Elli yaşında kadın hasta trafik kazası sonrası nefes darlığı ve yelken göğüs bulguları ile acil servise getirildi. Toraks ve batın bilgisayarlı tomografisinde sol hemopnömotoraks, dalakta kanama şüphesi ve çoklu kaburga kırıkları görüldü. Sol altıncı kaburganın kırık ucu inen aortta yönelik laserasyon tehdidi oluşturuyor idi. Tanısal laparatomi sonrası sol torakotomi uygulandı, kırık kaburga ucu herhangi bir aortik yaralanma oluşmadan önce rezeke edildi ve yelken göğüs stabilize edildi. Bu yazıda, aortta yaralanma tehdidi oluşturan arka kaburga kırıklarına erken müdahalenin önemine dikkat çekmek ve olası mekanizmayı açıklamak amaçlandı.
A 50-year-old female patient was referred to emergency department with findings of shortness of breath and flail chest after a traffic accident. Her chest and abdomen computed tomography scan showed left hemopneumothorax, suspicious splenic bleeding, and multiple rib fractures. The fractured edge of the left sixth rib was posing a laceration threat against the descending aorta. After diagnostic laparotomy, left thoracotomy was performed, the fractured rib edge was resected before occurrence of any aortic injury, and the flail chest was stabilized. This article aims to draw attention to the importance of early intervention in posterior rib fractures posing injury threat against aorta and explain the possible mechanism. ">
[PDF] Rib fracture posing risk for aortic rupture | [PDF] Aort yaralanması riski oluşturan kaburga kırığı
Elli yaşında kadın hasta trafik kazası sonrası nefes darlığı ve yelken göğüs bulguları ile acil servise getirildi. Toraks ve batın bilgisayarlı tomografisinde sol hemopnömotoraks, dalakta kanama şüphesi ve çoklu kaburga kırıkları görüldü. Sol altıncı kaburganın kırık ucu inen aortta yönelik laserasyon tehdidi oluşturuyor idi. Tanısal laparatomi sonrası sol torakotomi uygulandı, kırık kaburga ucu herhangi bir aortik yaralanma oluşmadan önce rezeke edildi ve yelken göğüs stabilize edildi. Bu yazıda, aortta yaralanma tehdidi oluşturan arka kaburga kırıklarına erken müdahalenin önemine dikkat çekmek ve olası mekanizmayı açıklamak amaçlandı. ">
Elli yaşında kadın hasta trafik kazası sonrası nefes darlığı ve yelken göğüs bulguları ile acil servise getirildi. Toraks ve batın bilgisayarlı tomografisinde sol hemopnömotoraks, dalakta kanama şüphesi ve çoklu kaburga kırıkları görüldü. Sol altıncı kaburganın kırık ucu inen aortta yönelik laserasyon tehdidi oluşturuyor idi. Tanısal laparatomi sonrası sol torakotomi uygulandı, kırık kaburga ucu herhangi bir aortik yaralanma oluşmadan önce rezeke edildi ve yelken göğüs stabilize edildi. Bu yazıda, aortta yaralanma tehdidi oluşturan arka kaburga kırıklarına erken müdahalenin önemine dikkat çekmek ve olası mekanizmayı açıklamak amaçlandı.
A 50-year-old female patient was referred to emergency department with findings of shortness of breath and flail chest after a traffic accident. Her chest and abdomen computed tomography scan showed left hemopneumothorax, suspicious splenic bleeding, and multiple rib fractures. The fractured edge of the left sixth rib was posing a laceration threat against the descending aorta. After diagnostic laparotomy, left thoracotomy was performed, the fractured rib edge was resected before occurrence of any aortic injury, and the flail chest was stabilized. This article aims to draw attention to the importance of early intervention in posterior rib fractures posing injury threat against aorta and explain the possible mechanism. ">
Elli yaşında kadın hasta trafik kazası sonrası nefes darlığı ve yelken göğüs bulguları ile acil servise getirildi. Toraks ve batın bilgisayarlı tomografisinde sol hemopnömotoraks, dalakta kanama şüphesi ve çoklu kaburga kırıkları görüldü. Sol altıncı kaburganın kırık ucu inen aortta yönelik laserasyon tehdidi oluşturuyor idi. Tanısal laparatomi sonrası sol torakotomi uygulandı, kırık kaburga ucu herhangi bir aortik yaralanma oluşmadan önce rezeke edildi ve yelken göğüs stabilize edildi. Bu yazıda, aortta yaralanma tehdidi oluşturan arka kaburga kırıklarına erken müdahalenin önemine dikkat çekmek ve olası mekanizmayı açıklamak amaçlandı.
Aort yaralanması riski oluşturan kaburga kırığı
A 50-year-old female patient was referred to emergency department with findings of shortness of breath and flail chest after a traffic accident. Her chest and abdomen computed tomography scan showed left hemopneumothorax, suspicious splenic bleeding, and multiple rib fractures. The fractured edge of the left sixth rib was posing a laceration threat against the descending aorta. After diagnostic laparotomy, left thoracotomy was performed, the fractured rib edge was resected before occurrence of any aortic injury, and the flail chest was stabilized. This article aims to draw attention to the importance of early intervention in posterior rib fractures posing injury threat against aorta and explain the possible mechanism.
Bruno VD, Batchelor TJ. Late aortic injury: a rare complication of a posterior rib fracture. Ann Thorac Surg 2009;87:301-3.
Boyles AD, Taylor BC, Ferrel JR. Posterior rib fractures as a cause of delayed aortic injury: a case series and literature review. Injury Extra 2013;44:43-5.
Yanagawa Y, Kaneko N, Hagiwara A, Kimura T, Isoda S. Delayed sudden cardiac arrest induced by aortic injury with a posterior fracture of the left rib. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2008;56:91-2.
Kitamura R, Colon M, Dave J. Delayed presentation of aortic laceration from seventh rib fracture: an uncommon complication. J Thorac Cardiovasc Surg 2012;144:121-3.
Bhattacharya B, Fieber J, Schuster K, Davis K, Maung A. "Occult"s rib fractures diagnosed on computed tomography scan only are still a risk factor for solid organ injury. J Emerg Trauma Shock 2015;8:140-3.
Morimoto Y, Sugimoto T, Sakahira H, Matsuoka H, Yoshioka Y, Arase H. Successful management of threatened aortic rupture late after rib fracture caused by blunt chest trauma. Ann Vasc Surg 2014;28:1035.