Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesinde 1999 ve 2000 yıllarında toplam 4 hastada Pektus deformitesi ve çeşitli açık kalp cerrahisi operasyonlarını eş zamanlı olarak uyguladık. Hastalarda midsternal veya submammarian olmak üzere iki türlü cilt insizyonu kullanıldı. Hastaların 1 tanesinde pektus karinatum 3 tanesinde pektus ekskavatum mevcuttu. Kardiak problemler ise 1 hastada Ventriküler septal defekt (VSD) +Atrial septal defekt (ASD) 1 hastada koroner arter hastalığı 1 hastada mitral kapak yetmezliği 1 hastada Marfan sendromuna bağlı mitral kapak yetmezliği ile aort yetmezliği ve aort anevrizmasıydı. Pektus ekskavatumlu hastalara Ravitch in tarif ettiği sternoplasti uygulandı. Öncelikle pectusa yönelik olarak kondral kaburgalar çıkarıldı. Daha sonra yapılacak kardiak operasyonun cinsine göre sternum midsternal kesildi veya sağ kondrosternal bileşkeler kesilip sol yana alındı. Kardiak operasyonun tamamlanmasından sonra sternum yeniden şekillendirilip altından geçirilen çelik barın üzerinden tespit edildi. Karinatumlu vakada ise sadece soldaki deforme kartilajlar çıkarıldı çelik bar kullanılmadı. Yapılan bu operasyonlarda pektus operasyonuna bağlı bir kanama olmadı ilave bir komplikasyon gelişmedi. Operasyon süresi ortalama 22 dak uzadı.
During 1999-2000 open heart and repair of pectus deformity surgery were performed simultaneously in four patients at our clınic. One patient had pectus carinatum and mitral valve insufficiency. Next three patients had pectus excavatum and cardiac problems. They were CAD, ASD+VSD and Marfan's Syndrom. Ravitch's sternoplasty technique was applied for correction of sternal deformity in pectus excavatum. The deformed costal cartilages were resected subperichondrially. The sternum was cut horizontally and retracted to the left side of the mediastinum in two patients. In one patient the mediastinum was opened with two sternal retractors depending on the type of cardiac operation. In one patient sternum was cut midsternally. After cardiac operation the sternum was shaped and realigned with steel wires to the manubrium. Steel bars were placed under the sternums for those three patients. Two patients died in early postoperative period due to the methabolic and cardiac problems. The bar was removed 6 months later The two patients are being fallowed for 1 year and 3 months The patients are doing well and have good cosmetic results. ">
[PDF] Pektus deformitesi tamiri ve eş zamanlı açık kalp cerrahisi | [PDF] Simultaneously performed open heart surgery and repair of pectus deformity
Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesinde 1999 ve 2000 yıllarında toplam 4 hastada Pektus deformitesi ve çeşitli açık kalp cerrahisi operasyonlarını eş zamanlı olarak uyguladık. Hastalarda midsternal veya submammarian olmak üzere iki türlü cilt insizyonu kullanıldı. Hastaların 1 tanesinde pektus karinatum 3 tanesinde pektus ekskavatum mevcuttu. Kardiak problemler ise 1 hastada Ventriküler septal defekt (VSD) +Atrial septal defekt (ASD) 1 hastada koroner arter hastalığı 1 hastada mitral kapak yetmezliği 1 hastada Marfan sendromuna bağlı mitral kapak yetmezliği ile aort yetmezliği ve aort anevrizmasıydı. Pektus ekskavatumlu hastalara Ravitch in tarif ettiği sternoplasti uygulandı. Öncelikle pectusa yönelik olarak kondral kaburgalar çıkarıldı. Daha sonra yapılacak kardiak operasyonun cinsine göre sternum midsternal kesildi veya sağ kondrosternal bileşkeler kesilip sol yana alındı. Kardiak operasyonun tamamlanmasından sonra sternum yeniden şekillendirilip altından geçirilen çelik barın üzerinden tespit edildi. Karinatumlu vakada ise sadece soldaki deforme kartilajlar çıkarıldı çelik bar kullanılmadı. Yapılan bu operasyonlarda pektus operasyonuna bağlı bir kanama olmadı ilave bir komplikasyon gelişmedi. Operasyon süresi ortalama 22 dak uzadı. ">
Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesinde 1999 ve 2000 yıllarında toplam 4 hastada Pektus deformitesi ve çeşitli açık kalp cerrahisi operasyonlarını eş zamanlı olarak uyguladık. Hastalarda midsternal veya submammarian olmak üzere iki türlü cilt insizyonu kullanıldı. Hastaların 1 tanesinde pektus karinatum 3 tanesinde pektus ekskavatum mevcuttu. Kardiak problemler ise 1 hastada Ventriküler septal defekt (VSD) +Atrial septal defekt (ASD) 1 hastada koroner arter hastalığı 1 hastada mitral kapak yetmezliği 1 hastada Marfan sendromuna bağlı mitral kapak yetmezliği ile aort yetmezliği ve aort anevrizmasıydı. Pektus ekskavatumlu hastalara Ravitch in tarif ettiği sternoplasti uygulandı. Öncelikle pectusa yönelik olarak kondral kaburgalar çıkarıldı. Daha sonra yapılacak kardiak operasyonun cinsine göre sternum midsternal kesildi veya sağ kondrosternal bileşkeler kesilip sol yana alındı. Kardiak operasyonun tamamlanmasından sonra sternum yeniden şekillendirilip altından geçirilen çelik barın üzerinden tespit edildi. Karinatumlu vakada ise sadece soldaki deforme kartilajlar çıkarıldı çelik bar kullanılmadı. Yapılan bu operasyonlarda pektus operasyonuna bağlı bir kanama olmadı ilave bir komplikasyon gelişmedi. Operasyon süresi ortalama 22 dak uzadı.
During 1999-2000 open heart and repair of pectus deformity surgery were performed simultaneously in four patients at our clınic. One patient had pectus carinatum and mitral valve insufficiency. Next three patients had pectus excavatum and cardiac problems. They were CAD, ASD+VSD and Marfan's Syndrom. Ravitch's sternoplasty technique was applied for correction of sternal deformity in pectus excavatum. The deformed costal cartilages were resected subperichondrially. The sternum was cut horizontally and retracted to the left side of the mediastinum in two patients. In one patient the mediastinum was opened with two sternal retractors depending on the type of cardiac operation. In one patient sternum was cut midsternally. After cardiac operation the sternum was shaped and realigned with steel wires to the manubrium. Steel bars were placed under the sternums for those three patients. Two patients died in early postoperative period due to the methabolic and cardiac problems. The bar was removed 6 months later The two patients are being fallowed for 1 year and 3 months The patients are doing well and have good cosmetic results. ">
Pektus deformitesi tamiri ve eş zamanlı açık kalp cerrahisi
Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesinde 1999 ve 2000 yıllarında toplam 4 hastada Pektus deformitesi ve çeşitli açık kalp cerrahisi operasyonlarını eş zamanlı olarak uyguladık. Hastalarda midsternal veya submammarian olmak üzere iki türlü cilt insizyonu kullanıldı. Hastaların 1 tanesinde pektus karinatum 3 tanesinde pektus ekskavatum mevcuttu. Kardiak problemler ise 1 hastada Ventriküler septal defekt (VSD) +Atrial septal defekt (ASD) 1 hastada koroner arter hastalığı 1 hastada mitral kapak yetmezliği 1 hastada Marfan sendromuna bağlı mitral kapak yetmezliği ile aort yetmezliği ve aort anevrizmasıydı. Pektus ekskavatumlu hastalara Ravitch in tarif ettiği sternoplasti uygulandı. Öncelikle pectusa yönelik olarak kondral kaburgalar çıkarıldı. Daha sonra yapılacak kardiak operasyonun cinsine göre sternum midsternal kesildi veya sağ kondrosternal bileşkeler kesilip sol yana alındı. Kardiak operasyonun tamamlanmasından sonra sternum yeniden şekillendirilip altından geçirilen çelik barın üzerinden tespit edildi. Karinatumlu vakada ise sadece soldaki deforme kartilajlar çıkarıldı çelik bar kullanılmadı. Yapılan bu operasyonlarda pektus operasyonuna bağlı bir kanama olmadı ilave bir komplikasyon gelişmedi. Operasyon süresi ortalama 22 dak uzadı.
Simultaneously performed open heart surgery and repair of pectus deformity
During 1999-2000 open heart and repair of pectus deformity surgery were performed simultaneously in four patients at our clınic. One patient had pectus carinatum and mitral valve insufficiency. Next three patients had pectus excavatum and cardiac problems. They were CAD, ASD+VSD and Marfan's Syndrom. Ravitch's sternoplasty technique was applied for correction of sternal deformity in pectus excavatum. The deformed costal cartilages were resected subperichondrially. The sternum was cut horizontally and retracted to the left side of the mediastinum in two patients. In one patient the mediastinum was opened with two sternal retractors depending on the type of cardiac operation. In one patient sternum was cut midsternally. After cardiac operation the sternum was shaped and realigned with steel wires to the manubrium. Steel bars were placed under the sternums for those three patients. Two patients died in early postoperative period due to the methabolic and cardiac problems. The bar was removed 6 months later The two patients are being fallowed for 1 year and 3 months The patients are doing well and have good cosmetic results.
1. De Leon MM, Magliato KE, Roughneen PT, et al: Simultaneous repair of pectus excavatum and congenital heart disease Ann. Thoracic Surg. 1997;64:557-9.
2. Doty DB, Hawkins JA: A turnover operation for pectus excavatum at the time of correction of intracardiac defects J Thoracic & Cardiovasc Surg 1983;86:787-90 .
3. Tschirkov A ,Natschev G, Mishev B: An easy and safe approach for simultaneous repair of severe pectus excavatum and the underlying lesions of the heart and aorta J Thoracic & Cardiovasc Surg1989;98:305-6.
4. Karl TR: A technique for concurrent pectus excavatum and intracardiac defects J Cardiac Surg 1988;3:487-9.
5. Jones WG, Hoffman L, Devereux RB: Staged approach to combined repair of pectus excavatum and lesions of the heart Ann. Thoracic Surg. 1994;57:212-4.
6. Willekes CL , Backer CL, C Mavroudis: A 26 year rewiew of pectus deformity repairs including simultaneous intracardiac repair Ann. Thoracic Surg. 1999;67:511-8.
7. Haller JA, Schererer LR, Colombani PM: Evolving management of pectus excavatum based on a single instutional experience of 664 patients J Pediatr Surg. 1989;209:578-83.
9. A. Kemal Tuygun, S Dağsalı, T Okay: Pektus ekskavatum ve koroner arter hastalığının aynı seansta düzeltilmesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Dergisi 1999;7/5: 419-21.
10. Ellis D Chest wall deformities Pediar.Rev 1989:11;147-51.
11. Tschirkov A ,Bojan B, Rumen I Simultaneous pectus and the open heart surgery Chest Surg Clin.of North Amer. 2000:10-2,405-13.