İslam KAKLIKKAYA, Neşe KAKLIKKAYA, Bekir KOCAZEYBEK, Kıvanç ÇUBUKÇU, Bingür SÖNMEZ

Koroner arter hastalığı ve Helicobacter pylori

Amaç: Aterosklerozun patogenezinde kronik infeksiyonların potansiyel bir rolünün olabileceğine dair bazı deliller mevcuttur. Ancak Helicobacter pylori infeksiyonu ile aterosklerotik koroner arter hastalığı (KAH) arasındaki ilişki tartışmalıdır. Çalışmamızda Helicobacter pylori seropozitivitesi ile KAH arasındaki bağlantı olup olmadığı araştırıldı. Materyal ve Metod: Bu çalışmada KAH tanısı konan ve koroner arter bypass greft (KABG) ameliyatı yapılan 38 hastanın operasyondan bir gün önce alınan serum örneklerinde, in-house ELISA yöntemi ile anti-Helicobacter pylori IgG antikor varlığı araştırıldı. Kontrol grubu olarak 38 sağlıklı kişiden alınan serum örnekleri kullanıldı. Bulgular: Hastaların 29'unda (%76.31), kontrol grubunun 26'sında (%68.42) anti-Helicobacter pylori IgG antikorları tespit edildi. Koroner arter hastalığı bulunan grupta ve kontrol grubunda elde edilen sonuçlar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Bu sonuçlar Helicobacter pylori infeksiyonunun KAH oluşumunda majör bir risk faktörü olduğu hipotezini desteklememektedir.

Coronary artery disease and Helicobacter pylori

Background: There is some evidence that chronic inflammation may have a potential role in the pathogenesis of atherosclerosis. But the relationship between Helicobacter pylori infection and atherosclerotic coronary artery disease (CAD) is conflicting. In our study we examined the relationship between seropositivity to Helicobacter pylori and CAD. Methods: In this study anti-Helicobacter pylori IgG was determined by in-house ELISA in preoperative serums from 38 patients with CAD. Thirty eight healthy people were recruited as the control group. Results: Twenty nine of the patients (%76.31) and 26 of the controls (%68.42) have anti-Helicobacter pylori IgG. There were no association between the results of the patients with CAD and controls. Conclusions: These data do not support the hypothesis that infection with Helicobacter pylori might be a major risk factor for CAD.

PDF

___

1.Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis. In: Braunwald E,ed. Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia: Saunders, 1992:1106-22.
2.Heller RF, Chinn S, Tunstall-Pedoe HD, Rose G. How well can we predict coronary heart disease? Br Med J 1984;288:1409-11.
3.Akýllý A. Koroner arter hastalýklarý. In: Çaðatay G, Soydan Ý,eds. Klinik Kardioloji. Ýzmir: Saray Medikal Yayýncýlýk, 1997:99-128.
4.Blaser MJ. Hypotesis on the pathogenesis and natural history of Helicobacter pylori-induced inflammation. Gastroenterology 1992;102:720-7.
5.Lozniewski A, Muhale F, Hatier R, et al. Human embriyonic gastric xenograft in nude mice: A new modelof Helicobacter pylori infection. Infect Immun 1999;67:1798-805.
6.Aydýn F, Köseahmet F, Katýrcý Ý, Bakýr T, Bingöl R. Antral kronik gastritte Helicobacter pylori varlýðýnýn gösterilmesinde Gram boyama, kültür ve serolojik yöntemlerin karþýlaþtýrýlmasý. Türk Mikrobiyol Derg 1993;23:231-3.
7.Kalkan A, Bulut V, Bahçecioðlu ÝH, Demirdað K, Aral M. Elazýð yöresinde Helicobacter pylori seroprevelansý. Türk Mikrobiyol Derg 1997;27:28-32
8.Us D, Hasçelik G. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in an asemptomatic Turkish population. J Infect 1998;37:148-50.
9.Tucci A, Poli L, Donati M, et al. Value of serology (ELISA) for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: Evaluation in patients attending endoscopy and in those with fundic atrophic gastritis. Ital J Gastroenterol 1996;28:371-6.
10.Hirschl AM, Rathbone BJ, Wyatt JI, Berger J, Rotter ML. Comparison of ELISA antigen preparations alone or in combination for serodiagnosing Helicobacter pylori infections. J Clin Pathol 1990;43:511-3.
11.Koenig W, Rothenbacher D, Hoffmeister A, et al. Infection with Helicobacter pylori is not a major independent risk factor for stable coronary heart disease: Lack of a role of cytotoxin-associated protein A-positive strains and absence of a systemic inflammatory response. Circulation 1999;100:2326-31.
12.Ossewaare JM, Feskens EJ, De Vries A, Vallinga CE, Kromhout D. Chlamydia pneumoniae is a risk factor for coronary heart disease in symptom-free elderly men, but Helicobacter pylori and Cytomegalovirus are not. Epidemiol Infect 1998;120:93-9.
13.Quinn MJ, Foley JB, Mulvihill NT, et al. Helicobacter pylori serology in patients with angiographically documented coronary artery disease. Am J Cardiol 1999;83:1664-6.
14.Mendall MA, Goggin PM, Molineaux N. Relation of Helicobacter pylori infection and coronary heart disease. BrHeart J 1994;71:437-9.
15.Ossei-Gerning N, Moayyedi P, Braunholtz D, et al. Helicobacter pylori infection is related to atheroma in patients undergoing coronary angiography. Cardiovascular Research 1997;35:120-4.
16.Nieminen MS, Mattila K, Valtonen V. Infection and inflammation as risk factors for myocardial infarction. Eur Heart J 1993;14:12-6.
17.Köksal F. Helicobacter pylori infeksiyonlarýnda patogenez ve baðýþýk cevap. In: Özgüneþ Ý, Usluer G, Çolak H, eds.9. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve Ýnfeksiyon Hastalýklarý Kongresi Program Özet Kitabý, 1999:46-50.