Özgür KATRANCIOĞLU, Ekber ŞAHİN, Şule KARADAYI, Melih KAPTANOĞLU

Trakeobronşiyal yabancı cisimler hiç bu kadar tuhaf olmamıştı!

Amaç: Bu yazıda 28 yıl boyunca yabancı cisim çıkarılmasına ilişkin deneyimimiz sunuldu. Çalışma planı: Nisan 1987 - Aralık 2015 tarihleri arasında trakeobronşiyal ağaçtan yabancı cisim çıkarılan 22 hastanın (18 erkek, 4 kadın; ort. yaş 34.9 yıl; dağılım, 9 ay-80 yıl) dosyası retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışma grubumuzun %72.7’si 10 yaş ve üzeri idi. Olguların %37’sinde özellikle de yaşlı hastalarda, aspirasyon öyküsü yoktu. Tuhaf 22 yabancı cisimden yedisi (%31.8) kalıcı trakeostomide aspire edilmişti. En dikkat çekici yabancı cisimler pisipisi otu, akasya dikeni ve inşaat çivisi idi. Yabancı cisimler 18 hastada bronkoskopi ile çıkarılırken, iki hastaya torakotomi ve bir hastaya perikardiyotomi yapıldı. Bir hastada herhangi bir girişim gerekmedi. Sonuç: Yaşlı ve trakeostomili hastalarda tuhaf yabancı cisimler aspire edebilmektedir. Aspirasyon öyküsü olmasa dahi, öksürük ve dispnenin ayırıcı tanısında yabancı cisim aspirasyonu akla gelmelidir.

Tracheobronchial foreign bodies have never been so strange!

Background: In the present study, we aimed to present our experience about retrieval of foreign bodies over a 28-year period.Methods: We retrospectively analyzed the files of 22 patients (18 males, 4 females; mean age 34.9 years; range, 9 months to 80 years) who required removal of a foreign body from the tracheobronchial tree between April 1987 and December 2015.Results: A total of 72.7% of the study group were 10 years old or older. There was no history of aspiration in 37% of cases, most often in older patients. Of the 22 unusual foreign bodies, seven (31.8%) were aspirated through permanent tracheostomy. The strangest foreign bodies were grass inflorescences, an acacia thorn, and construction nail. The foreign bodies were removed by rigid bronchoscopy in 18 patients, while thoracotomy was performed in two patients, and pericardiotomy in one patient. No intervention was required in one patient.Conclusion: The elderly and patients with tracheostomies may aspirate unusual foreign bodies. Even if there is no history of aspiration, the differential diagnosis of c ough or dyspnea should include foreign body aspiration.

PDF

___

17. Oğuzkaya F, Akçali Y, Kahraman C, Bilgin M, Sahin A. Tracheobronchial foreign body aspirations in childhood: a 10-year experience. Eur J Cardiothorac Surg 1998;14:388-92.
16. Kazim Caglar M, Yeginsu A, Ozer I. Chest wall abscess due to aspiration of grass inflorescence. West Indian Med J 2007;56:312-4.
15. Karadayı Ş, Kaptanoğlu M. Yabancı cisim aspirasyonu. In: Ökten İ, Kavukçu HŞ, editörler. Göğüs Cerrahisi. Bölüm 60. 2. Baskı. İstanbul: İstanbul Medikal Sağlık ve Yayıncılık Hiz. Tic. Ltd. Şti.; 2013. s. 859-64.
14. Rodríguez H, Cuestas G, Botto H, Nieto M, Cocciaglia A, Passali D, et al. Complications in children from foreign bodies in the airway. Acta Otorrinolaringol Esp 201667:93-101.
13. Blair D, Kim R, Mills N, Barber C, Neeff M. A heuristic approach to foreign bodies in the paediatric airway. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014;78:2262-6.
12. Yıldızeli B, Yüksel M. Yabancı cisim aspirasyonları. In: Yüksel M, Kaptanoğlu M, editörler. Pediatrik Göğüs Cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık; 2004. s. 151-65.
11. Pazarlı CA, Havan AG. Fıstık he zaman lezzetli olmayabilir: İlginç bir aspirasyon. Turk Toraks Derg 2014;15:68-70.
10. Møller J, Rasmussen F, Hilberg O, Løkke A. Airway foreign body aspiration: common, yet easily overlooked! Two interesting cases. BMJ Case Rep 2015;2015. pii: bcr2014209240.
9. Dogan K, Kaptanoglu M, Onen A, Saba T. Unusual sites of uncommon endobronchial foreign bodies. Reports of four cases. Scand Cardiovasc J 1999;33:309-11.
8. Sehgal IS, Dhooria S, Ram B, Singh N, Aggarwal AN, Gupta D, et al. Foreign body inhalation in the adult population: experience of 25,998 bronchoscopies and systematic review of the literature. Respir Care 2015;60:1438-48.
7. Kaptanoglu M, Nadir A, Dogan K, Sahin E. The heterodox nature of “Turban Pins” in foreign body aspiration; the central anatolian experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007;71:553-8.
6. Şahin E, Karadayı Ş, Kaptanoğlu M. Trakeobronşiyal yabancı cisimler. Türkiye Klinikleri J Thor Surg-Special Topics 2009;2:32-7.
5. Nadir A, Kaptanoğlu M, Şahin E, Acemoğlu M, Akkaş Y. Yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle gelişen bronşektazi olgusu. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2003;25:75-8.
4. Gürsu S, Sırmalı M, Gezer S, Fındık G, Türüt H, Aydın E ve ark. Tracheobronchial foreign body aspirations in adults. Turk Gogus Kalp Dama 2006;14:38-41.
3. Sayır F, Çobanoğlu U, Sertoğullarından B. Interestingly foreign bodies in esophageal and bronchial system: analysis of 9 cases. J Clin Anal Med 2012;3:278-82.
2. Wei JL, Hollinger LD, Managenent of foreign bodies of the airway. In: Shields TW, Lo Cicero III J, Ponn RB, Rusch VW, editors. General Thoracic Surgery. Chapter 73, 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 995-1006.
1. Yapucu MU, Yazgan S, Gürsoy S, Yaldız S, Ulgan M, Başok O. Pisi pisi otu (Grass İnflorescence) aspirasyonu sonrasında gelişen bronşektazi (dört olgu): pisi pisi otunun sıradışı yolculuğu. Solunum 2005;7:70-5.