Ersin EREK, Yasemin TÜRKEKUL, Ayşe ULUKOL, Cafer Tayyar SARIOĞLU, Arda SAYGILI, Yusuf Kenan YALÇINBAŞ

The use of Yaşargil neurovascular mini-clips for patent ductus arteriosus closure in premature infants

Prematüre bebeklerde duktus arteriyozus açıklığı (PDA), bebeğin normal gelişimini ve iyileşme sürecini olumsuz etkiler. prostaglandin inhibitörler iyi sonuçları olan bir konvansiyonel farmakolojik tedavi sağlasa da bazı hastalar, PDA’nın cerrahi olarak kapatılmasına gereksinim duymaktadır. Prematüre bebeklerde PDA’nın cerrahi olarak kapatılması, PDA dokusunun frajilitesi nedeniyle özel bir dikkat gerektirir. Konvansiyonel klipsler veya ligasyon yöntemleri travmatik olabilir ve yırtılmaya ve kontrolü güç kanamalara yol açabilir. Bu çalışmada, prematüre bebeklerde PDA’nın kapatılmasında alternatif bir yöntem olarak, atravmatik özellikleri nedeniyle yıllardır beyin cerrahisi alanında kullanılan Yaşargil nörovasküler mini-klipslerinin kullanımı bildirilmektedir.

Prematüre bebeklerde duktus arteriyozus açıklığının kapatılması için Yaşargil nörovasküler mini-klipslerinin kullanılması

Patency of ductus arteriosus (PDA) in preterm infants impairs the normal development and convalescence of the infant. Although prostaglandin inhibitors provide a conventional pharmacologic treatment with good results, some patients need surgical PDA closure. Surgical PDA closure in preterm infants necessitates special care due to the high fragility of PDA tissue. Conventional clips or ligation techniques might be traumatic and cause tearing and excessive bleeding which may be difficult to control. In this study, we report an alternative method for PDA closure in preterm infants using Yaşargil neurovascular miniclips, which have been used for years in neurosurgery due to their atraumatic properties.

PDF

___

1. Ekici F, Atasay B, Günlemez A, Naçar N, Tutar E, Atalay S, et al. Management of patent ductus arteriosus in preterm infants. Anadolu Kardiyol Derg 2006;6:28-33.
2. Gersony WM, Peckham GJ, Ellison RC, Miettinen OS, Nadas AS. Effects of indomethacin in premature infants with patent ductus arteriosus: results of a national collaborative study. J Pediatr 1983;102:895-906.
3. Canarelli JP, Poulain H, Clamadieu C, Ricard J, Maingourd Y, Quintard JM. Ligation of the patent ductus arteriosus in premature infants-indications and procedures. Eur J Pediatr Surg 1993;3:3-5.
4. Russell JL, Leblanc JG, Potts JE, Sett SS. Is surgical closure of patent ductus arteriosus a safe procedure in premature infants? Int Surg 1998;83:358-60.
5. Armangil D, Yurdakök M, Karagöz T, Canpolat FE, Korkmaz A, Yiğit Ş ve ark. The retrospective analysis of premature infants with patent ductus arteriosus ligation in the neonatal intensive care unit. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51:187-92.
6. Little DC, Pratt TC, Blalock SE, Krauss DR, Cooney DR, Custer MD. Patent ductus arteriosus in micropreemies and full-term infants: the relative merits of surgical ligation versus indomethacin treatment. J Pediatr Surg 2003;38:492-6.
7. Mandhan PL, Samarakkody U, Brown S, Kukkady A, Maoate K, Blakelock R, et al. Comparison of suture ligation and clip application for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm neonates. J Thorac Cardiovasc Surg 2006;132:672-4.
8. Otawara Y, Ogasawara K, Kashimura H, Kubo Y, Ogawa A, Watanabe K. Mechanical characteristics and surface elemental composition of a Yasargil titanium aneurysm clip after longterm implantation. J Neurosurg 2010;112:1260-2.