Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz
Background: We planned the usage of both bolus and infusion lidocaine in our study in CABG and in the efficiency of myocardial protection with serum Troponin-T (Tn-T) levels. Methods: After ethic committee's approval, 45 patients scheduled for an elective CABG were randomised to three groups (n = 15). First group (control) with standart cold crystalloid cardioplegia, 2. group with additional lidocaine bolus (1 mg/kg) and 3. group lidocaine infusion (20 µg/kg/min) before cardiac cannulation. Troponin-T, creatinin kinase (CK), CK-MB and lactic dehydrogenase were assessed before the operation and postoperative 6, 12, 24 and 48 hours. Twelve-lead electrocardiogram was recorded peroperative and repeated during the first 48 postoperative hours in parallel with biochemical analyses. Results: Elevated circulating Tn-T, CK and lactic dehydrogenase levels were no significant between the groups. But the change of CK-MB level was significantly. Troponin-T and CK-MB changes with respect to control group were lower using lidocaine both 2 and 3. groups. Electrocardiographic changes were observed in 8 patients (60%) in first group, in 4 patients (26.6%) in the bolus lidocaine group and in 3 patients (20%) in the infusion lidocaine group. Conclusion: Lidocaine infusion may be a useful adjunct to myocardial protection, as determined by the analysis of Tn-T and CK-MB. "> [PDF] Koroner bypass olgularında bolus ve infüzyon lidokain ile perioperatif miyokardiyal korunmanın karşılaştırılması | [PDF] Comparison of perioperative myocardial protection with bolus and infusion lidocaine after CABG Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz "> Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz
Background: We planned the usage of both bolus and infusion lidocaine in our study in CABG and in the efficiency of myocardial protection with serum Troponin-T (Tn-T) levels. Methods: After ethic committee's approval, 45 patients scheduled for an elective CABG were randomised to three groups (n = 15). First group (control) with standart cold crystalloid cardioplegia, 2. group with additional lidocaine bolus (1 mg/kg) and 3. group lidocaine infusion (20 µg/kg/min) before cardiac cannulation. Troponin-T, creatinin kinase (CK), CK-MB and lactic dehydrogenase were assessed before the operation and postoperative 6, 12, 24 and 48 hours. Twelve-lead electrocardiogram was recorded peroperative and repeated during the first 48 postoperative hours in parallel with biochemical analyses. Results: Elevated circulating Tn-T, CK and lactic dehydrogenase levels were no significant between the groups. But the change of CK-MB level was significantly. Troponin-T and CK-MB changes with respect to control group were lower using lidocaine both 2 and 3. groups. Electrocardiographic changes were observed in 8 patients (60%) in first group, in 4 patients (26.6%) in the bolus lidocaine group and in 3 patients (20%) in the infusion lidocaine group. Conclusion: Lidocaine infusion may be a useful adjunct to myocardial protection, as determined by the analysis of Tn-T and CK-MB. ">

Koroner bypass olgularında bolus ve infüzyon lidokain ile perioperatif miyokardiyal korunmanın karşılaştırılması

Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz

Comparison of perioperative myocardial protection with bolus and infusion lidocaine after CABG

Background: We planned the usage of both bolus and infusion lidocaine in our study in CABG and in the efficiency of myocardial protection with serum Troponin-T (Tn-T) levels. Methods: After ethic committee's approval, 45 patients scheduled for an elective CABG were randomised to three groups (n = 15). First group (control) with standart cold crystalloid cardioplegia, 2. group with additional lidocaine bolus (1 mg/kg) and 3. group lidocaine infusion (20 µg/kg/min) before cardiac cannulation. Troponin-T, creatinin kinase (CK), CK-MB and lactic dehydrogenase were assessed before the operation and postoperative 6, 12, 24 and 48 hours. Twelve-lead electrocardiogram was recorded peroperative and repeated during the first 48 postoperative hours in parallel with biochemical analyses. Results: Elevated circulating Tn-T, CK and lactic dehydrogenase levels were no significant between the groups. But the change of CK-MB level was significantly. Troponin-T and CK-MB changes with respect to control group were lower using lidocaine both 2 and 3. groups. Electrocardiographic changes were observed in 8 patients (60%) in first group, in 4 patients (26.6%) in the bolus lidocaine group and in 3 patients (20%) in the infusion lidocaine group. Conclusion: Lidocaine infusion may be a useful adjunct to myocardial protection, as determined by the analysis of Tn-T and CK-MB.

___

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tip II diyabetiklerde koroner bypass'ın kalbin diyastolik ve sistolik parametreleri üzerine etkileri

Abdi SAĞCAN, Serdar PAYZIN, Mucettin ŞEN, Şekip Kazım ÇELİK, Suat BUKET, Hakan KÜLTÜRSAY

Femoral arterin lateral sirkumfleks dalının potansiyel bir arteriyel greft olarak morfometrik özellikleri

Ulusoy Nilgün BOZBUĞA, Arzu ANTAL, Kaan KIRALİ, Gezer Serpil TAŞ, Kayahan ŞAHİNOĞLU, Bengi YAYMACI, Vedat ERENTUĞ, Esat AKINCI, Cevat YAKUT, Mustafa GÜLER

Koroner arter bypass cerrahisi sonrası gecikmiş mediastinitte yaklaşım: Olgu sunumu

Münevver YÜKSEL, Tanzer ÇALKAVUR, Tahir YAĞDI, Fatih İSLAMOĞLU

Koroner bypass cerrahisi sonrası alt ekstremitede görülen düşük ayak ve kompartman sendromu

Arif TARHAN, Azmi ÖZLER, Tamer KEHLİBAR, Fikri YAPICI, Yücesin ARSLAN, Onur TÜREK, Mehmet YILMAZ, Nihan YAPICI

Kademeli fontan operasyonları sonrasında görülen atriyal ritim bozuklukları: İki cerrahi tekniğin karşılaştırılması

Feza NURÖZLER, Scott M. BRADLEY

İnfant ventriküler septal defekt cerrahisinde risk faktörleri

Ahmet Şükrü MERCAN, Atilla SEZGİN, Birgül VARAN, Kürşad TOKEL, Arda SAYGILI, Tankut AKAY, Sait AŞLAMACI

Sleeve rezeksiyonlar: Anastomoz teknikleri, morbidite, mortalite

Muzaffer METİN, Adnan SAYAR, Cemal Asım KUTLU, Aysun ÖLÇMEN, Adalet DEMİR, Okan SOLAK, Akif TURNA, Atilla GÜRSES

Hipotermik kardiyopulmoner bypassta juguler venöz oksijen satürasyonunun değerlendirilmesi

Yahya ÜNLÜ, Hüsnü KÜRŞAD, Nazım DOĞAN, Hikmet KOÇAK, Münacettin CEVİZ, Necip BECİT

Abdominal aort hipoplazisi: Olgu sunumu

H. Alper UZUN, Kerem ÇAĞLI, Oğuz TAŞDEMİR, Murat BEYAZIT, Erol ŞENER

Bilateral eş zamanlı akciğer kanseri olgusu

Gülay ÖZBİLİM, Alpay SARPER, Necdet ÖZ, Abid DEMİRCAN, Erol IŞIN

Academic Researches Index - FooterLogo