were minimal and only one patient developed effusion. There were no deaths. Improvement in axillary and palmar hyperhidrosis was observed in all patients.Conclusion: Single-port thoracoscopic electrocauterization of the sympathetic nerves from T2 t o T 4 provides excellent cosmetic and functional outcomes, with best results in patients with hyperhidrosis.
1) Hornberger J, Grimes K, Naumann M, Glaser DA, Lowe NJ, Naver H, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 2004;51:274-86.
2) Stolman LP. Treatment of hyperhidrosis. Dermatol Clin 1998;16:863-9.
3) Krasna MJ, Demmy TL, McKenna RJ, Mack MJ. Thoracoscopic sympathectomy: the U.S. experience. Eur J Surg Suppl 1998;19-21.
4) Telaranta T. Treatment of social phobia by endoscopic thoracic sympathicotomy. Eur J Surg Suppl 1998;27-32.
5) Montessi J, Almeida EP, Vieira JP, Abreu Mda M, Souza RL, Montessi OV. Video-assisted thoracic sympathectomy in the treatment of primary hyperhidrosis: a retrospective study of 521 cases comparing different levels of ablation. Bras Pneumol 2007;33:248-54.
6) Dumont P, Denoyer A, Robin P. Long-term results of thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 2004;78:1801-7.
7) Moya J, Ramos R, Morera R, Villalonga R, Perna V, Macia I, et al. Thoracic sympathicolysis for primary hyperhidrosis: a review of 918 procedures. Surg Endosc 2006;20:598-602.
8) Loscertales J, Arroyo Tristán A, Congregado Loscertales M, Jiménez Merchán R, Girón Arjona JC, Arenas Linares C, et al. Thoracoscopic sympathectomy for palmar hyperhidrosis. Immediate results and postoperative quality of life. Arch Bronconeumol 2004;40:67-71.
9) Drott C, Göthberg G, Claes G. Endoscopic transthoracic sympathectomy: an efficient and safe method for the treatment of hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 1995;33:78-81.
10) Gossot D, Galetta D, Pascal A, Debrosse D, Caliandro R, Girard P, et al. Long-term results of endoscopic thoracic sympathectomy for upper limb hyperhidrosis. Ann Thorac Surg 2003;75:1075-9.
11) Atkinson JL, Fealey RD. Sympathotomy instead of sympathectomy for palmar hyperhidrosis: minimizing postoperative compensatory hyperhidrosis. Mayo Clin Proc 2003; 78:167-72.
12) Dewey TM, Herbert MA, Hill SL, Prince SL, Mack MJ. One-year follow-up after thoracoscopic sympathectomy for hyperhidrosis: outcomes and consequences. Ann Thorac Surg 2006;81:1227-32.
13) Kim KT, Lee SA. Thoracoscopic T3-sympathicotomy for palmar hyperhidrosis. Presented at the 3rd International symposium on Thoracoscopic Sympathicotomy, Kanazawa, Japan. May 13-14, 1999.
14) García-Franco CE, España A. Usefulness of bilateral sympathectomy using video-assisted thorascopic surgery in the treatment of essential hyperhidrosis. Actas Dermosifiliogr 2008;99:523-7.
15) Lai YT, Yang LH, Chio CC, Chen HH. Complications in patients with palmar hyperhidrosis treated with transthoracic endoscopic sympathectomy. Neurosurgery 1997;41:110-3.
16) Malmivaara A, Kuukasjärvi P, Autti-Ramo I, Kovanen N, Mäkelä M. Effectiveness and safety of endoscopic thoracic sympathectomy for excessive sweating and facial blushing: a systematic review. Int J Technol Assess Health Care 2007; 23:54-62.
17) Licht PB, Pilegaard HK. Compensatory sweating after sympathectomy for hyperhidrosis-secondary publication. Ugeskr Laeger 2005;167:2526-8. [Abstract]
18) Yilmaz EN, Dur AH, Cuesta MA, Rauwerda JA. Endoscopic versus transaxillary thoracic sympathectomy for primary axillary and palmar hyperhidrosis and/or facial blushing: 5-year-experience. Eur J Cardiothorac Surg 1996;10:168-72.