Amaç: Çalışmamızda transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVI) uygulanan hastalarda erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında kliniğimizde c iddi a ort d arlığı n edeni i le TAVI uygulanan v e cerrahi riski yüksek olan 10 hastanın (7 kadın, 3 erkek; ort. yaş 80.4±6.7 yıl; dağılım 64-88 yıl) erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalara transfemoral yaklaşım ile Edwards Sapien biyoprotez kapak yerleştirildi ve 6.1±5.2 ay takip edildi. Bulgular: İşlem öncesi ortalama fonksiyonel sınıf NYHA 3.8±0.4, ortalama aortik kapak alanı (AKA) 0.6±0.1 cm2, ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (sol VEF) %55.4±9.8 ve maksimal (MAG) ve ortalama aortik kapak gradiyentleri (OAG) sırasıyla 94.3±24.2 ve 54.5±17.7 mmHg idi. Bu aşamada herhangi bir ek girişimsel işlem gerekmedi. Teknik başarı oranı %100 idi ve her hastaya tek bir kapak yerleştirildi. Takip süresinde ne mortalite ne de majör inme görüldü. TAVİ işlemini takiben NYHA 1.9±0.6’ya düştü (p<0.01), AVA 1.6±0.2 cm2’ye yükseldi (p<0.01), LVEF %58.8±8.0’a yükseldi (p>0.05), MAG ve OAG ise sırasıyla 25.6±5.1 ve 14.1±3.3 mmHg’ye düştü (p<0.01). Bir hastada işlem sırasında akut sol ana koroner ostium tıkanıklığı gelişti ve bu durum başarılı bir stent işlemiyle tedavi edildi. Bir hastada işlem sırasında femoral giriş yerinde laserasyon nedeni ile vasküler tamir uygulandı. İki hastada geçici ana dal blokları oldu, fakat kalıcı AV blok gelişmedi ve kalıcı pace-maker implantasyonu gerekmedi. Sonuç: Açık kalp cerrahisi riskinin yüksek olduğu aort darlığı olan hastalarda, TAVI işlemsel başarısı bakımından oldukça güvenilir bir yöntemdir. TAVI sonrası, erken ve orta dönem kardiyovasküler sonuçlar başarılı kabul edilebilir. Geç dönem güvenilirlik ve başarısından bahsetmek için uzun dönem cerrahi ile karşılaştırmalı çok katılımlı çalışmalara gereksinim vardır.
Background: This study aims to evaluate early- and mid-term results of our patients who underwent transluminal aortic valve implantation (TAVI). Methods: The early- and mid-term results of 10 patients (7 females, 3 males; mean age 80.4±6.7 years; range 64 to 88 years) with high surgical risk who underwent the TAVI procedure in our clinic between January 2010 and April 2011 were evaluated. All of our patients were implanted with Edwards Sapien bioprosthetic valves through the transfemoral approach and followed-up for 6.1±5.2 months. Results: Before the procedure, the mean functional class was NYHA 3.8±0.4, the mean aortic valve area (AVA) was 0.6±0.1cm2, the left ventricular ejection fraction (LVEF) was %55.4±9.8 and the mean peak (PAG) and mean valvular gradients (MAG) were 94.3±24.2 and 54.5±17.7 mmHg, respectively. No additional interventional procedure was required during this stage. The technical success rate was 100%, and a single valve was implanted in all patients. Neither mortality nor major strokes were observed during the follow-up period. Following the TAVI procedure, the NYHA decreased to 1.9±0.6 (p<0.01), AVA increased to 1.6±0.2 cm2 ( p<0.01), LVEF increased to 58.8±8.0% (p>0.05), and PAG and MAG decreased to 25.6±5.1 and 14.1±3.3 mmHg, respectively (p<0.01). One patient developed acute occlusion of the left main coronary ostium which was treated with a successful stenting procedure. In one patient, vascular repair was performed during the procedure due to a laceration in the femoral access site. In two patients, transient bundle branch blocks occurred, but no permanent AV blocks were observed and none of the patients required permanent pacemaker implantation. Conclusion: In aortic stenosis patients with high open surgery risk, TAVI is a rather safe method in terms of procedural success. The early- and mid-term cardiovascular results following TAVI can be considered to be successful. Long-term follow-up studies with large series are needed to determine the safety and durability of the TAVI procedure. "> [PDF] Yüksek riskli aort darlığı olan hastalarda transkateter aortik kapak implantasyonu: Klinik takip | [PDF] Transcatheter aortic valve implantation in patients with high-risk aortic stenosis: a clinical follow-up Amaç: Çalışmamızda transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVI) uygulanan hastalarda erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında kliniğimizde c iddi a ort d arlığı n edeni i le TAVI uygulanan v e cerrahi riski yüksek olan 10 hastanın (7 kadın, 3 erkek; ort. yaş 80.4±6.7 yıl; dağılım 64-88 yıl) erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalara transfemoral yaklaşım ile Edwards Sapien biyoprotez kapak yerleştirildi ve 6.1±5.2 ay takip edildi. Bulgular: İşlem öncesi ortalama fonksiyonel sınıf NYHA 3.8±0.4, ortalama aortik kapak alanı (AKA) 0.6±0.1 cm2, ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (sol VEF) %55.4±9.8 ve maksimal (MAG) ve ortalama aortik kapak gradiyentleri (OAG) sırasıyla 94.3±24.2 ve 54.5±17.7 mmHg idi. Bu aşamada herhangi bir ek girişimsel işlem gerekmedi. Teknik başarı oranı %100 idi ve her hastaya tek bir kapak yerleştirildi. Takip süresinde ne mortalite ne de majör inme görüldü. TAVİ işlemini takiben NYHA 1.9±0.6’ya düştü (p<0.01), AVA 1.6±0.2 cm2’ye yükseldi (p<0.01), LVEF %58.8±8.0’a yükseldi (p>0.05), MAG ve OAG ise sırasıyla 25.6±5.1 ve 14.1±3.3 mmHg’ye düştü (p<0.01). Bir hastada işlem sırasında akut sol ana koroner ostium tıkanıklığı gelişti ve bu durum başarılı bir stent işlemiyle tedavi edildi. Bir hastada işlem sırasında femoral giriş yerinde laserasyon nedeni ile vasküler tamir uygulandı. İki hastada geçici ana dal blokları oldu, fakat kalıcı AV blok gelişmedi ve kalıcı pace-maker implantasyonu gerekmedi. Sonuç: Açık kalp cerrahisi riskinin yüksek olduğu aort darlığı olan hastalarda, TAVI işlemsel başarısı bakımından oldukça güvenilir bir yöntemdir. TAVI sonrası, erken ve orta dönem kardiyovasküler sonuçlar başarılı kabul edilebilir. Geç dönem güvenilirlik ve başarısından bahsetmek için uzun dönem cerrahi ile karşılaştırmalı çok katılımlı çalışmalara gereksinim vardır. "> Amaç: Çalışmamızda transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVI) uygulanan hastalarda erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında kliniğimizde c iddi a ort d arlığı n edeni i le TAVI uygulanan v e cerrahi riski yüksek olan 10 hastanın (7 kadın, 3 erkek; ort. yaş 80.4±6.7 yıl; dağılım 64-88 yıl) erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalara transfemoral yaklaşım ile Edwards Sapien biyoprotez kapak yerleştirildi ve 6.1±5.2 ay takip edildi. Bulgular: İşlem öncesi ortalama fonksiyonel sınıf NYHA 3.8±0.4, ortalama aortik kapak alanı (AKA) 0.6±0.1 cm2, ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (sol VEF) %55.4±9.8 ve maksimal (MAG) ve ortalama aortik kapak gradiyentleri (OAG) sırasıyla 94.3±24.2 ve 54.5±17.7 mmHg idi. Bu aşamada herhangi bir ek girişimsel işlem gerekmedi. Teknik başarı oranı %100 idi ve her hastaya tek bir kapak yerleştirildi. Takip süresinde ne mortalite ne de majör inme görüldü. TAVİ işlemini takiben NYHA 1.9±0.6’ya düştü (p<0.01), AVA 1.6±0.2 cm2’ye yükseldi (p<0.01), LVEF %58.8±8.0’a yükseldi (p>0.05), MAG ve OAG ise sırasıyla 25.6±5.1 ve 14.1±3.3 mmHg’ye düştü (p<0.01). Bir hastada işlem sırasında akut sol ana koroner ostium tıkanıklığı gelişti ve bu durum başarılı bir stent işlemiyle tedavi edildi. Bir hastada işlem sırasında femoral giriş yerinde laserasyon nedeni ile vasküler tamir uygulandı. İki hastada geçici ana dal blokları oldu, fakat kalıcı AV blok gelişmedi ve kalıcı pace-maker implantasyonu gerekmedi. Sonuç: Açık kalp cerrahisi riskinin yüksek olduğu aort darlığı olan hastalarda, TAVI işlemsel başarısı bakımından oldukça güvenilir bir yöntemdir. TAVI sonrası, erken ve orta dönem kardiyovasküler sonuçlar başarılı kabul edilebilir. Geç dönem güvenilirlik ve başarısından bahsetmek için uzun dönem cerrahi ile karşılaştırmalı çok katılımlı çalışmalara gereksinim vardır.
Background: This study aims to evaluate early- and mid-term results of our patients who underwent transluminal aortic valve implantation (TAVI). Methods: The early- and mid-term results of 10 patients (7 females, 3 males; mean age 80.4±6.7 years; range 64 to 88 years) with high surgical risk who underwent the TAVI procedure in our clinic between January 2010 and April 2011 were evaluated. All of our patients were implanted with Edwards Sapien bioprosthetic valves through the transfemoral approach and followed-up for 6.1±5.2 months. Results: Before the procedure, the mean functional class was NYHA 3.8±0.4, the mean aortic valve area (AVA) was 0.6±0.1cm2, the left ventricular ejection fraction (LVEF) was %55.4±9.8 and the mean peak (PAG) and mean valvular gradients (MAG) were 94.3±24.2 and 54.5±17.7 mmHg, respectively. No additional interventional procedure was required during this stage. The technical success rate was 100%, and a single valve was implanted in all patients. Neither mortality nor major strokes were observed during the follow-up period. Following the TAVI procedure, the NYHA decreased to 1.9±0.6 (p<0.01), AVA increased to 1.6±0.2 cm2 ( p<0.01), LVEF increased to 58.8±8.0% (p>0.05), and PAG and MAG decreased to 25.6±5.1 and 14.1±3.3 mmHg, respectively (p<0.01). One patient developed acute occlusion of the left main coronary ostium which was treated with a successful stenting procedure. In one patient, vascular repair was performed during the procedure due to a laceration in the femoral access site. In two patients, transient bundle branch blocks occurred, but no permanent AV blocks were observed and none of the patients required permanent pacemaker implantation. Conclusion: In aortic stenosis patients with high open surgery risk, TAVI is a rather safe method in terms of procedural success. The early- and mid-term cardiovascular results following TAVI can be considered to be successful. Long-term follow-up studies with large series are needed to determine the safety and durability of the TAVI procedure. ">

Yüksek riskli aort darlığı olan hastalarda transkateter aortik kapak implantasyonu: Klinik takip

Amaç: Çalışmamızda transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVI) uygulanan hastalarda erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2010 - Nisan 2011 tarihleri arasında kliniğimizde c iddi a ort d arlığı n edeni i le TAVI uygulanan v e cerrahi riski yüksek olan 10 hastanın (7 kadın, 3 erkek; ort. yaş 80.4±6.7 yıl; dağılım 64-88 yıl) erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi. Tüm hastalara transfemoral yaklaşım ile Edwards Sapien biyoprotez kapak yerleştirildi ve 6.1±5.2 ay takip edildi. Bulgular: İşlem öncesi ortalama fonksiyonel sınıf NYHA 3.8±0.4, ortalama aortik kapak alanı (AKA) 0.6±0.1 cm2, ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (sol VEF) %55.4±9.8 ve maksimal (MAG) ve ortalama aortik kapak gradiyentleri (OAG) sırasıyla 94.3±24.2 ve 54.5±17.7 mmHg idi. Bu aşamada herhangi bir ek girişimsel işlem gerekmedi. Teknik başarı oranı %100 idi ve her hastaya tek bir kapak yerleştirildi. Takip süresinde ne mortalite ne de majör inme görüldü. TAVİ işlemini takiben NYHA 1.9±0.6’ya düştü (p

Transcatheter aortic valve implantation in patients with high-risk aortic stenosis: a clinical follow-up

Background: This study aims to evaluate early- and mid-term results of our patients who underwent transluminal aortic valve implantation (TAVI). Methods: The early- and mid-term results of 10 patients (7 females, 3 males; mean age 80.4±6.7 years; range 64 to 88 years) with high surgical risk who underwent the TAVI procedure in our clinic between January 2010 and April 2011 were evaluated. All of our patients were implanted with Edwards Sapien bioprosthetic valves through the transfemoral approach and followed-up for 6.1±5.2 months. Results: Before the procedure, the mean functional class was NYHA 3.8±0.4, the mean aortic valve area (AVA) was 0.6±0.1cm2, the left ventricular ejection fraction (LVEF) was %55.4±9.8 and the mean peak (PAG) and mean valvular gradients (MAG) were 94.3±24.2 and 54.5±17.7 mmHg, respectively. No additional interventional procedure was required during this stage. The technical success rate was 100%, and a single valve was implanted in all patients. Neither mortality nor major strokes were observed during the follow-up period. Following the TAVI procedure, the NYHA decreased to 1.9±0.6 (p

___

  • 1. Lindroos M, Kupari M, Heikkilä J, Tilvis R. Prevalence of aortic valve abnormalities in the elderly: an echocardiographic study of a random population sample. J Am Coll Cardiol 1993;21:1220-5.
  • 2. Otto CM, Lind BK, Kitzman DW, Gersh BJ, Siscovick DS. Association of aortic-valve sclerosis with cardiovascular mortality and morbidity in the elderly. N Engl J Med 1999;341:142-7.
  • 3. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD, et al. ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing Committee to Revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease) developed in collaboration with the Society of Cardiovascular Anesthesiologists endorsed by the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and the Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2006;48:e1-148.
  • 4. Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, Butchart E, Dion R, Filippatos G, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007;28:230-68.
  • 5. Andersen HR, Knudsen LL, Hasenkam JM. Transluminal implantation of artificial heart valves. Description of a new expandable aortic valve and initial results with implantation by catheter technique in closed chest pigs. Eur Heart J 1992;13:704-8.
  • 6. Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, Borenstein N, Tron C, Bauer F, et al. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation 2002;106:3006-8.
  • 7. Yücel G, Paker T, Akçevin A, Sezer A, Eryilmaz A, Ozyiğit T, et al. Transcatheter aortic valve implantation: the first applications and early results in Turkey. [Article in Turkish] Turk Kardiyol Dern Ars 2010;38:258-63.
  • 8. Roques F, Michel P, Goldstone AR, Nashef SA. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J 2003;24:881-2.
  • 9. Edwards FH, Grover FL, Shroyer AL, Schwartz M, Bero J. The Society of Thoracic Surgeons National Cardiac Surgery Database: current risk assessment. Ann Thorac Surg 1997;63:903-8.
  • 10. Brown JM, O’Brien SM, Wu C, Sikora JA, Griffith BP, Gammie JS. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108,687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137:82-90.
  • 11. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD, et al. 2008 focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease). Endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2008;52:e1-142.
  • 12. Leontyev S, Walther T, Borger MA, Lehmann S, Funkat AK, Rastan A, et al. Aortic valve replacement in octogenarians: utility of risk stratification with EuroSCORE. Ann Thorac Surg 2009;87:1440-5.
  • 13. Iung B, Cachier A, Baron G, Messika-Zeitoun D, Delahaye F, Tornos P, et al. Decision-making in elderly patients with severe aortic stenosis: why are so many denied surgery? Eur Heart J 2005;26:2714-20.
  • 14. Charlson E, Legedza AT, Hamel MB. Decision-making and outcomes in severe symptomatic aortic stenosis. J Heart Valve Dis 2006;15:312-21.
  • 15. ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association. Task Force on Practice Guidelines (Committee on Management of Patients with Valvular Heart Disease). J Am Coll Cardiol 1998;32:1486-588.
  • 16. Cribier A, Savin T, Saoudi N, Rocha P, Berland J, Letac B. Percutaneous transluminal valvuloplasty of acquired aortic stenosis in elderly patients: an alternative to valve replacement? Lancet 1986;1:63-7.
  • 17. Lieberman EB, Bashore TM, Hermiller JB, Wilson JS, Pieper KS, Keeler GP, et al. Balloon aortic valvuloplasty in adults: failure of procedure to improve long-term survival. J Am Coll Cardiol 1995;26:1522-8.
  • 18. Feldman T, Glagov S, Carroll JD. Restenosis following successful balloon valvuloplasty: bone formation in aortic valve leaflets. Cathet Cardiovasc Diagn 1993;29:1-7.
  • 19. Webb JG, Altwegg L, Boone RH, Cheung A, Ye J, Lichtenstein S, et al. Transcatheter aortic valve implantation: impact on clinical and valve-related outcomes. Circulation 2009;119:3009-16.
  • 20. Dewey TM, Brown DL, Das TS, Ryan WH, Fowler JE, Hoffman SD, et al. High-risk patients referred for transcatheter aortic valve implantation: management and outcomes. Ann Thorac Surg 2008;86:1450-6.
  • 21. Lefèvre T, Kappetein AP, Wolner E, Nataf P, Thomas M, Schächinger V, et al. One year follow-up of the multi-centre European PARTNER transcatheter heart valve study. Eur Heart J 2011;32:148-57.
  • 22. Brown JM, O’Brien SM, Wu C, Sikora JA, Griffith BP, Gammie JS. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108,687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137:82-90.
  • 23. Himbert D, Descoutures F, Al-Attar N, Iung B, Ducrocq G, Détaint D, et al. Results of transfemoral or transapical aortic valve implantation following a uniform assessment in high-risk patients with aortic stenosis. J Am Coll Cardiol 2009;54:303-11.
  • 24. Osswald BR, Gegouskov V, Badowski-Zyla D, Tochtermann U, Thomas G, Hagl S, et al. Overestimation of aortic valve replacement risk by EuroSCORE: implications for percutaneous valve replacement. Eur Heart J 2009;30:74-80.
  • 25. Calvi V, Puzzangara E, Pruiti GP, Conti S, Di Grazia A, Ussia GP, et al. Early conduction disorders following percutaneous aortic valve replacement. Pacing Clin Electrophysiol 2009;32 Suppl 1:S126-30.
  • 26. Khawaja MZ, Rajani R, Cook A, Khavandi A, Moynagh A, Chowdhary S, et al. Permanent pacemaker insertion after CoreValve transcatheter aortic valve implantation: incidence and contributing factors (the UK CoreValve Collaborative). Circulation 2011;123:951-60.
  • 27. Winther S, Christiansen EH, Thuesen L. Stenting of acute left main coronary artery occlusion using balloon anchoring technique after transcatheter aortic valve implantation. J Interv Cardiol 2011 Mar 17. [Epub ahead of print]
  • 28. Eltchaninoff H, Prat A, Gilard M, Leguerrier A, Blanchard D, Fournial G, et al. Transcatheter aortic valve implantation: early results of the FRANCE (FRench Aortic National CoreValve and Edwards) registry. Eur Heart J 2011;32:191-7.
  • 29. Shroyer AL, Coombs LP, Peterson ED, Eiken MC, DeLong ER, Chen A, et al. The Society of Thoracic Surgeons: 30-day operative mortality and morbidity risk models. Ann Thorac Surg 2003;75:1856-64.
  • 30. Maillet JM, Somme D, Hennel E, Lessana A, Saint-Jean O, Brodaty D. Frailty after aortic valve replacement (AVR) in octogenarians. Arch Gerontol Geriatr 2009;48:391-6.
  • 31. Thourani VH, Myung R, Kilgo P, Thompson K, Puskas JD, Lattouf OM, et al. Long-term outcomes after isolated aortic valve replacement in octogenarians: a modern perspective. Ann Thorac Surg 2008;86:1458-64.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Mitral valve replacement in beating heart through right thoracotomy: a safe option for reoperation

Bilgin EMRECAN, Ali Vefa ÖZCAN, Münevver DERELİ, İbrahim GÖKŞİN

A case of monostotic fibrous dysplasia detected in the rib after a sports injury

Makbule ERGİN, Ali YEĞİNSU, Reşit Doğan KÖSEOĞLU

Doğuştan kalp cerrahisi sonrası inhale nitrik oksit tedavisinin kesilmesine yardımcı oral sildenafil kullanımı: Klinik deneyimlerimiz

Hasan SUNAR, Taylan ADADEMİR, Naci ÖNER, Mehmet ÖZKÖKELİ, Rahmi ZEYBEK, Ahmet ŞAŞMAZEL, Ekrem YILMAZ, Ayşe BAYSAL

Aneurysm of the left atrial appendage: a rare anomaly

Trushar GAJJAR, Neelam DESAI

Treatment of aneurysms of hemodialysis access arteriovenous fistulas

Celalettin KARATEPE, Tülin Durgun YETİM

Axillary artery cannulation in ascending aortic pathologies

İbrahim KARA, Adil POLAT, Kaan KIRALİ, Altuğ TUNCER, Cüneyt KELEŞ, Eylem Yayla TUNCER, Salih AULASALEH, İlker MATARACI, Kamil BOYACIOĞLU

A new bridge bypass technique for multisegmental left anterior descending coronary artery disease

Ömer TETİK, Yüksel BEŞİR, Arif GÜCÜ, Önder T. BOZKURT, Orhan RODOPLU, Tamer TÜRK

Mekanik ventilasyondan ayırma ve hemşirelik

Ayla YAVA, Mustafa KÜRKLÜOĞLU, Aynur KOYUNCU, Ufuk DEMİRKILIÇ, Adem GÜLER

Primer sternum tüberkülozu (Yazarın yanıtı)

Şevval EREN

Kalp cerrahisinde taze donmuş plazma kullanımının ameliyat sonrası kan kreatinin değerleri üzerine etkisi

Yüksel BEŞİR, Levent YILIK, Orhan GÖKALP, Mert KESTELLİ, Haydar YAŞA, Ali GÜRBÜZ, Ufuk YETKİN, İsmail YÜREKLİ

Academic Researches Index - FooterLogo