Çocuklarda toraks ampiyemi tedavisi genellikle lokal anestezi altında tüp torakostomisi ile gerçekleştirilir. En sık tercih edilen lokal anestetik ajan olan prilokain, terapötik dozlarda dahi akkiz toksik methemoglobineminin en yaygın nedenidir. Bu yazıda, ampiyem nedeniyle lokal anestezi altında göğüs tüpü takılması sonrası siyanoz gelişen ve toksik methemoglobinemi tanısı konulan 10 yaşında bir erkek çocuk sunuldu. Methemoglobin seviyesi %18.7 olarak ölçülen hasta askorbik asit ile başarıyla tedavi edildi.
Treatment of empyema thoracis in children is generally performed via tube thoracostomy under local anesthesia. Prilocaine, the most preferred local anesthetic agent, is also the most common cause of acquired toxic methemoglobinemia even in therapeutic doses. In this article, we present a 10-year-old boy who developed cyanosis after chest tube insertion under local anesthesia due to empyema and diagnosed as toxic methemoglobinemia. Methemoglobin level was measured as 18.7% and patient was successfully treated with ascorbic acid. ">
[PDF] Prilocaine induced methemoglobinemia after tube thoracostomy: case report | [PDF] Tüp torakostomisi sonrası prilokainin yol açtığı methemoglobinemi: Olgu sunumu
Çocuklarda toraks ampiyemi tedavisi genellikle lokal anestezi altında tüp torakostomisi ile gerçekleştirilir. En sık tercih edilen lokal anestetik ajan olan prilokain, terapötik dozlarda dahi akkiz toksik methemoglobineminin en yaygın nedenidir. Bu yazıda, ampiyem nedeniyle lokal anestezi altında göğüs tüpü takılması sonrası siyanoz gelişen ve toksik methemoglobinemi tanısı konulan 10 yaşında bir erkek çocuk sunuldu. Methemoglobin seviyesi %18.7 olarak ölçülen hasta askorbik asit ile başarıyla tedavi edildi. ">
Çocuklarda toraks ampiyemi tedavisi genellikle lokal anestezi altında tüp torakostomisi ile gerçekleştirilir. En sık tercih edilen lokal anestetik ajan olan prilokain, terapötik dozlarda dahi akkiz toksik methemoglobineminin en yaygın nedenidir. Bu yazıda, ampiyem nedeniyle lokal anestezi altında göğüs tüpü takılması sonrası siyanoz gelişen ve toksik methemoglobinemi tanısı konulan 10 yaşında bir erkek çocuk sunuldu. Methemoglobin seviyesi %18.7 olarak ölçülen hasta askorbik asit ile başarıyla tedavi edildi.
Treatment of empyema thoracis in children is generally performed via tube thoracostomy under local anesthesia. Prilocaine, the most preferred local anesthetic agent, is also the most common cause of acquired toxic methemoglobinemia even in therapeutic doses. In this article, we present a 10-year-old boy who developed cyanosis after chest tube insertion under local anesthesia due to empyema and diagnosed as toxic methemoglobinemia. Methemoglobin level was measured as 18.7% and patient was successfully treated with ascorbic acid. ">
Prilocaine induced methemoglobinemia after tube thoracostomy: case report
Çocuklarda toraks ampiyemi tedavisi genellikle lokal anestezi altında tüp torakostomisi ile gerçekleştirilir. En sık tercih edilen lokal anestetik ajan olan prilokain, terapötik dozlarda dahi akkiz toksik methemoglobineminin en yaygın nedenidir. Bu yazıda, ampiyem nedeniyle lokal anestezi altında göğüs tüpü takılması sonrası siyanoz gelişen ve toksik methemoglobinemi tanısı konulan 10 yaşında bir erkek çocuk sunuldu. Methemoglobin seviyesi %18.7 olarak ölçülen hasta askorbik asit ile başarıyla tedavi edildi.
Tüp torakostomisi sonrası prilokainin yol açtığı methemoglobinemi: Olgu sunumu
Treatment of empyema thoracis in children is generally performed via tube thoracostomy under local anesthesia. Prilocaine, the most preferred local anesthetic agent, is also the most common cause of acquired toxic methemoglobinemia even in therapeutic doses. In this article, we present a 10-year-old boy who developed cyanosis after chest tube insertion under local anesthesia due to empyema and diagnosed as toxic methemoglobinemia. Methemoglobin level was measured as 18.7% and patient was successfully treated with ascorbic acid.
1. Canning J, Levine M. Case files of the medical toxicology fellowship at Banner Good Samaritan Medical Center in Phoenix, AZ: methemoglobinemia following dapsone exposure. J Med Toxicol 2011;7:139-46.
2. Ergül Y, Nişli K, Kalkandelen S, Dindar A. Acute cyanosis after transcatheter balloon valvuloplasty: toxic methemoglobinemia due to local prilocaine use. [Article in Turkish] Turk Kardiyol Dern Ars 2011;39:64-7 . 3. Kizilyildiz BS, Sönmez B, Karaman K, Caksen H. Toxic methemoglobinemia due to prilocaine use. J Emerg Med 2010;38:663-4.
4. Kreeftenberg HG Jr, Braams R, Nauta P. Methemoglobinemia after low-dose prilocaine in an adult patient receiving barbiturate comedication. Anesth Analg 2007;104:459-60.
5. Chowdhary S, Bukoye B, Bhansali AM, Carbo AR, Adra M, Barnett S, et al. Risk of topical anesthetic-induced methemoglobinemia: a 10-year retrospective case-control study. JAMA Intern Med 2013;173:771-6.
6. Scott DB, Owen JA, Richmond J. Methaemoglobinaemia due to prilocaine. Lancet 1964;2:728-9.
7. Fittro K, Nichols W. Acute dyspnea in a postpartum patient. JAAPA 2014;27:29-31.
8. Pretto JJ, Roebuck T, Beckert L, Hamilton G. Clinical use of pulse oximetry: official guidelines from the Thoracic Society of Australia and New Zealand. Respirology 2014;19:38-46. assessment of oxygenation in methemoglobinemia. Clin Chem 2005;51:434-44
10. Saha SA, Kordouni MR, Siddiqui M, Arora RR. Methemoglobinemia-induced cardio-respiratory failure secondary to topical anesthesia. Am J Ther 2006;13:545-9.
11. Boran P, Tokuc G, Yegin Z. Methemoglobinemia due to application of prilocaine during circumcision and the effect of ascorbic acid. J Pediatr Urol 2008;4:475-6.
12. Guay J. Methemoglobinemia related to local anesthetics: a summary of 242 episodes. Anesth Analg 2009;108:837-45.
14. Tunç M, Sazak H, Ulus F, Şahin Ş. Methemoglobinemia following prilocaine administration for bilateral tube thoracostomy in a pediatric case. Paediatr Anaesth 2012;22:312-3.
