Aort anevrizmalarında uygulanan endovasküler stent greftleme işlemlerinde genel anestezi, epidural anestezi, spinal anestezi ve lokal anestezi gibi farklı anestezi teknikleri kullanılmaktadır. Hangi anestezi yönteminin en güvenli olduğu konusunda çok az bilgi olmasına karşın, özellikle eşlik eden hastalıkları bulunan hastalarda lokal veya rejyonel anestezi genel anesteziye kıyasla morbidite ve mortaliteyi azaltmaktadır. Burada, hafif sedasyonlu spinal anestezi altında endovasküler stent greftleme işlemi uygulanan dissekan abdominal aort anevrizmalı ve pulmoner embolili 70 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Ayrıca endovasküler stent greftlemede tercih edilebilecek farklı anestezi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları ile ilgili literatür gözden geçirildi.
Endovascular stent grafting procedures for aortic aneurysms use different anesthetic techniques including general anesthesia, epidural anesthesia, spinal anesthesia and local anesthesia. Although there is little information regarding which type of anesthesia is the safest, the use of local or regional anesthesia decreases morbidity and mortality compared to the use of general anesthesia, especially in patients with comorbidities. Here, we report a 70-year-old male patient with dissecting abdominal aortic aneurysm and pulmonary embolus who underwent an endovascular stent grafting procedure under spinal anesthesia with mild sedation. Also, the literature regarding the advantages and disadvantages of different anesthesia methods which may be preferred for endovascular stent grafting is reviewed. ">
[PDF] Endovascular repair of dissecting abdominal aortic aneurism under spinal anesthesia in a patient with pulmonary embolus | [PDF] Pulmoner embolisi olan bir hastada dissekan abdominal aort anevrizmasının spinal anestezi altında endovasküler onarımı
Aort anevrizmalarında uygulanan endovasküler stent greftleme işlemlerinde genel anestezi, epidural anestezi, spinal anestezi ve lokal anestezi gibi farklı anestezi teknikleri kullanılmaktadır. Hangi anestezi yönteminin en güvenli olduğu konusunda çok az bilgi olmasına karşın, özellikle eşlik eden hastalıkları bulunan hastalarda lokal veya rejyonel anestezi genel anesteziye kıyasla morbidite ve mortaliteyi azaltmaktadır. Burada, hafif sedasyonlu spinal anestezi altında endovasküler stent greftleme işlemi uygulanan dissekan abdominal aort anevrizmalı ve pulmoner embolili 70 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Ayrıca endovasküler stent greftlemede tercih edilebilecek farklı anestezi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları ile ilgili literatür gözden geçirildi. ">
Aort anevrizmalarında uygulanan endovasküler stent greftleme işlemlerinde genel anestezi, epidural anestezi, spinal anestezi ve lokal anestezi gibi farklı anestezi teknikleri kullanılmaktadır. Hangi anestezi yönteminin en güvenli olduğu konusunda çok az bilgi olmasına karşın, özellikle eşlik eden hastalıkları bulunan hastalarda lokal veya rejyonel anestezi genel anesteziye kıyasla morbidite ve mortaliteyi azaltmaktadır. Burada, hafif sedasyonlu spinal anestezi altında endovasküler stent greftleme işlemi uygulanan dissekan abdominal aort anevrizmalı ve pulmoner embolili 70 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Ayrıca endovasküler stent greftlemede tercih edilebilecek farklı anestezi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları ile ilgili literatür gözden geçirildi.
Endovascular stent grafting procedures for aortic aneurysms use different anesthetic techniques including general anesthesia, epidural anesthesia, spinal anesthesia and local anesthesia. Although there is little information regarding which type of anesthesia is the safest, the use of local or regional anesthesia decreases morbidity and mortality compared to the use of general anesthesia, especially in patients with comorbidities. Here, we report a 70-year-old male patient with dissecting abdominal aortic aneurysm and pulmonary embolus who underwent an endovascular stent grafting procedure under spinal anesthesia with mild sedation. Also, the literature regarding the advantages and disadvantages of different anesthesia methods which may be preferred for endovascular stent grafting is reviewed. ">
Endovascular repair of dissecting abdominal aortic aneurism under spinal anesthesia in a patient with pulmonary embolus
Aort anevrizmalarında uygulanan endovasküler stent greftleme işlemlerinde genel anestezi, epidural anestezi, spinal anestezi ve lokal anestezi gibi farklı anestezi teknikleri kullanılmaktadır. Hangi anestezi yönteminin en güvenli olduğu konusunda çok az bilgi olmasına karşın, özellikle eşlik eden hastalıkları bulunan hastalarda lokal veya rejyonel anestezi genel anesteziye kıyasla morbidite ve mortaliteyi azaltmaktadır. Burada, hafif sedasyonlu spinal anestezi altında endovasküler stent greftleme işlemi uygulanan dissekan abdominal aort anevrizmalı ve pulmoner embolili 70 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Ayrıca endovasküler stent greftlemede tercih edilebilecek farklı anestezi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları ile ilgili literatür gözden geçirildi.
Pulmoner embolisi olan bir hastada dissekan abdominal aort anevrizmasının spinal anestezi altında endovasküler onarımı
Endovascular stent grafting procedures for aortic aneurysms use different anesthetic techniques including general anesthesia, epidural anesthesia, spinal anesthesia and local anesthesia. Although there is little information regarding which type of anesthesia is the safest, the use of local or regional anesthesia decreases morbidity and mortality compared to the use of general anesthesia, especially in patients with comorbidities. Here, we report a 70-year-old male patient with dissecting abdominal aortic aneurysm and pulmonary embolus who underwent an endovascular stent grafting procedure under spinal anesthesia with mild sedation. Also, the literature regarding the advantages and disadvantages of different anesthesia methods which may be preferred for endovascular stent grafting is reviewed.
1. Parodi JC, Palmaz JC, Barone HD. Transfemoral intraluminal graft implantation for abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg 1991;5:491-9.
2. Dotter CT. Transluminally-placed coilspring endarterial tube grafts. Long-term patency in canine popliteal artery. Invest Radiol 1969;4:329-32.
3. Ehrlich M, Grabenwoeger M, Cartes-Zumelzu F, Grimm M, Petzl D, Lammer J, et al. Endovascular stent graft repair for aneurysms on the descending thoracic aorta. Ann Thorac Surg 1998;66:19-24.
4. Verhoeven EL, Cinà CS, Tielliu IF, Zeebregts CJ, Prins TR, Eindhoven GB, et al. Local anesthesia for endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2005;42:402-9.
5. Moskowitz DM, Kahn RA, Marin ML, Hollier LH. Intraoperative rupture of an abdominal aortic aneurysm during an endovascular stent-graft procedure. Can J Anaesth 1999;46:887-90.
7. Kalko Y, Ugurlucan M, Basaran M, Aydin U, Kafa U, Kosker T, et al. Epidural anaesthesia and mini-laparotomy for the treatment of abdominal aortic aneurysms in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease. Acta Chir Belg 2007;107:307-12.
8. Bush RL, Lin PH, Reddy PP, Chen C, Weiss VJ, Guinn G, et al. Epidural analgesia in patients with chronic obstructive pulmonary disease undergoing transperitoneal abdominal aortic aneurysmorraphy-a multi-institutional analysis. Cardiovasc Surg 2003;11:179-84.
9. Barrington MJ, Kluger R, Watson R, Scott DA, Harris KJ. Epidural anesthesia for coronary artery bypass surgery compared with general anesthesia alone does not reduce biochemical markers of myocardial damage. Anesth Analg 2005;100:921-8.
10. Baker AB, Lloyd G, Fraser TA, Bookallil MJ, Yezerski SD. Retrospective review of 100 cases of endoluminal aortic stent-graft surgery from an anaesthetic perspective. Anaesth Intensive Care 1997;25:378-84.
12. Eberle B, Weiler N, Düber C, Schmiedt W, Wisser G, Tzanova I, et al. Anesthesia in endovascular treatment of aortic aneurysm. Results and perioperative risks. Anaesthesist 1996;45:931-40. [Abstract]
13. Henretta JP, Hodgson KJ, Mattos MA, Karch LA, Hurlbert SN, Sternbach Y, et al. Feasibility of endovascular repair of abdominal aortic aneurysms with local anesthesia with intravenous sedation. J Vasc Surg 1999;29:793-8.
14. Raggi R, Dardik H, Mauro AL. Continuous epidural anesthesia and postoperative epidural narcotics in vascular surgery. Am J Surg 1987;154:192-7.
15. Cao P, Zannetti S, Parlani G, Verzini F, Caporali S, Spaccatini A, et al. Epidural anesthesia reduces length of hospitalization after endoluminal abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 1999;30:651-7.
16. Rao TL, El-Etr AA. Anticoagulation following placement of epidural and subarachnoid catheters: an evaluation of neurologic sequelae. Anesthesiology 1981;55:618-20.
17. Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, editors. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed. New York: Pergamon Press;1990.
18. Wax DB, Garcia C, Campbell N, Marin ML, Neustein S. Anesthetic experience with endovascular aortic aneurysm repair. Vasc Endovascular Surg 2010;44:279-81.
19. Ruppert V, Leurs LJ, Steckmeier B, Buth J, Umscheid T. Influence of anesthesia type on outcome after endovascular aortic aneurysm repair: an analysis based on EUROSTAR data. J Vasc Surg 2006;44:16-21.