Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz
Background: We planned the usage of both bolus and infusion lidocaine in our study in CABG and in the efficiency of myocardial protection with serum Troponin-T (Tn-T) levels. Methods: After ethic committee's approval, 45 patients scheduled for an elective CABG were randomised to three groups (n = 15). First group (control) with standart cold crystalloid cardioplegia, 2. group with additional lidocaine bolus (1 mg/kg) and 3. group lidocaine infusion (20 µg/kg/min) before cardiac cannulation. Troponin-T, creatinin kinase (CK), CK-MB and lactic dehydrogenase were assessed before the operation and postoperative 6, 12, 24 and 48 hours. Twelve-lead electrocardiogram was recorded peroperative and repeated during the first 48 postoperative hours in parallel with biochemical analyses. Results: Elevated circulating Tn-T, CK and lactic dehydrogenase levels were no significant between the groups. But the change of CK-MB level was significantly. Troponin-T and CK-MB changes with respect to control group were lower using lidocaine both 2 and 3. groups. Electrocardiographic changes were observed in 8 patients (60%) in first group, in 4 patients (26.6%) in the bolus lidocaine group and in 3 patients (20%) in the infusion lidocaine group. Conclusion: Lidocaine infusion may be a useful adjunct to myocardial protection, as determined by the analysis of Tn-T and CK-MB. ">
[PDF] Koroner bypass olgularında bolus ve infüzyon lidokain ile perioperatif miyokardiyal korunmanın karşılaştırılması | [PDF] Comparison of perioperative myocardial protection with bolus and infusion lidocaine after CABG
Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz ">
Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz
Background: We planned the usage of both bolus and infusion lidocaine in our study in CABG and in the efficiency of myocardial protection with serum Troponin-T (Tn-T) levels. Methods: After ethic committee's approval, 45 patients scheduled for an elective CABG were randomised to three groups (n = 15). First group (control) with standart cold crystalloid cardioplegia, 2. group with additional lidocaine bolus (1 mg/kg) and 3. group lidocaine infusion (20 µg/kg/min) before cardiac cannulation. Troponin-T, creatinin kinase (CK), CK-MB and lactic dehydrogenase were assessed before the operation and postoperative 6, 12, 24 and 48 hours. Twelve-lead electrocardiogram was recorded peroperative and repeated during the first 48 postoperative hours in parallel with biochemical analyses. Results: Elevated circulating Tn-T, CK and lactic dehydrogenase levels were no significant between the groups. But the change of CK-MB level was significantly. Troponin-T and CK-MB changes with respect to control group were lower using lidocaine both 2 and 3. groups. Electrocardiographic changes were observed in 8 patients (60%) in first group, in 4 patients (26.6%) in the bolus lidocaine group and in 3 patients (20%) in the infusion lidocaine group. Conclusion: Lidocaine infusion may be a useful adjunct to myocardial protection, as determined by the analysis of Tn-T and CK-MB. ">
Koroner bypass olgularında bolus ve infüzyon lidokain ile perioperatif miyokardiyal korunmanın karşılaştırılması
Amaç: Çalışmamızda koroner revaskülarizasyonda hem bolus, hem de infüzyon şeklinde uyguladığımız lidokainin miyokardın korunmasındaki etkinliğini serum Troponin-T (Tn-T) düzeylerini ölçerek değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Fakülte etik kurulu izni alınan, elektif koroner arter bypass operasyonu planlanan toplam 45 hasta rastgele 3 gruba ayrıldı. Birinci gruba (kontrol) aort kanülasyonuna kadar hiçbir ilaç uygulanmadı. İkinci gruba (bolus) aort kanülasyonu öncesi bolus 1 mg/kg lidokain uygulandı. Üçüncü gruba (infüzyon) aort kanülasyonuna kadar 20 µg/kg/dak lidokain infüzyonu uygulandı. Troponin-T, kreatin kinaz (KK), KK-MB, laktik dehidrogenaz (LDH) enzimlerini ve serum magnezyum seviyelerini saptamak için kan örnekleri preoperatif ve postoperatif 6, 12, 24 ve 48. saatlerde alındı. Kan örnekleri ile eş zamanlı olarak elektrokardiyogram kaydedildi. Bulgular: Özellikle infüzyon lidokain uygulanan grupta belirgin olmak üzere çalışma gruplarında kontrol grubuna göre Tn-T, KK ve LDH seviyelerindeki artış daha azdı (p > 0.05). Ancak KK-MB değerlerindeki değişim bolus lidokain grubunda istatistiksel olarak anlamlıydı (p < 0.05). EKG değerlendirildiğinde kontrol grubunda %60 (8 olgu), bolus grubunda %26.6 (4 olgu) ve infüzyon grubunda ise %20 (3 olgu) oranında değişiklik görüldü. Sonuç: İnfüzyon şeklinde uygulanan lidokainin miyokardiyal korumada etkili olduğu ve bu etkinliğin Tn-T ve KK-MB düzeyleri ile saptanabileceği düşüncesindeyiz
Comparison of perioperative myocardial protection with bolus and infusion lidocaine after CABG
Background: We planned the usage of both bolus and infusion lidocaine in our study in CABG and in the efficiency of myocardial protection with serum Troponin-T (Tn-T) levels. Methods: After ethic committee's approval, 45 patients scheduled for an elective CABG were randomised to three groups (n = 15). First group (control) with standart cold crystalloid cardioplegia, 2. group with additional lidocaine bolus (1 mg/kg) and 3. group lidocaine infusion (20 µg/kg/min) before cardiac cannulation. Troponin-T, creatinin kinase (CK), CK-MB and lactic dehydrogenase were assessed before the operation and postoperative 6, 12, 24 and 48 hours. Twelve-lead electrocardiogram was recorded peroperative and repeated during the first 48 postoperative hours in parallel with biochemical analyses. Results: Elevated circulating Tn-T, CK and lactic dehydrogenase levels were no significant between the groups. But the change of CK-MB level was significantly. Troponin-T and CK-MB changes with respect to control group were lower using lidocaine both 2 and 3. groups. Electrocardiographic changes were observed in 8 patients (60%) in first group, in 4 patients (26.6%) in the bolus lidocaine group and in 3 patients (20%) in the infusion lidocaine group. Conclusion: Lidocaine infusion may be a useful adjunct to myocardial protection, as determined by the analysis of Tn-T and CK-MB.