Amaç: Bu çalışmada kalp kitlelerinin cerrahi eksizyonuna ilişkin deneyimimiz sunuldu ve bu hastaların sağkalım özellikleri incelendi. Çalışma planı: Ocak 2004 - Aralık 2015 tarihleri arasında merkezimizde primer kardiyak tümör ile ameliyat edilen toplam 131 hasta (88 kadın, 43 erkek; ort. yaş 49.4±16.2 yıl; dağılım 1.2 ay-81 yıl) bu çalışmaya alındı. Demografik ve hastalara ilişkin diğer veriler, merkezimizin tıbbi kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm benign tümörler tamamen rezeke edilirken, malign tümörler için yalnızca palyatif yöntemler uygulandı. Patoloji sonuçlarında tümörlerin %88.5’inin (n=116) benign ve %11.5’inin (n=15) malign olduğu görüldü. Tümörler en sık sol atriyum (%76.3, n=100) yerleşimliyken, bunu sağ atriyum (%11.5, n=15) ve sağ ventrikül (%5.3, n=7) izledi. Hastaların 116’sı (%88.5) hayatta kalırken, 15 hastada (%11.5) geç mortalite görüldü. Ortalama sağkalım 130.6±4.5 ay idi. Son ölüm 124. ayda gözlenirken, kümülatif sağkalım oranı %79.2 idi. Mortalite ve tümörün patolojik özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı ve malign tümörlerde mortalite oranları daha yüksekti (p=0.002). Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin cerrahi rezeksiyonu düşük morbidite ve mortalite oranları ile yapılabilir. Benign tümörlerde sağkalım oranı tatmin edici iken, malign tümörleri olan hastaların prognozu kötüdür. Uzun dönem mortalitenin başlıca klinik öngördürücüleri tümörün histolojisi ve yeridir.
Background: In the present study, we present our experience for surgical excision for cardiac masses and to analyze survival characteristics of these patients.Methods: Between January 2004 and December 2015, a total of 131 patients (88 females, 43 males; mean age 49.4±16.2 years; range, 1.2 months to 81 years) with primary cardiac tumors who underwent surgery in our center were included in this study. Demographic and other patient-related data were retrospectively reviewed from medical records of our center.Results: All benign tumors were completely resected, whereas only palliative procedures were performed for malignant tumors. Pathology results revealed 88.5% (n=116) benign and 11.5% (n=15) malignant tumors. Tumors were most frequently located in the left atrium (76.3%, n=100), followed by the right atrium (11.5%, n=15), and the right ventricle (5.3%, n=7). Among all patients, 116 (88.5%) survived, while late mortality was seen in 15 patients (11.5%). The mean survival was 130.6±4.5 months. The latest mortality was observed at 124 months, whereby the cumulative survival rate was 79.2%. There was a statistically significant relationship between mortality and pathological characteristics of the tumor, and malignant cases had significantly higher mortality rates (p=0.002).Conclusion: Surgical resection of primary cardiac tumors can be performed with low morbidity and mortality rates. Although survival rates in benign tumors are satisfactory, patients with malignant tumors have poor prognosis. The main clinical predictors of long-term mortality are histology and location of the tumor. ">
[PDF] Primer kardiyak tümörlerinin cerrahi eksizyonunda erken ve geç dönem sonuçlar: Tek merkez deneyimimiz | [PDF] Early and late results in surgical excision of primary cardiac tumors: Our single-institution experience
Amaç: Bu çalışmada kalp kitlelerinin cerrahi eksizyonuna ilişkin deneyimimiz sunuldu ve bu hastaların sağkalım özellikleri incelendi. Çalışma planı: Ocak 2004 - Aralık 2015 tarihleri arasında merkezimizde primer kardiyak tümör ile ameliyat edilen toplam 131 hasta (88 kadın, 43 erkek; ort. yaş 49.4±16.2 yıl; dağılım 1.2 ay-81 yıl) bu çalışmaya alındı. Demografik ve hastalara ilişkin diğer veriler, merkezimizin tıbbi kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm benign tümörler tamamen rezeke edilirken, malign tümörler için yalnızca palyatif yöntemler uygulandı. Patoloji sonuçlarında tümörlerin %88.5’inin (n=116) benign ve %11.5’inin (n=15) malign olduğu görüldü. Tümörler en sık sol atriyum (%76.3, n=100) yerleşimliyken, bunu sağ atriyum (%11.5, n=15) ve sağ ventrikül (%5.3, n=7) izledi. Hastaların 116’sı (%88.5) hayatta kalırken, 15 hastada (%11.5) geç mortalite görüldü. Ortalama sağkalım 130.6±4.5 ay idi. Son ölüm 124. ayda gözlenirken, kümülatif sağkalım oranı %79.2 idi. Mortalite ve tümörün patolojik özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı ve malign tümörlerde mortalite oranları daha yüksekti (p=0.002). Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin cerrahi rezeksiyonu düşük morbidite ve mortalite oranları ile yapılabilir. Benign tümörlerde sağkalım oranı tatmin edici iken, malign tümörleri olan hastaların prognozu kötüdür. Uzun dönem mortalitenin başlıca klinik öngördürücüleri tümörün histolojisi ve yeridir. ">
Amaç: Bu çalışmada kalp kitlelerinin cerrahi eksizyonuna ilişkin deneyimimiz sunuldu ve bu hastaların sağkalım özellikleri incelendi. Çalışma planı: Ocak 2004 - Aralık 2015 tarihleri arasında merkezimizde primer kardiyak tümör ile ameliyat edilen toplam 131 hasta (88 kadın, 43 erkek; ort. yaş 49.4±16.2 yıl; dağılım 1.2 ay-81 yıl) bu çalışmaya alındı. Demografik ve hastalara ilişkin diğer veriler, merkezimizin tıbbi kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm benign tümörler tamamen rezeke edilirken, malign tümörler için yalnızca palyatif yöntemler uygulandı. Patoloji sonuçlarında tümörlerin %88.5’inin (n=116) benign ve %11.5’inin (n=15) malign olduğu görüldü. Tümörler en sık sol atriyum (%76.3, n=100) yerleşimliyken, bunu sağ atriyum (%11.5, n=15) ve sağ ventrikül (%5.3, n=7) izledi. Hastaların 116’sı (%88.5) hayatta kalırken, 15 hastada (%11.5) geç mortalite görüldü. Ortalama sağkalım 130.6±4.5 ay idi. Son ölüm 124. ayda gözlenirken, kümülatif sağkalım oranı %79.2 idi. Mortalite ve tümörün patolojik özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı ve malign tümörlerde mortalite oranları daha yüksekti (p=0.002). Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin cerrahi rezeksiyonu düşük morbidite ve mortalite oranları ile yapılabilir. Benign tümörlerde sağkalım oranı tatmin edici iken, malign tümörleri olan hastaların prognozu kötüdür. Uzun dönem mortalitenin başlıca klinik öngördürücüleri tümörün histolojisi ve yeridir.
Background: In the present study, we present our experience for surgical excision for cardiac masses and to analyze survival characteristics of these patients.Methods: Between January 2004 and December 2015, a total of 131 patients (88 females, 43 males; mean age 49.4±16.2 years; range, 1.2 months to 81 years) with primary cardiac tumors who underwent surgery in our center were included in this study. Demographic and other patient-related data were retrospectively reviewed from medical records of our center.Results: All benign tumors were completely resected, whereas only palliative procedures were performed for malignant tumors. Pathology results revealed 88.5% (n=116) benign and 11.5% (n=15) malignant tumors. Tumors were most frequently located in the left atrium (76.3%, n=100), followed by the right atrium (11.5%, n=15), and the right ventricle (5.3%, n=7). Among all patients, 116 (88.5%) survived, while late mortality was seen in 15 patients (11.5%). The mean survival was 130.6±4.5 months. The latest mortality was observed at 124 months, whereby the cumulative survival rate was 79.2%. There was a statistically significant relationship between mortality and pathological characteristics of the tumor, and malignant cases had significantly higher mortality rates (p=0.002).Conclusion: Surgical resection of primary cardiac tumors can be performed with low morbidity and mortality rates. Although survival rates in benign tumors are satisfactory, patients with malignant tumors have poor prognosis. The main clinical predictors of long-term mortality are histology and location of the tumor. ">
Primer kardiyak tümörlerinin cerrahi eksizyonunda erken ve geç dönem sonuçlar: Tek merkez deneyimimiz
Amaç: Bu çalışmada kalp kitlelerinin cerrahi eksizyonuna ilişkin deneyimimiz sunuldu ve bu hastaların sağkalım özellikleri incelendi. Çalışma planı: Ocak 2004 - Aralık 2015 tarihleri arasında merkezimizde primer kardiyak tümör ile ameliyat edilen toplam 131 hasta (88 kadın, 43 erkek; ort. yaş 49.4±16.2 yıl; dağılım 1.2 ay-81 yıl) bu çalışmaya alındı. Demografik ve hastalara ilişkin diğer veriler, merkezimizin tıbbi kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm benign tümörler tamamen rezeke edilirken, malign tümörler için yalnızca palyatif yöntemler uygulandı. Patoloji sonuçlarında tümörlerin %88.5’inin (n=116) benign ve %11.5’inin (n=15) malign olduğu görüldü. Tümörler en sık sol atriyum (%76.3, n=100) yerleşimliyken, bunu sağ atriyum (%11.5, n=15) ve sağ ventrikül (%5.3, n=7) izledi. Hastaların 116’sı (%88.5) hayatta kalırken, 15 hastada (%11.5) geç mortalite görüldü. Ortalama sağkalım 130.6±4.5 ay idi. Son ölüm 124. ayda gözlenirken, kümülatif sağkalım oranı %79.2 idi. Mortalite ve tümörün patolojik özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı ve malign tümörlerde mortalite oranları daha yüksekti (p=0.002). Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin cerrahi rezeksiyonu düşük morbidite ve mortalite oranları ile yapılabilir. Benign tümörlerde sağkalım oranı tatmin edici iken, malign tümörleri olan hastaların prognozu kötüdür. Uzun dönem mortalitenin başlıca klinik öngördürücüleri tümörün histolojisi ve yeridir.
Early and late results in surgical excision of primary cardiac tumors: Our single-institution experience
Background: In the present study, we present our experience for surgical excision for cardiac masses and to analyze survival characteristics of these patients.Methods: Between January 2004 and December 2015, a total of 131 patients (88 females, 43 males; mean age 49.4±16.2 years; range, 1.2 months to 81 years) with primary cardiac tumors who underwent surgery in our center were included in this study. Demographic and other patient-related data were retrospectively reviewed from medical records of our center.Results: All benign tumors were completely resected, whereas only palliative procedures were performed for malignant tumors. Pathology results revealed 88.5% (n=116) benign and 11.5% (n=15) malignant tumors. Tumors were most frequently located in the left atrium (76.3%, n=100), followed by the right atrium (11.5%, n=15), and the right ventricle (5.3%, n=7). Among all patients, 116 (88.5%) survived, while late mortality was seen in 15 patients (11.5%). The mean survival was 130.6±4.5 months. The latest mortality was observed at 124 months, whereby the cumulative survival rate was 79.2%. There was a statistically significant relationship between mortality and pathological characteristics of the tumor, and malignant cases had significantly higher mortality rates (p=0.002).Conclusion: Surgical resection of primary cardiac tumors can be performed with low morbidity and mortality rates. Although survival rates in benign tumors are satisfactory, patients with malignant tumors have poor prognosis. The main clinical predictors of long-term mortality are histology and location of the tumor.
22. McCarthy PM, Piehler JM, Schaff HV, Pluth JR, Orszulak TA, Vidaillet HJ Jr, et al. The significance of multiple, recurrent, and “complex” cardiac myxomas. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;91:389-96.
21. Waller DA, Ettles DF, Saunders NR, Williams G. Recurrent cardiac myxoma: the surgical implications of two distinct groups of patients. Thorac Cardiovasc Surg 1989;37:226 -30.
20. Melo J, Ahmad A, Chapman R, Wood J, Starr A. Primary tumors of the heart: a rewarding challenge. Am Surg 1979;45:681-3.
19. Attar S, Lee YC, Singleton R, Scherlis L, David R, McLaughlin JS. Cardiac myxoma. Ann Thorac Surg 1980;29:397-405.
18. Gerbode F, Kerth WJ, Hill JD. Surgical management of tumors of the heart. Surgery 1967;61:94-101.
17. Marvasti MA, Obeid AI, Potts JL, Parker FB. Approach in the management of atrial myxoma with long-term follow-up. Ann Thorac Surg 1984;38:53-8.
16. Freedberg RS, Kronzon I, Rumancik WM, Liebeskind D. The contribution of magnetic resonance imaging to the evaluation of intracardiac tumors diagnosed by echocardiography. Circulation 1988;77:96-103.
15. Dawson WB, Mayo JR, Müller NL. Computed tomography of cardiac and pericardial tumors. Can Assoc Radiol J 1990;41:270-5.
14. Cohen MV. Left atrial myxoma: echocardiographic identification. J Med Soc N J 1979;76:213-5.
13. Obeid AI, Marvasti M, Parker F, Rosenberg J. Comparison of transthoracic and transesophageal echocardiography in diagnosis of left atrial myxoma. Am J Cardiol 1989;63:1006-8.
11. Simpson L, Kumar SK, Okuno SH, Schaff HV, Porrata LF, Buckner JC, et al. Malignant primary cardiac tumors: review of a single institution experience. Cancer 2008;112:2440-6.
10. Hanfling SM. Metastatic cancer to the heart. Review of the literature and report of 127 cases. Circulation 1960;22:474 -83.
9. Strecker T, Rösch J, Weyand M, Agaimy A. Primary and metastatic cardiac tumors: imaging characteristics, surgical treatment, and histopathological spectrum: a 10-year-experience at a German heart center. Cardiovasc Pathol 2012;21:436-43.
8. Dell’amore A, Albertini A, Lamarra M. Twenty years experience in oncologic surgery for primary cardiac tumors. G Chir 2013;34:106-11.
7. Bahnson HT, Newman EV. Diagnosis and surgical removal of intracavitary myxoma of the right atrium. Bull Johns Hopkins Hosp 1953;93:150-63.
6. King TW. On simple vascular growths in the left auricle of the heart. Lancet 1845;46:428-9.
5. Neragi-Miandoab S, Kim J, Vlahakes GJ. Malignant tumours of the heart: a review of tumour type, diagnosis and therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2007;19:748-56.
4. McAllister HA Jr, Hall RJ, Cooley DA. Tumors of the heart and pericardium. Curr Probl Cardiol 1999;24:57-116.
3. Centofanti P, Di Rosa E, Deorsola L, Dato GM, Patanè F, La Torre M, et al. Primary cardiac tumors: early and late results of surgical treatment in 91 patients. Ann Thorac Surg 1999;68:1236-41.
2. Burke AP, Virmani R. Tumors of the heart and great vessels. In: Rosai J, Sobin LH, editors. Atlas of Tumor Pathology. Washington: Armed Forces Institute of Pathology; 1996. p. 1-11.
1. Patel J, Sheppard MN. Pathological study of primary cardiac and pericardial tumours in a specialist UK Centre: surgical and autopsy series. Cardiovasc Pathol 2010;19:343-52.