Amaç: Bu çalışmada trakeal sleeve pnömonektomi (TSP) uyguladığımız olgulara ait sonuçlar incelendi. Çalışma planı: Ocak 2000 ile Temmuz 2009 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile 13 erkek hastaya (ort. yaş 52; dağılım 40-65 yıl) kliniğimizde TSP uygulandı. Hastalar yaş, cinsiyet, histopatolojik muayeneleri ve evreleri ile adjuvan tedaviler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve sağkalım açısından geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama ve beş yıllık sağkalımları Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı.Bulgular: On üç hastanın 11'ine sağ, ikisine sol TSP uygulandı. Histopatolojik tanı, 11 hastada skuamöz hücreli karsinom, bir hastada adenokarsinom ve bir hastada adeno-skuamöz karsinom idi. Tümör, lenf nodu metastazı evrelemeleri bir hastada evre IIB, bir hastada evre IIIA ve 11 hastada evre IIIB idi. Dört hastada ameliyat sonrası komplikasyon görüldü ve bunların ikisi anastomoz ile ilişkili idi. Biri ameliyat sonrası dönemde olmak üzere takip süresince toplam üç hasta kaybedildi. Ortalam sağkalım süresi ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla 87 ay ve %77 idi.Sonuç: Trakeal sleeve pnömonektomi karinaya invaze veya yakın komşu olan akciğer kanseri tedavisinde önemli bir yöntemdir. Göğüs cerrahisindeki gelişmelerle morbidite ve mortalitesi azalmış olup bugün için standart pnömonektomininkine yakındır. Mediastinal lenf nodu tutulumu bir kontrendikasyon olmalıdır. Bunun tek istisnası, en blok rezeksiyonun mümkün olduğu subkarinal lenf nodu tutulumudur.
Background: In this study, we evaluated the results of our tracheal sleeve pneumonectomy (TSP) cases. Methods: Thirteen male patients (mean age 52; range 40 to 65 years) with non-small cell lung cancer underwent TSP in our clinic between January 2000 and July 2009. The patients were evaluated for age, sex, histopathological examinations and stages, adjuvant therapies, postoperative complications and survival retrospectively. The mean and five-year survivals of patients were analyzed with Kaplan- Meier method.Results: Eleven right and two left TSPs were performed in 13 patients. The histopathological diagnoses were squamous cell carcinoma in 11 patients, adenocarcinoma in one patient and adeno-squamous carcinoma in one patient. The tumor-node-metastasis staging was stage IIB in one patient, stage IIIA in one patient and stage IIIB in 11 patients. Four patients had complications after the surgery, and two of these were anastomosis-related. A total of three patients died during follow-up, one of them in the postoperative period. The mean survival and the five-year survival rate were 87 months and 77%, respectively.Conclusion: Tracheal sleeve pneumonectomy is an important modality in the treatment of lung cancer that has invaded or is in close proximity with the carina. With improvements in the thoracic surgery, the morbidity and mortality of TSP have improved and are currently close to the standard pneumonectomy. Mediastinal lymph node involvement should be a contraindication. The only exception for this is subcarinal lymph node involvement, where en block resection is possible. ">
[PDF] Tracheal sleeve pneumonectomy: an analysis of 13 cases | [PDF] Trakeal sleeve pnömonektomi: 13 olgunun analizi
Amaç: Bu çalışmada trakeal sleeve pnömonektomi (TSP) uyguladığımız olgulara ait sonuçlar incelendi. Çalışma planı: Ocak 2000 ile Temmuz 2009 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile 13 erkek hastaya (ort. yaş 52; dağılım 40-65 yıl) kliniğimizde TSP uygulandı. Hastalar yaş, cinsiyet, histopatolojik muayeneleri ve evreleri ile adjuvan tedaviler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve sağkalım açısından geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama ve beş yıllık sağkalımları Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı.Bulgular: On üç hastanın 11'ine sağ, ikisine sol TSP uygulandı. Histopatolojik tanı, 11 hastada skuamöz hücreli karsinom, bir hastada adenokarsinom ve bir hastada adeno-skuamöz karsinom idi. Tümör, lenf nodu metastazı evrelemeleri bir hastada evre IIB, bir hastada evre IIIA ve 11 hastada evre IIIB idi. Dört hastada ameliyat sonrası komplikasyon görüldü ve bunların ikisi anastomoz ile ilişkili idi. Biri ameliyat sonrası dönemde olmak üzere takip süresince toplam üç hasta kaybedildi. Ortalam sağkalım süresi ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla 87 ay ve %77 idi.Sonuç: Trakeal sleeve pnömonektomi karinaya invaze veya yakın komşu olan akciğer kanseri tedavisinde önemli bir yöntemdir. Göğüs cerrahisindeki gelişmelerle morbidite ve mortalitesi azalmış olup bugün için standart pnömonektomininkine yakındır. Mediastinal lenf nodu tutulumu bir kontrendikasyon olmalıdır. Bunun tek istisnası, en blok rezeksiyonun mümkün olduğu subkarinal lenf nodu tutulumudur. ">
Amaç: Bu çalışmada trakeal sleeve pnömonektomi (TSP) uyguladığımız olgulara ait sonuçlar incelendi. Çalışma planı: Ocak 2000 ile Temmuz 2009 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile 13 erkek hastaya (ort. yaş 52; dağılım 40-65 yıl) kliniğimizde TSP uygulandı. Hastalar yaş, cinsiyet, histopatolojik muayeneleri ve evreleri ile adjuvan tedaviler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve sağkalım açısından geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama ve beş yıllık sağkalımları Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı.Bulgular: On üç hastanın 11'ine sağ, ikisine sol TSP uygulandı. Histopatolojik tanı, 11 hastada skuamöz hücreli karsinom, bir hastada adenokarsinom ve bir hastada adeno-skuamöz karsinom idi. Tümör, lenf nodu metastazı evrelemeleri bir hastada evre IIB, bir hastada evre IIIA ve 11 hastada evre IIIB idi. Dört hastada ameliyat sonrası komplikasyon görüldü ve bunların ikisi anastomoz ile ilişkili idi. Biri ameliyat sonrası dönemde olmak üzere takip süresince toplam üç hasta kaybedildi. Ortalam sağkalım süresi ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla 87 ay ve %77 idi.Sonuç: Trakeal sleeve pnömonektomi karinaya invaze veya yakın komşu olan akciğer kanseri tedavisinde önemli bir yöntemdir. Göğüs cerrahisindeki gelişmelerle morbidite ve mortalitesi azalmış olup bugün için standart pnömonektomininkine yakındır. Mediastinal lenf nodu tutulumu bir kontrendikasyon olmalıdır. Bunun tek istisnası, en blok rezeksiyonun mümkün olduğu subkarinal lenf nodu tutulumudur.
Background: In this study, we evaluated the results of our tracheal sleeve pneumonectomy (TSP) cases. Methods: Thirteen male patients (mean age 52; range 40 to 65 years) with non-small cell lung cancer underwent TSP in our clinic between January 2000 and July 2009. The patients were evaluated for age, sex, histopathological examinations and stages, adjuvant therapies, postoperative complications and survival retrospectively. The mean and five-year survivals of patients were analyzed with Kaplan- Meier method.Results: Eleven right and two left TSPs were performed in 13 patients. The histopathological diagnoses were squamous cell carcinoma in 11 patients, adenocarcinoma in one patient and adeno-squamous carcinoma in one patient. The tumor-node-metastasis staging was stage IIB in one patient, stage IIIA in one patient and stage IIIB in 11 patients. Four patients had complications after the surgery, and two of these were anastomosis-related. A total of three patients died during follow-up, one of them in the postoperative period. The mean survival and the five-year survival rate were 87 months and 77%, respectively.Conclusion: Tracheal sleeve pneumonectomy is an important modality in the treatment of lung cancer that has invaded or is in close proximity with the carina. With improvements in the thoracic surgery, the morbidity and mortality of TSP have improved and are currently close to the standard pneumonectomy. Mediastinal lymph node involvement should be a contraindication. The only exception for this is subcarinal lymph node involvement, where en block resection is possible. ">
Tracheal sleeve pneumonectomy: an analysis of 13 cases
Amaç: Bu çalışmada trakeal sleeve pnömonektomi (TSP) uyguladığımız olgulara ait sonuçlar incelendi. Çalışma planı: Ocak 2000 ile Temmuz 2009 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile 13 erkek hastaya (ort. yaş 52; dağılım 40-65 yıl) kliniğimizde TSP uygulandı. Hastalar yaş, cinsiyet, histopatolojik muayeneleri ve evreleri ile adjuvan tedaviler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve sağkalım açısından geriye dönük olarak incelendi. Hastaların ortalama ve beş yıllık sağkalımları Kaplan-Meier yöntemi ile hesaplandı.Bulgular: On üç hastanın 11'ine sağ, ikisine sol TSP uygulandı. Histopatolojik tanı, 11 hastada skuamöz hücreli karsinom, bir hastada adenokarsinom ve bir hastada adeno-skuamöz karsinom idi. Tümör, lenf nodu metastazı evrelemeleri bir hastada evre IIB, bir hastada evre IIIA ve 11 hastada evre IIIB idi. Dört hastada ameliyat sonrası komplikasyon görüldü ve bunların ikisi anastomoz ile ilişkili idi. Biri ameliyat sonrası dönemde olmak üzere takip süresince toplam üç hasta kaybedildi. Ortalam sağkalım süresi ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla 87 ay ve %77 idi.Sonuç: Trakeal sleeve pnömonektomi karinaya invaze veya yakın komşu olan akciğer kanseri tedavisinde önemli bir yöntemdir. Göğüs cerrahisindeki gelişmelerle morbidite ve mortalitesi azalmış olup bugün için standart pnömonektomininkine yakındır. Mediastinal lenf nodu tutulumu bir kontrendikasyon olmalıdır. Bunun tek istisnası, en blok rezeksiyonun mümkün olduğu subkarinal lenf nodu tutulumudur.
Trakeal sleeve pnömonektomi: 13 olgunun analizi
Background: In this study, we evaluated the results of our tracheal sleeve pneumonectomy (TSP) cases. Methods: Thirteen male patients (mean age 52; range 40 to 65 years) with non-small cell lung cancer underwent TSP in our clinic between January 2000 and July 2009. The patients were evaluated for age, sex, histopathological examinations and stages, adjuvant therapies, postoperative complications and survival retrospectively. The mean and five-year survivals of patients were analyzed with Kaplan- Meier method.Results: Eleven right and two left TSPs were performed in 13 patients. The histopathological diagnoses were squamous cell carcinoma in 11 patients, adenocarcinoma in one patient and adeno-squamous carcinoma in one patient. The tumor-node-metastasis staging was stage IIB in one patient, stage IIIA in one patient and stage IIIB in 11 patients. Four patients had complications after the surgery, and two of these were anastomosis-related. A total of three patients died during follow-up, one of them in the postoperative period. The mean survival and the five-year survival rate were 87 months and 77%, respectively.Conclusion: Tracheal sleeve pneumonectomy is an important modality in the treatment of lung cancer that has invaded or is in close proximity with the carina. With improvements in the thoracic surgery, the morbidity and mortality of TSP have improved and are currently close to the standard pneumonectomy. Mediastinal lymph node involvement should be a contraindication. The only exception for this is subcarinal lymph node involvement, where en block resection is possible.
1) Abbott OA. Experiences with the surgical resection of the human carina, tracheal wall, and contralateral bronchial wall in cases of right total pneumonectomy. J Thorac Surg 1950; 19:906-22.
2) Deslauriers J, Beaulieu M, Bénazéra A, McClish A. Sleeve pneumonectomy for bronchogenic carcinoma. Ann Thorac Surg 1979;28:465-74.
3) Jensik RJ, Faber LP, Kittle CF, Miley RW, Thatcher WC, El-Baz N. Survival in patients undergoing tracheal sleeve pneumonectomy for bronchogenic carcinoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1982;84:489-96.
4) Dartevelle PG, Macchiarini P, Chapelier AR. 1986: Tracheal sleeve pneumonectomy for bronchogenic carcinoma: report of 55 cases. Updated in 1995. Ann Thorac Surg 1995;60:1854-5.
6) Regnard JF, Perrotin C, Giovannetti R, Schussler O, Petino A, Spaggiari L, et al. Resection for tumors with carinal involvement: technical aspects, results, and prognostic factors. Ann Thorac Surg 2005;80:1841-6.
7) Tsuchiya R, Goya T, Naruke T, Suemasu K. Resection of tracheal carina for lung cancer. Procedure, complications, and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;99:779-87.
8) Maeda M, Nakamoto K, Ohta M, Nakamura K, Nanjo S, Taniguchi K, et al. Statistical survey of tracheobronchoplasty in Japan. J Thorac Cardiovasc Surg 1989;97:402-14.
9) Pearson FG, Todd TR, Cooper JD. Experience with primary neoplasms of the trachea and carina. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;88:511-8.
10) Mitchell JD, Mathisen DJ, Wright CD, Wain JC, Donahue DM, Allan JS, et al. Resection for bronchogenic carcinoma involving the carina: long-term results and effect of nodal status on outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 121:465-71.
11) Rea F, Marulli G, Schiavon M, Zuin A, Hamad AM, Feltracco P, et al. Tracheal sleeve pneumonectomy for non small cell lung cancer (NSCLC): short and long-term results in a single institution. Lung Cancer 2008;61:202-8.
12) Porhanov VA, Poliakov IS, Selvaschuk AP, Grechishkin AI, Sitnik SD, Nikolaev IF, et al. Indications and results of sleeve carinal resection. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:685-94.
13) Macchiarini P, Altmayer M, Go T, Walles T, Schulze K, Wildfang I, et al. Technical innovations of carinal resection for nonsmall-cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2006; 82:1989-97.
14) de Perrot M, Fadel E, Mercier O, Mussot S, Chapelier A, Dartevelle P. Long-term results after carinal resection for carcinoma: does the benefit warrant the risk? J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:81-9.
15) Roviaro G, Vergani C, Maciocco M, Varoli F, Francese M, Despini L. Tracheal sleeve pneumonectomy: long-term outcome. Lung Cancer 2006;52:105-10.
16) Deslauriers J, Grégoire J, Jacques LF, Piraux M, Guojin L, Lacasse Y. Sleeve lobectomy versus pneumonectomy for lung cancer: a comparative analysis of survival and sites or recurrences. Ann Thorac Surg 2004;77:1152-6.
17) Ferguson MK, Karrison T. Does pneumonectomy for lung cancer adversely influence long-term survival? J Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:440-8.
