Amaç: Akciğer parankim dokusunun korunması, düşük mortalite ve morbidite oranları ve uzun sürvi göstermesi ile sleeve lobektomiler, uygun olgularda pnömonektomiye alternatif olan cerrahi bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, sleeve lobektomi uyguladığımız olgulardaki anastomoz tekniklerini, morbidite ve mortalite oranlarını gözden geçirmektir. Materyal ve Metod: Ocak 1993 - Haziran 2000 arasında 15 olguya sleeve lobektomi uygulandı. Bir olgu kadın, 14 olgu erkek ve yaş ortalaması 42 yıl idi (23-66). Tüm olgularımızda tahmin edilen postoperatif akciğer fonksiyon testleri pnömonektomi için uygun idi (FEV1 > 2000 ml). Sekiz olgu sağ ve 7 olgu sol akciğerde, histopatolojik olarak 10 olgu epidermoid karsinom, 3 olgu adenokarsinom ve 2 olgu karsinoid tümör idi. Yedi olguda tek tek uç uca anastomoz, 8 olguda devamlı uç uca anastomoz tekniği uygulandı. Bir olguda bronşiyal sleeve rezeksiyonla birlikte arteriyel anastomoz da yapıldı. Anastomoz hatlarının etrafı 11 olguda pariyetal plevra, 2 olguda perikardiyal yağ dokusu ve 2 olguda da interkostal kas ile çevrelendi. Bulgular: Olgularda hastane mortalitesi %12 (n = 2) idi. Her iki olgu da 4/0 polyglactin ile tek tek uç uca anastomoz yapılan olgulardı. Bir olguda 3. ayda anastomoz hattında darlık gelişti ve tamamlayıcı pnömonektomi uygulandı. Bir olgu ise apikal steril poş ile taburcu edildi. Karsinoidli 2 olgu birer yıl takip edilebildiler. Diğer olgular takibimiz altındadır ve mortalite yoktur (2 ay - 7 yıl, ortalama 36 ay). Takip edilen olgularda nüks saptanmadı. Tartışma: Sleeve rezeksiyonlar, mümkün olduğunca parenkim koruyabilmek amacı ile uygulanan, solunum fonksiyonları pnömonektomiyi karşılayacak düzeydeki olgularda da seçilebilen morbiditesi düşük bir rezeksiyon tipidir. Literatüre göre yüksek mortalite oranlarımıza rağmen, son yıllarda yapılan sleeve rezeksiyonlarda mortalite ve morbidite gözlenmemektedir. Sleeve lobektomilerin uygun olgularda, pnömonektomiye alternatif oluşturduğu fikrindeyiz.
Background: Sleeve lobectomy, resulting considerably low mortality, morbidity, comparable survival and remaining more pulmonary parenchyma, has been an alternative surgical procedure to pneumonectomy in technically suitable cases. We aimed to evaluate the morbidity, mortality in our resected non-small cell lung cancer patients who had sleeve lobectomy. Methods: From January 1993 to June 2000, 15 patients (14 male and 1 female) underwent sleeve lobectomy for lung tumors. The mean age was 42 years (23 to 66 years). Predicted postoperative lung functions of all patients were calculated to be adequate for pneumonectomy (FEV1 > 2000 ml). Eight cases had right-sided, other 7 had left-sided tumors. The histological type was predominantly epidermoid in 10 cases, followed by adenocarcinoma in 3 and carcinoid tumor in 2 cases. In seven cases we perform end to end anostomoses with seperated suture, and in 8 cases with a continues suture. One patient required a concomitant sleeve resection of pulmonary artery (double sleeve resection). Anastomosis was enforced with parietal pleura in 11 cases, pericardial fat pad in 2 cases and intercostal muscle flap in 2 cases. Results: The operative mortality was 12% (n = 2). Anastomosis was performerd using interrupted polyglactin sutures in all of two patients. One patient required completion pneumonectomy after postoperative bronchial stenosis was developed in third postoperative month. One patient was discharged home with persistent aseptic loculated space. No patients were lost to follow-up. The mean follow-up time was 36 months (2 to 84 months). No recurrence occurred in patients. Conclusions: Sleeve lobectomy can be used as an alternative to pneumonectomy in selected cases and has low morbidity. Despite the relatively high mortality rate, recent sleeve lobectomies performed in last two years resulted with no mortality and morbidity. Sleeve lobectomy can be an alternative procedure to pneumonectomy. "> [PDF] Sleeve rezeksiyonlar: Anastomoz teknikleri, morbidite, mortalite | [PDF] Sleeve resections: Techniques of anastomoses, morbidity, mortality Amaç: Akciğer parankim dokusunun korunması, düşük mortalite ve morbidite oranları ve uzun sürvi göstermesi ile sleeve lobektomiler, uygun olgularda pnömonektomiye alternatif olan cerrahi bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, sleeve lobektomi uyguladığımız olgulardaki anastomoz tekniklerini, morbidite ve mortalite oranlarını gözden geçirmektir. Materyal ve Metod: Ocak 1993 - Haziran 2000 arasında 15 olguya sleeve lobektomi uygulandı. Bir olgu kadın, 14 olgu erkek ve yaş ortalaması 42 yıl idi (23-66). Tüm olgularımızda tahmin edilen postoperatif akciğer fonksiyon testleri pnömonektomi için uygun idi (FEV1 > 2000 ml). Sekiz olgu sağ ve 7 olgu sol akciğerde, histopatolojik olarak 10 olgu epidermoid karsinom, 3 olgu adenokarsinom ve 2 olgu karsinoid tümör idi. Yedi olguda tek tek uç uca anastomoz, 8 olguda devamlı uç uca anastomoz tekniği uygulandı. Bir olguda bronşiyal sleeve rezeksiyonla birlikte arteriyel anastomoz da yapıldı. Anastomoz hatlarının etrafı 11 olguda pariyetal plevra, 2 olguda perikardiyal yağ dokusu ve 2 olguda da interkostal kas ile çevrelendi. Bulgular: Olgularda hastane mortalitesi %12 (n = 2) idi. Her iki olgu da 4/0 polyglactin ile tek tek uç uca anastomoz yapılan olgulardı. Bir olguda 3. ayda anastomoz hattında darlık gelişti ve tamamlayıcı pnömonektomi uygulandı. Bir olgu ise apikal steril poş ile taburcu edildi. Karsinoidli 2 olgu birer yıl takip edilebildiler. Diğer olgular takibimiz altındadır ve mortalite yoktur (2 ay - 7 yıl, ortalama 36 ay). Takip edilen olgularda nüks saptanmadı. Tartışma: Sleeve rezeksiyonlar, mümkün olduğunca parenkim koruyabilmek amacı ile uygulanan, solunum fonksiyonları pnömonektomiyi karşılayacak düzeydeki olgularda da seçilebilen morbiditesi düşük bir rezeksiyon tipidir. Literatüre göre yüksek mortalite oranlarımıza rağmen, son yıllarda yapılan sleeve rezeksiyonlarda mortalite ve morbidite gözlenmemektedir. Sleeve lobektomilerin uygun olgularda, pnömonektomiye alternatif oluşturduğu fikrindeyiz. "> Amaç: Akciğer parankim dokusunun korunması, düşük mortalite ve morbidite oranları ve uzun sürvi göstermesi ile sleeve lobektomiler, uygun olgularda pnömonektomiye alternatif olan cerrahi bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, sleeve lobektomi uyguladığımız olgulardaki anastomoz tekniklerini, morbidite ve mortalite oranlarını gözden geçirmektir. Materyal ve Metod: Ocak 1993 - Haziran 2000 arasında 15 olguya sleeve lobektomi uygulandı. Bir olgu kadın, 14 olgu erkek ve yaş ortalaması 42 yıl idi (23-66). Tüm olgularımızda tahmin edilen postoperatif akciğer fonksiyon testleri pnömonektomi için uygun idi (FEV1 > 2000 ml). Sekiz olgu sağ ve 7 olgu sol akciğerde, histopatolojik olarak 10 olgu epidermoid karsinom, 3 olgu adenokarsinom ve 2 olgu karsinoid tümör idi. Yedi olguda tek tek uç uca anastomoz, 8 olguda devamlı uç uca anastomoz tekniği uygulandı. Bir olguda bronşiyal sleeve rezeksiyonla birlikte arteriyel anastomoz da yapıldı. Anastomoz hatlarının etrafı 11 olguda pariyetal plevra, 2 olguda perikardiyal yağ dokusu ve 2 olguda da interkostal kas ile çevrelendi. Bulgular: Olgularda hastane mortalitesi %12 (n = 2) idi. Her iki olgu da 4/0 polyglactin ile tek tek uç uca anastomoz yapılan olgulardı. Bir olguda 3. ayda anastomoz hattında darlık gelişti ve tamamlayıcı pnömonektomi uygulandı. Bir olgu ise apikal steril poş ile taburcu edildi. Karsinoidli 2 olgu birer yıl takip edilebildiler. Diğer olgular takibimiz altındadır ve mortalite yoktur (2 ay - 7 yıl, ortalama 36 ay). Takip edilen olgularda nüks saptanmadı. Tartışma: Sleeve rezeksiyonlar, mümkün olduğunca parenkim koruyabilmek amacı ile uygulanan, solunum fonksiyonları pnömonektomiyi karşılayacak düzeydeki olgularda da seçilebilen morbiditesi düşük bir rezeksiyon tipidir. Literatüre göre yüksek mortalite oranlarımıza rağmen, son yıllarda yapılan sleeve rezeksiyonlarda mortalite ve morbidite gözlenmemektedir. Sleeve lobektomilerin uygun olgularda, pnömonektomiye alternatif oluşturduğu fikrindeyiz.
Background: Sleeve lobectomy, resulting considerably low mortality, morbidity, comparable survival and remaining more pulmonary parenchyma, has been an alternative surgical procedure to pneumonectomy in technically suitable cases. We aimed to evaluate the morbidity, mortality in our resected non-small cell lung cancer patients who had sleeve lobectomy. Methods: From January 1993 to June 2000, 15 patients (14 male and 1 female) underwent sleeve lobectomy for lung tumors. The mean age was 42 years (23 to 66 years). Predicted postoperative lung functions of all patients were calculated to be adequate for pneumonectomy (FEV1 > 2000 ml). Eight cases had right-sided, other 7 had left-sided tumors. The histological type was predominantly epidermoid in 10 cases, followed by adenocarcinoma in 3 and carcinoid tumor in 2 cases. In seven cases we perform end to end anostomoses with seperated suture, and in 8 cases with a continues suture. One patient required a concomitant sleeve resection of pulmonary artery (double sleeve resection). Anastomosis was enforced with parietal pleura in 11 cases, pericardial fat pad in 2 cases and intercostal muscle flap in 2 cases. Results: The operative mortality was 12% (n = 2). Anastomosis was performerd using interrupted polyglactin sutures in all of two patients. One patient required completion pneumonectomy after postoperative bronchial stenosis was developed in third postoperative month. One patient was discharged home with persistent aseptic loculated space. No patients were lost to follow-up. The mean follow-up time was 36 months (2 to 84 months). No recurrence occurred in patients. Conclusions: Sleeve lobectomy can be used as an alternative to pneumonectomy in selected cases and has low morbidity. Despite the relatively high mortality rate, recent sleeve lobectomies performed in last two years resulted with no mortality and morbidity. Sleeve lobectomy can be an alternative procedure to pneumonectomy. ">

Sleeve rezeksiyonlar: Anastomoz teknikleri, morbidite, mortalite

Amaç: Akciğer parankim dokusunun korunması, düşük mortalite ve morbidite oranları ve uzun sürvi göstermesi ile sleeve lobektomiler, uygun olgularda pnömonektomiye alternatif olan cerrahi bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı, sleeve lobektomi uyguladığımız olgulardaki anastomoz tekniklerini, morbidite ve mortalite oranlarını gözden geçirmektir. Materyal ve Metod: Ocak 1993 - Haziran 2000 arasında 15 olguya sleeve lobektomi uygulandı. Bir olgu kadın, 14 olgu erkek ve yaş ortalaması 42 yıl idi (23-66). Tüm olgularımızda tahmin edilen postoperatif akciğer fonksiyon testleri pnömonektomi için uygun idi (FEV1 > 2000 ml). Sekiz olgu sağ ve 7 olgu sol akciğerde, histopatolojik olarak 10 olgu epidermoid karsinom, 3 olgu adenokarsinom ve 2 olgu karsinoid tümör idi. Yedi olguda tek tek uç uca anastomoz, 8 olguda devamlı uç uca anastomoz tekniği uygulandı. Bir olguda bronşiyal sleeve rezeksiyonla birlikte arteriyel anastomoz da yapıldı. Anastomoz hatlarının etrafı 11 olguda pariyetal plevra, 2 olguda perikardiyal yağ dokusu ve 2 olguda da interkostal kas ile çevrelendi. Bulgular: Olgularda hastane mortalitesi %12 (n = 2) idi. Her iki olgu da 4/0 polyglactin ile tek tek uç uca anastomoz yapılan olgulardı. Bir olguda 3. ayda anastomoz hattında darlık gelişti ve tamamlayıcı pnömonektomi uygulandı. Bir olgu ise apikal steril poş ile taburcu edildi. Karsinoidli 2 olgu birer yıl takip edilebildiler. Diğer olgular takibimiz altındadır ve mortalite yoktur (2 ay - 7 yıl, ortalama 36 ay). Takip edilen olgularda nüks saptanmadı. Tartışma: Sleeve rezeksiyonlar, mümkün olduğunca parenkim koruyabilmek amacı ile uygulanan, solunum fonksiyonları pnömonektomiyi karşılayacak düzeydeki olgularda da seçilebilen morbiditesi düşük bir rezeksiyon tipidir. Literatüre göre yüksek mortalite oranlarımıza rağmen, son yıllarda yapılan sleeve rezeksiyonlarda mortalite ve morbidite gözlenmemektedir. Sleeve lobektomilerin uygun olgularda, pnömonektomiye alternatif oluşturduğu fikrindeyiz.

Sleeve resections: Techniques of anastomoses, morbidity, mortality

Background: Sleeve lobectomy, resulting considerably low mortality, morbidity, comparable survival and remaining more pulmonary parenchyma, has been an alternative surgical procedure to pneumonectomy in technically suitable cases. We aimed to evaluate the morbidity, mortality in our resected non-small cell lung cancer patients who had sleeve lobectomy. Methods: From January 1993 to June 2000, 15 patients (14 male and 1 female) underwent sleeve lobectomy for lung tumors. The mean age was 42 years (23 to 66 years). Predicted postoperative lung functions of all patients were calculated to be adequate for pneumonectomy (FEV1 > 2000 ml). Eight cases had right-sided, other 7 had left-sided tumors. The histological type was predominantly epidermoid in 10 cases, followed by adenocarcinoma in 3 and carcinoid tumor in 2 cases. In seven cases we perform end to end anostomoses with seperated suture, and in 8 cases with a continues suture. One patient required a concomitant sleeve resection of pulmonary artery (double sleeve resection). Anastomosis was enforced with parietal pleura in 11 cases, pericardial fat pad in 2 cases and intercostal muscle flap in 2 cases. Results: The operative mortality was 12% (n = 2). Anastomosis was performerd using interrupted polyglactin sutures in all of two patients. One patient required completion pneumonectomy after postoperative bronchial stenosis was developed in third postoperative month. One patient was discharged home with persistent aseptic loculated space. No patients were lost to follow-up. The mean follow-up time was 36 months (2 to 84 months). No recurrence occurred in patients. Conclusions: Sleeve lobectomy can be used as an alternative to pneumonectomy in selected cases and has low morbidity. Despite the relatively high mortality rate, recent sleeve lobectomies performed in last two years resulted with no mortality and morbidity. Sleeve lobectomy can be an alternative procedure to pneumonectomy.

___

  • 1.Tronc F, Gregoire J, Rouleau J. Long term results of sleeve lobectomy for lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:550-6.
  • 2.Faber LP, Jensik RJ, Kittle CF. Results of sleeve lobectomy for bronchogenic carcinoma in 101 patients. Ann Thorac Surg 1983;35:442-9.
  • 3.Faber PL. Sleeve lobectomy. Surg Clin North Am 1995;5:233-53.
  • 4.Suen HC, Meyers BF, Guthrie T. Favorable results after sleeve lobectomy or bronchoplasty for bronchial malignancies. Ann Thorac Surg 1999;67:1557-62.
  • 5.Mathisen DJ. Sleeve lobectomy. 1st General Thoracic Surgery Course, Bursa, May 6-8, 2000.
  • 6.Okada M, Tsubota N, Yoshimura M. Extended sleeve lobectomy for lung cancer: The avoidance of pneumonectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:710-4.
  • 7.Kutlu CA, Goldstraw P. Tracheobronchial sleeve resection with the use of a continuous anastomosis: Results ofone hundred consecutive cases. J Cardiovasc Surg1999;117:1112-7.
  • 8.Firmin RK, Azariades M, Lennox SC. Sleeve lobectomy for bronchial carcinoma. Ann Thorac Surg 1992;54:387-91.
  • 9.Lausberg FH, Greater PT, Wendler O. Bronchial and bronchovaskular sleeve resection for treatment of central lung tumors. Ann Thorac Surg 2000;70:367-71.
  • 10.Yatsuyanagi E, Hirata S, Yamazaki K. Anastomotic complications after bronchoplastic procedures for nonsmall cell lung cancer. Ann Thorac Surg 2000;70:396-400.
  • 11.Hsieh C, Tomita M, Ayabe H, et al. Influence of suture on bronchial anostomosis in growing puppies. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;95:998-1001.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Koroner bypass olgularında bolus ve infüzyon lidokain ile perioperatif miyokardiyal korunmanın karşılaştırılması

Meliha ERMAN, Aydoğdu Tülin TİTİZ, Zeki ERTUĞ, Nursel ŞAHİN, İlhan GÖLBAŞI, Cengiz TÜRKAY

Koroner bypass cerrahisi sonrası alt ekstremitede görülen düşük ayak ve kompartman sendromu

Arif TARHAN, Azmi ÖZLER, Tamer KEHLİBAR, Fikri YAPICI, Yücesin ARSLAN, Onur TÜREK, Mehmet YILMAZ, Nihan YAPICI

Servikal kostanın neden olduğu toraks çıkım sendromu'nda birinci kosta rezeksiyonu gerekli midir?

Akın Eraslan BALCI, Şevval EREN, M. Nesimi EREN, Emin BAYAR, Ömer ÇAKIR

Varis etiyolojisinde eser elementlerin rolü

Meltem ERCAN, Dildar KONUKOĞLU, Kürşat BOZKURT, Caner ARSLAN, Kamuran KAZIMOĞLU, Gürel Ayla SAYIN, Cengiz KÖKSAL

Tip II diyabetiklerde koroner bypass'ın kalbin diyastolik ve sistolik parametreleri üzerine etkileri

Abdi SAĞCAN, Serdar PAYZIN, Mucettin ŞEN, Şekip Kazım ÇELİK, Suat BUKET, Hakan KÜLTÜRSAY

İnfant ventriküler septal defekt cerrahisinde risk faktörleri

Ahmet Şükrü MERCAN, Atilla SEZGİN, Birgül VARAN, Kürşad TOKEL, Arda SAYGILI, Tankut AKAY, Sait AŞLAMACI

Abdominal aort hipoplazisi: Olgu sunumu

H. Alper UZUN, Kerem ÇAĞLI, Oğuz TAŞDEMİR, Murat BEYAZIT, Erol ŞENER

Koroner arter hastalığı ve Helicobacter pylori

İslam KAKLIKKAYA, Neşe KAKLIKKAYA, Bekir KOCAZEYBEK, Kıvanç ÇUBUKÇU, Bingür SÖNMEZ

Sleeve rezeksiyonlar: Anastomoz teknikleri, morbidite, mortalite

Muzaffer METİN, Adnan SAYAR, Cemal Asım KUTLU, Aysun ÖLÇMEN, Adalet DEMİR, Okan SOLAK, Akif TURNA, Atilla GÜRSES

Bilateral eş zamanlı akciğer kanseri olgusu

Gülay ÖZBİLİM, Alpay SARPER, Necdet ÖZ, Abid DEMİRCAN, Erol IŞIN

Academic Researches Index - FooterLogo