Kaan KIRALİ, İlker MATARACI, Alper ERKİN, Murat Eyüp ÖKTEN, Özgür KOCAMAZ, Tanıl ÖZER

Stentsiz biyolojik aort kapak kullanımının akustik konforu

Amaç: Bu çalışmada biyolojik kalp kapağı yenilenme işlemi yapılan hastalarda, biyolojik kalp kapağının sağladığı akustik konforun hastaların yaşam kalitesini etkileyip etkilemediği araştırıldı.Çalışma planı: Bu çalışmada Ocak 2005 ile Aralık 2005 tarihleri arasında 10 hastaya (7 erkek, 3 kadın; ort. yaş 64±14 yıl) stentsiz aortik biyoprotez kapak replasmanı ve aynı dönemde kontrol grubu olarak 10 hastaya da (4 erkek, 6 kadın; ort. yaş 68±16 yıl) mekanik aort kapak replasmanı uygulandı. Hastalar taburcu edildikten 15 gün sonra kontrole çağırılarak dijital ses seviyesi ölçüm cihazı (Lutron SL-4022) ile kapak ses düzeyleri ölçüldü ve kapak sesi ile ilgili ankete tabi tutuldu.Bulgular: Mekanik kapak replasmanı uygulanan 10 hastanın yedisi kapak sesini duyduğunu bildirdi. On hastanın, üçü ameliyat sonrası yeni başlayan uyku bozukluğundan yakındıklarını, üçü günlük yaşantıları içerisinde klik sesinden rahatsızlık duyduklarını, dördü ise daha düşük sesli kalp kapağına sahip olsalardı daha memnun olacaklarını belirtti. Çalışma grubundaki tüm hastalar, akustik konforun ruhsal durumlarını olumlu etkilediğini belirtti.Sonuç: Herhangi bir ses çıkarmamaları nedeni ile biyolojik kapakların yaşam kalitesine olumlu katkısı, cerrahların, hastaların ve ailelerin kapak seçiminde verecekleri kararda etkili olacaktır.

Acoustic comfort of using biological prosthetic aortic valve

Background: In this study we investigated whether acoustic comfort provided by biological heart valves affected the quality of life in patients who underwent biological valve replacement procedure.Methods: In this study, 10 patients (7 males, 3 females; mean age 64±14 years) underwent stentless aortic bioprosthetic valve replacement procedure and 10 patients (4 males, 6 females; mean age 68±16 years) underwent mechanical valve replacement procedure as a control group between January 2005 and December 2005. Fifteen days after discharge, patients were called for control to measure their valve noise level with digital sound level meter (Lutron-SL-4022) and were administered a questionnaire valve noise level.Results: Seven out of 10 patients who underwent mechanical valve replacement reported hearing the valve noise. Of the ten, three patients had the complaint of new onset sleeplessness in the postoperative period, three of the patients were disturbed by the click sound in daily life, and four patients declared they would be pleased if they had a less noisy valve. All patients in the study group declared the acoustic comfort affected their mood positively.Conclusion: Because of their being noiseless, the positive effect of biological valves on quality of life should be considered in decision-making by surgeons, patients, and their families.

PDF

___

1) Moritz A, Steinseifer U, Kobinia G, Neuwirth-Riedl K, Wolters H, Reul H, et al. Closing sounds and related complaints after heart valve replacement with St Jude Medical, Duromedics Edwards, Björk-Shiley Monostrut, and Carbomedics prostheses. Br Heart J 1992;67:460-5.
2) Laurens RR, Wit HP, Ebels T. Mechanical heart valve prostheses: sound level and related complaints. Eur J Cardiothorac Surg 1992;6:57-61.
3) Limb D, Kay PH, Murday AJ. Problems associated with mechanical heart valve sounds. Eur J Cardiothorac Surg 1992;6:618-20.
4) Blome-Eberwein SA, Mrowinski D, Hofmeister J, Hetzer R. Impact of mechanical heart valve prosthesis sound on patients quality of life. Ann Thorac Surg 1996;61:594-602.
5) Sezai A, Shiono M, Orime Y, Hata H, Yagi S, Negishi N, et al. Evaluation of valve sound and its effects on ATS prosthetic valves in patients quality of life. Ann Thorac Surg 2000;69:507-12.
6) Koertke H, Hoffmann-Koch A, Boethig D, Minami K, Breymann T, El-Arousy M, et al. Does the noise of mechanical heart valve prostheses affect quality of life as measured by the SF-36 questionnaire? Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24:52-7.
7) Kerendi F, Guyton RA. Replacement of mechanical mitral valve prosthesis due to patient intolerance of clicking noise: case report. J Heart Valve Dis 2005;14:261-3.
8) Johansen P, Hansen SB, Hasenkam JM, Nygaard H. Noise levels of closing sounds in vivo are equal for different bileaflet mechanical heart valves. J Heart Valve Dis 2003;12:764-71.
9) Thulin LI, Reul H, Giersiepen M, Olin CL. An in vitro study of prosthetic heart valve sound. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1989;23:33-7.