Toraks deformitelerinde kaburga kemiği uzunluğunun kostal kıkırdak uzunluğuna oranı ile deformite şiddetinin belirlenmesi

Amaç: Bu çalışmada kaburga kemiği uzunluğunun kostal kıkırdak uzunluğuna oranının göğüs duvarı deformitesi şiddetinin belirlenmesinde etkili olup olmadığı araştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Çalışmaya göğüs duvarı deformitesi nedeniyle ameliyat edilen 72 hasta (64 erkek, 8 kadın; ort. yaş 18.5±6 yıl; dağılım, 6-40 yıl) ve 38 kontrol deneği (22 erkek, 16 kadın; ort. yaş 14.6±4.2 yıl; dağılım, 6-25 yıl) dahil edildi. Hastaların 69’unda pektus ekskavatum ve üçünde pektus karinatum saptandı. Tüm katılımcıların kaburga kemiği uzunluğu-kostal kıkırdak uzunluğu oranı indeksi, Haller indeksi, düzeltme indeksi ve bilgisayarlı tomografi depresyon indeksi ölçüldü ve karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunda bilgisayarlı tomografi depresyon indeksi ve kaburga kemiği uzunluğu-kostal kıkırdak uzunluğu oranı indeksi arasında hafif düzeyde anlamlı negatif bir ilişki vardı (p0.05). Sonuç:­ Beklenenin aksine, hasta ve kontrol grupları arasında kostal kıkırdak uzunluğu açısından anlamlı farklılık yoktu. Dolayısıyla, göğüs duvarı deformitelerinin şiddetinin belirlenmesinde kostal kıkırdak uzunluğunun etkili olup olmadığını ortaya koymak için daha geniş serili çalışmalar gereklidir.

Determination of severity of deformity with rib length to costal cartilage length ratio in thorax deformities

Background: This study aims to investigate whether rib length to costal cartilage length ratio is effective in determining the severity of chest wall deformity.Methods: The study included 72 patients (64 males, 8 females; mean age 18.5±6 years; range, 6 to 40 years) who were operated because of chest wall deformity and 38 control subjects (22 males, 16 females; mean age 14.6±4.2 years; range, 6 to 25 years). Of the patients, pectus excavatum was detected in 69 and pectus carinatum in three. All participants’ rib length -costal cartilage length ratio index, Haller index, correction index and computed tomography depression index were measured and compared.Results: In patient group, there was a mild- level significant negative relationship between computed tomography depression index and rib length-costal cartilage length ratio index (p0.05).Conclusion: Contrary to what would be expected, there was no significant difference between patient and control groups in terms of costal cartilage length. Therefore, studies with larger series are required to demonstrate if costal cartilage length is effective in determining the severity of chest wall deformities.

___

  • 25. Gocmen H, Doganay S, Akkas Y, Eken OA, Guler N. The relationship of the indexes used in the classification of pectus excavatum with spirometric and demographic parameters. Firat Med J 2015;20:156-60.
  • 24. Fagelman KM, Methratta S, Cilley RE, Wilson MZ, Hollenbeak CS. The Depression Index: an objective measure of the severity of pectus excavatum based on vertebral diameter, a morphometric correlate to patient size. J Pediatr Surg 2015;50:1130-3.
  • 23. Park CH, Kim TH, Haam SJ, Lee S. Asymmetric Pectus Excavatum Is Associated with Overgrowth of Ribs Rather Than Cartilage. Thorac Cardiovasc Surg 2015;63:427-32.
  • 22. Park CH, Kim TH, Haam SJ, Lee S. Does overgrowth of costal cartilage cause pectus carinatum? A three-dimensional computed tomography evaluation of rib length and costal cartilage length in patients with asymmetric pectus carinatum. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013;17:757-63.
  • 21. David VL, Cerbu S, Haragus H, Popoiu MC, Stanciulescu CM, Cozma G, et al. Costal Cartilages Do Not Overgrow in Patients with Pectus Excavatum. Med Princ Pract 2016;25:533 -8.
  • 20. Nakaoka T, Uemura S, Yoshida T, Tanimoto T, Miyake H. Overgrowth of costal cartilage is not the etiology of pectus excavatum. J Pediatr Surg 2010;45:2015-8.
  • 19. Nakaoka T, Uemura S, Yano T, Nakagawa Y, Tanimoto T, Suehiro S. Does overgrowth of costal cartilage cause pectus excavatum? A study on the lengths of ribs and costal cartilages in asymmetric patients. J Pediatr Surg 2009;44:1333-6.
  • 18. Shamberger CR. Chest wall deformities. In: Shields TW, editor. General Thoracic Surgery. Philadelphia: Williams-Wilkins; 1994. p. 529-55.
  • 17. Kowalewski J, Brocki M, Zolynski K. Long-term observation in 68 patients operated on for pectus excavatum: surgical repair of funnel chest. Ann Thorac Surg 1999;67:821-4.
  • 16. Brochhausen C, Turial S, Müller FK, Schmitt VH, Coerdt W, Wihlm JM, et al. Pectus excavatum: history, hypotheses and treatment options. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012;14:801-6.
  • 15. Dean C, Etienne D, Hindson D, Matusz P, Tubbs RS, Loukas M. Pectus excavatum (funnel chest): a historical and current prospective. Surg Radiol Anat 2012;34:573-9.
  • 14. St Peter SD, Juang D, Garey CL, Laituri CA, Ostlie DJ, Sharp RJ, et al. A novel measure for pectus excavatum: the correction index. J Pediatr Surg 2011;46:2270-3.
  • 13. Aksakoglu G. Research techniques and analysis methods in health. İzmir: Printing House of Dokuz Eylul University Rectorate; 2001.
  • 12. Park CH, Kim TH, Haam SJ, Lee S. Rib overgrowth may be a contributing factor for pectus excavatum: Evaluation of prepubertal patients younger than 10 years old. J Pediatr Surg 2015;50:1945-8.
  • 11. Poston PM, Patel SS, Rajput M, Rossi NO, Ghanamah MS, Davis JE, et al. The correction index: setting the standard for recommending operative repair of pectus excavatum. Ann Thorac Surg 2014;97:1176 -9.
  • 10. Chu ZG, Yu JQ, Yang ZG, Peng LQ, Bai HL, Li XM. Correlation between sternal depression and cardiac rotation in pectus excavatum: Evaluation with helical CT. AJR Am J Roentgenol 2010;195:76-80.
  • 9. Mortellaro VE, Iqbal CW, Fike FB, Sharp SW, Ostlie DJ, Snyder CL, et al. The predictive value of Haller index in patients undergoing pectus bar repair for pectus excavatum. J Surg Res 2011;170:104-6.
  • 8. Haller JA Jr, Kramer SS, Lietman SA. Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery: a preliminary report. J Pediatr Surg 1987;22:904-6.
  • 7. Mansour KA, Thourani VH, Odessey EA, Durham MM, Miller JI Jr, Miller DL. Thirty-year experience with repair of pectus deformities in adults. Ann Thorac Surg 2003;76:391-5.
  • 6. Onen A, Sanli A, Eyuboglu GM, Gokcen KB, Karacam V. Early postoperative satisfaction report of patients with pectus excavatum corrected with minimally invasive technique. Turk Gogus Kalp Dama 2008;16:113-7.
  • 5. Krasopoulos G, Dusmet M, Ladas G, Goldstraw P. Nuss procedure improves the quality of life in young male adults with pectus excavatum deformity. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:1-5.
  • 4. Molik KA, Engum SA, Rescorla FJ, West KW, Scherer LR, Grosfeld JL. Pectus excavatum repair: experience with standard and minimal invasive techniques. J Pediatr Surg 2001;36:324-8.
  • 3. Williams AM, Crabbe DC. Pectus deformities of the anterior chest wall. Paediatr Respir Rev 2003;4:237-42.
  • 2. Kuhn MA, Nuss D. Pectus deformities. In Mattei P; ed. Fundamentals of pediatric surgery. New York: Springer;. 2011:313-22.
  • 1. Waters P, Welch K, Micheli LJ, Shamberger R, Hall JE. Scoliosis in children with pectus excavatum and pectus carinatum. J Pediatr Orthop 1989;9:551-6.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

KABG hastalarını bilgilendirmek veya eğitmek

Betül ÖZEN

İmplante edilebilen kardiyak elektronik cihazlar ile ilişkili endokarditte triküspid kapak cerrahisi: Onarım mı replasman mı?

Evren ÖZÇINAR, Mustafa Serkan DURDU, Mustafa Bahadır İNAN, Ahmet Rüçhan AKAR, Çağdaş BARAN, Sadık ERYILMAZ, Fatih GÜMÜŞ, Mehmet ÇAKICI

Primer kardiyak tümörlerinin cerrahi eksizyonunda erken ve geç dönem sonuçlar: Tek merkez deneyimimiz

Erol KURÇ, Zuhal KUŞ, Sevinç BAYER ERDOĞAN, Hüseyin KUPLAY, Serap Aykut AKA, Serdar AKANSEL, Evren Müge METE, Nehir TANDOĞAR SELÇUK

Nadir bir kollateral dolaşım

Akın İZGİ, Çetin GEÇMEN, Muzaffer KAHYAOĞLU

Harap akciğerde pnömonektominin komplikasyon oranlarını etkileyen faktörler

Volkan BAYSUNGUR, İrfan YALÇINKAYA, Aysun Kosif MISIRLIOĞLU, Levent ALPAY, Hakan KIRAL, Meltem ÇOBAN AĞCA, Serkan BAYRAM, Fatma TOKGÖZ AKYIL

Orta derece dilate çıkan aortun wrapping ile cerrahi tedavisi

Necip BECİT, Münacettin CEVİZ, Hikmet KOÇAK, Uğur KAYA, Abdurrahim ÇOLAK

Pompa ile yapılan koroner arter baypas greft cerrahisinde ameliyat sırası transit time akım ölçümü: Tek merkez deneyimi

Necip BECİT, Münacettin CEVİZ, Hikmet KOCAK, Uğur KAYA, Abdurrahim ÇOLAK

Çocuklarda düşük virülanslı kronik sternal osteomiyelit

Yüksel ATAY, Muhammet AKYÜZ, Engin KARAKUŞ, Onur IŞIK, Mehmet Fatih AYIK

Rivaroksaban tedavisinin olumsuz bir etkisi olarak spontan hemotoraks

Hyang Rae LEE, Yi Yeong JEONG, Jong Deog LEE, Seung Jun LEE

Ventrikül destek cihazı uygulanan hastalarda driveline çıkış yeri yara bakımı: Sistematik derleme

Sevilay ŞENOL ÇELİK, Zeliha ÖZDEMİR