Çalışmanın Amacı ve Dayanağı: Swan-Ganz kateterizasyonu, açık kalp cerrahisinde ameliyat sırasında ve sonrasında kalp basınçlarının izlenmesinde önemli bir tekniktir. Ancak nadir de olsa ameliyat sonrası dönemde kateterin çekilmesi sırasında dirençle karşılaşılabilmekte ve kateter ancak reoperasyonla çıkarılabilmektedir. Materyal ve Metot: Hastane' mizde Mayıs 1988-Şubat 2000 tarihleri arasında 10 açık kalp cerrahisi olgusunda Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru gördük. Vakaların tümü kapak replasmanı idi. Beş olgu erkek iken, 5 olgu da kadın idi. Aynı süre içinde Swan-Ganz kateteri kullanılarak yapılan açık kalp cerrahisi ameliyat sayısı 15.244 idi. Böylece Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru oranı % 0.065 olarak gerçekleşti. Bulgular: Swan-Ganz kateteri 4 olguda inferior vena kava kanülasyon dikişi, 3 hastada sağ atriyotomi, 1 vakada sol atriyotomi sütürü içinde kalırken, 1 olguda sağ ventrikül içinde papiller adele çevresinde dolanmıştı. Son vakada ise triküspid kapak konal papiller adele ile septal liflet arasındaki korda tendinealar çevresinde düğümlenmişti. Pompa, hazır bekletilmesine rağmen hiçbir vakada kullanılmadı. Dört hastada inferior vena kava kanulasyon yerine kese dikişi konarak, 4 olguda sağ ya da sol atriyal dikiş hattı proksimal ve distaline birer horizontal matres dikiş ve tutulum yerine bir kese dikişi konarak, 2 hastada ise sağ atriyal apendiksten parmakla palpasyon yöntemiyle kateter kurtarıldı ve dışarı alındı. Sonuç: Açık kalp cerrahisi operasyonlarında gerek venöz kanulasyon, gerekse sağ ya da sol atriyotomi kapatılırken Swan-Ganz kateterinin dikiş içinde kalmamasına dikkat edilmeli ve dikildikten sonra da hareket ettirilerek düğümlenme olmadığından emin olunmalıdır.
Background: Swan-Ganz catheterization is an important technique for monitoring perioperative and postoperative cardiac pressures during open-heart surgery. However, although it's a rare condition, resistance may be encountered while removing the catheter postoperatively and it could only be taken out surgically. Methods: Between May 1988 and February 2000 we observed Swan-Ganz catheter entrapment complication in 10 cases subjected to open-heart surgery. All the cases had valve replacement. Five cases were male, while five of them were female. During this period, we performed open-heart surgery on 15.244 patients with utilization of Swan-Ganz catheter. Thus, overall prevalence of catheter entrapment was 0.065%. Results: Swan-Ganz catheter was retained in vena cava cannulation suture in 4 cases, in right atriotomy in 3 cases, in left atriotomy suture in one case and it was looped around right ventricular papillary muscle in one case. In the last case it was looped around chordae tendinea between tricuspid valve conal papillary muscle and septal leaflet. Although cardiopulmonary bypass equipment was prepared, it was not utilized in any of the cases. Catheter was released and removed by placing a purse-string suture on the vena cava cannulation site in 4 cases, by placing a matrix suture proximal and distal part of the left or right atrial suture line and a purse-string suture on the site of entrapment in 4 cases and by digital palpation from right atrial appendage in two cases. All patients were taken to the intensive care unit postoperatively and to the wards next day without any problem. Conclusions: In open-heart surgery one should be cautious about not the leave Swan-Ganz catheter in the suture while closing right or left atriotomy or during venous cannulation and he should ensure that there is not entrapment by moving the catheter after suturing. "> [PDF] Açık kalp cerrahisinde Swan-Ganz kateterinin sağ atriyum dikiş hattı içinde kalması ve düğümlenmesi komplikasyonu | [PDF] Swan-Ganz catheter entrapment in open-heart surgery Çalışmanın Amacı ve Dayanağı: Swan-Ganz kateterizasyonu, açık kalp cerrahisinde ameliyat sırasında ve sonrasında kalp basınçlarının izlenmesinde önemli bir tekniktir. Ancak nadir de olsa ameliyat sonrası dönemde kateterin çekilmesi sırasında dirençle karşılaşılabilmekte ve kateter ancak reoperasyonla çıkarılabilmektedir. Materyal ve Metot: Hastane' mizde Mayıs 1988-Şubat 2000 tarihleri arasında 10 açık kalp cerrahisi olgusunda Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru gördük. Vakaların tümü kapak replasmanı idi. Beş olgu erkek iken, 5 olgu da kadın idi. Aynı süre içinde Swan-Ganz kateteri kullanılarak yapılan açık kalp cerrahisi ameliyat sayısı 15.244 idi. Böylece Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru oranı % 0.065 olarak gerçekleşti. Bulgular: Swan-Ganz kateteri 4 olguda inferior vena kava kanülasyon dikişi, 3 hastada sağ atriyotomi, 1 vakada sol atriyotomi sütürü içinde kalırken, 1 olguda sağ ventrikül içinde papiller adele çevresinde dolanmıştı. Son vakada ise triküspid kapak konal papiller adele ile septal liflet arasındaki korda tendinealar çevresinde düğümlenmişti. Pompa, hazır bekletilmesine rağmen hiçbir vakada kullanılmadı. Dört hastada inferior vena kava kanulasyon yerine kese dikişi konarak, 4 olguda sağ ya da sol atriyal dikiş hattı proksimal ve distaline birer horizontal matres dikiş ve tutulum yerine bir kese dikişi konarak, 2 hastada ise sağ atriyal apendiksten parmakla palpasyon yöntemiyle kateter kurtarıldı ve dışarı alındı. Sonuç: Açık kalp cerrahisi operasyonlarında gerek venöz kanulasyon, gerekse sağ ya da sol atriyotomi kapatılırken Swan-Ganz kateterinin dikiş içinde kalmamasına dikkat edilmeli ve dikildikten sonra da hareket ettirilerek düğümlenme olmadığından emin olunmalıdır. "> Çalışmanın Amacı ve Dayanağı: Swan-Ganz kateterizasyonu, açık kalp cerrahisinde ameliyat sırasında ve sonrasında kalp basınçlarının izlenmesinde önemli bir tekniktir. Ancak nadir de olsa ameliyat sonrası dönemde kateterin çekilmesi sırasında dirençle karşılaşılabilmekte ve kateter ancak reoperasyonla çıkarılabilmektedir. Materyal ve Metot: Hastane' mizde Mayıs 1988-Şubat 2000 tarihleri arasında 10 açık kalp cerrahisi olgusunda Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru gördük. Vakaların tümü kapak replasmanı idi. Beş olgu erkek iken, 5 olgu da kadın idi. Aynı süre içinde Swan-Ganz kateteri kullanılarak yapılan açık kalp cerrahisi ameliyat sayısı 15.244 idi. Böylece Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru oranı % 0.065 olarak gerçekleşti. Bulgular: Swan-Ganz kateteri 4 olguda inferior vena kava kanülasyon dikişi, 3 hastada sağ atriyotomi, 1 vakada sol atriyotomi sütürü içinde kalırken, 1 olguda sağ ventrikül içinde papiller adele çevresinde dolanmıştı. Son vakada ise triküspid kapak konal papiller adele ile septal liflet arasındaki korda tendinealar çevresinde düğümlenmişti. Pompa, hazır bekletilmesine rağmen hiçbir vakada kullanılmadı. Dört hastada inferior vena kava kanulasyon yerine kese dikişi konarak, 4 olguda sağ ya da sol atriyal dikiş hattı proksimal ve distaline birer horizontal matres dikiş ve tutulum yerine bir kese dikişi konarak, 2 hastada ise sağ atriyal apendiksten parmakla palpasyon yöntemiyle kateter kurtarıldı ve dışarı alındı. Sonuç: Açık kalp cerrahisi operasyonlarında gerek venöz kanulasyon, gerekse sağ ya da sol atriyotomi kapatılırken Swan-Ganz kateterinin dikiş içinde kalmamasına dikkat edilmeli ve dikildikten sonra da hareket ettirilerek düğümlenme olmadığından emin olunmalıdır.
Background: Swan-Ganz catheterization is an important technique for monitoring perioperative and postoperative cardiac pressures during open-heart surgery. However, although it's a rare condition, resistance may be encountered while removing the catheter postoperatively and it could only be taken out surgically. Methods: Between May 1988 and February 2000 we observed Swan-Ganz catheter entrapment complication in 10 cases subjected to open-heart surgery. All the cases had valve replacement. Five cases were male, while five of them were female. During this period, we performed open-heart surgery on 15.244 patients with utilization of Swan-Ganz catheter. Thus, overall prevalence of catheter entrapment was 0.065%. Results: Swan-Ganz catheter was retained in vena cava cannulation suture in 4 cases, in right atriotomy in 3 cases, in left atriotomy suture in one case and it was looped around right ventricular papillary muscle in one case. In the last case it was looped around chordae tendinea between tricuspid valve conal papillary muscle and septal leaflet. Although cardiopulmonary bypass equipment was prepared, it was not utilized in any of the cases. Catheter was released and removed by placing a purse-string suture on the vena cava cannulation site in 4 cases, by placing a matrix suture proximal and distal part of the left or right atrial suture line and a purse-string suture on the site of entrapment in 4 cases and by digital palpation from right atrial appendage in two cases. All patients were taken to the intensive care unit postoperatively and to the wards next day without any problem. Conclusions: In open-heart surgery one should be cautious about not the leave Swan-Ganz catheter in the suture while closing right or left atriotomy or during venous cannulation and he should ensure that there is not entrapment by moving the catheter after suturing. ">

Açık kalp cerrahisinde Swan-Ganz kateterinin sağ atriyum dikiş hattı içinde kalması ve düğümlenmesi komplikasyonu

Çalışmanın Amacı ve Dayanağı: Swan-Ganz kateterizasyonu, açık kalp cerrahisinde ameliyat sırasında ve sonrasında kalp basınçlarının izlenmesinde önemli bir tekniktir. Ancak nadir de olsa ameliyat sonrası dönemde kateterin çekilmesi sırasında dirençle karşılaşılabilmekte ve kateter ancak reoperasyonla çıkarılabilmektedir. Materyal ve Metot: Hastane' mizde Mayıs 1988-Şubat 2000 tarihleri arasında 10 açık kalp cerrahisi olgusunda Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru gördük. Vakaların tümü kapak replasmanı idi. Beş olgu erkek iken, 5 olgu da kadın idi. Aynı süre içinde Swan-Ganz kateteri kullanılarak yapılan açık kalp cerrahisi ameliyat sayısı 15.244 idi. Böylece Swan-Ganz kateteri çekilme kusuru oranı % 0.065 olarak gerçekleşti. Bulgular: Swan-Ganz kateteri 4 olguda inferior vena kava kanülasyon dikişi, 3 hastada sağ atriyotomi, 1 vakada sol atriyotomi sütürü içinde kalırken, 1 olguda sağ ventrikül içinde papiller adele çevresinde dolanmıştı. Son vakada ise triküspid kapak konal papiller adele ile septal liflet arasındaki korda tendinealar çevresinde düğümlenmişti. Pompa, hazır bekletilmesine rağmen hiçbir vakada kullanılmadı. Dört hastada inferior vena kava kanulasyon yerine kese dikişi konarak, 4 olguda sağ ya da sol atriyal dikiş hattı proksimal ve distaline birer horizontal matres dikiş ve tutulum yerine bir kese dikişi konarak, 2 hastada ise sağ atriyal apendiksten parmakla palpasyon yöntemiyle kateter kurtarıldı ve dışarı alındı. Sonuç: Açık kalp cerrahisi operasyonlarında gerek venöz kanulasyon, gerekse sağ ya da sol atriyotomi kapatılırken Swan-Ganz kateterinin dikiş içinde kalmamasına dikkat edilmeli ve dikildikten sonra da hareket ettirilerek düğümlenme olmadığından emin olunmalıdır.

Swan-Ganz catheter entrapment in open-heart surgery

Background: Swan-Ganz catheterization is an important technique for monitoring perioperative and postoperative cardiac pressures during open-heart surgery. However, although it's a rare condition, resistance may be encountered while removing the catheter postoperatively and it could only be taken out surgically. Methods: Between May 1988 and February 2000 we observed Swan-Ganz catheter entrapment complication in 10 cases subjected to open-heart surgery. All the cases had valve replacement. Five cases were male, while five of them were female. During this period, we performed open-heart surgery on 15.244 patients with utilization of Swan-Ganz catheter. Thus, overall prevalence of catheter entrapment was 0.065%. Results: Swan-Ganz catheter was retained in vena cava cannulation suture in 4 cases, in right atriotomy in 3 cases, in left atriotomy suture in one case and it was looped around right ventricular papillary muscle in one case. In the last case it was looped around chordae tendinea between tricuspid valve conal papillary muscle and septal leaflet. Although cardiopulmonary bypass equipment was prepared, it was not utilized in any of the cases. Catheter was released and removed by placing a purse-string suture on the vena cava cannulation site in 4 cases, by placing a matrix suture proximal and distal part of the left or right atrial suture line and a purse-string suture on the site of entrapment in 4 cases and by digital palpation from right atrial appendage in two cases. All patients were taken to the intensive care unit postoperatively and to the wards next day without any problem. Conclusions: In open-heart surgery one should be cautious about not the leave Swan-Ganz catheter in the suture while closing right or left atriotomy or during venous cannulation and he should ensure that there is not entrapment by moving the catheter after suturing.

___

  • 1.Lazzam C, Sanborn TA, Christian F Jr: Ventricularentrapment of a Swan-Ganz catheter: a technique fornonsurgical removal. J Am Coll Cardiol 1989;13:1422 - 4.
  • 2.Aykaç Z, Canik S, Kanca A: Sað atriyuma dikilenSwan-Ganz kateteri komplikasyonu. Türk Anest ve Rean Cem Mecmuasý 1989;17:78-80.3.Block PC: Snaring of a Swan-Ganz catheter. J Thorac Cardiovasc Surg 1976;71:917- 9.
  • 4.Seitz W, Kaukemuller J, Frank G. Complications caused bya Swan-Ganz catheter. An inadvertent entrapment in the right atrium during cardiac surgery. Anaesthesist 1989;38:259- 61.
  • 5.Sise MJ, Hollingsworth P, Bumm JE, et al: Complicationsof the flow-directed pulmonary artery catheter. Aprospective analysis in 219 patients. Crit Care Med 1981;9:315- 8.
  • 6.Kopman EA, Sandza JG: Manipulation of the pulmonary artery catheter after placement: Maitenance of sterility. Anesthesiology 1978;48:373- 4.
  • 7.Troianos CA, Stypula RW Jr: Transesophagealechocardiographic diagnosis of pulmonary artery catheter entrapment and coiling. Anestesiology 1993;79:602- 4.
  • 8.Lipp H, O'Donoghae K, Resenekov L: Intracardiacknotting of a flow directed balloon catheter. N Engl J Med1971;284: 20.
  • 9.Petrilli G, Peranzoni PF, Barbieri E: A nonsurgicaltechnique for removal of a Swan-Ganz catheter entrappedin the right atrium. J Cardiovasc Surg (Torino) 1992;33:251- 2.
  • 10.Schregel W, Linge C, Melis W: Entrapment of aSwan-Ganz catheter in tricuspidal valve. Acta AnaesthesiolBelg 1991;42:117- 9.
  • 11.Vucins EJ, Rusch JR, Grum CM: Vent stitch entrapment ofSwan-Ganz catheters during cardiac surgery. Anesth Analg1984;63:772- 4.
  • 12.Klockgether-Radke A, Rathgeber J, Lange H: Inadvertant intracardiac entrapment of a Swan-Ganz catheter. Anaesthesist 1995;44:116- 8.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bidireksiyonel superior kavapulmoner şant prosedürlerinden sonra pulmoner arter gelişimi

Feza NURÖZLER, Schott M. BRADLEY

Femoropopliteal bypass cerrahisinde greft seçimimiz ve uzun dönem patency sonuçlarımız

Erol KURÇ, Bayer ÇINAR, Mesut KÖSEM, Özge SEZERMAN, Yavuza ENÇ, Pelin KURÇ

Mitral stenozunda kapak replasmanı öncesi ve sonrasında efor kapasitesinin treadmill egzersiz testi ile değerlendirilmesi

İlhan GÖLBAŞI, Atalay METE, Ömer BAYEZİD, Ercan AKBULUT, Harun GÜLMEZ, Mehmet KABUKCU, Cengiz TÜRKAY

İnfrarenal tıkayıcı aortik lezyonların cerrahi tedavisinde minilaparatomi yaklaşımının klasik yöntemle karşılaştırılması

Yusuf KALKO, Emin TİRELİ, Vural ÖZCAN, Murat BAŞARAN, Emre ÇAMCI, Enver DAYIOĞLU, Aydın KARGI, Ufuk ALPAGUT, Yusuf BAYRAK

Tricuspid kapak tamirinde Cosgrove-Edwards anuloplasti ringi kullanımı

Feza NURÖZLER, Delos M. COSGROVE

Rezeksiyon uygulanan küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde postoperatif tanı farklılığı: 93 olgunun retrospektif değerlendirilmesi

Güngör ÇAMSARI, Hakan GÜLEÇ, Adnan SAYAR, Aysun ÖLÇMEN, Müfid ÖLÇMEN, Gönenç ORTAKÖYLÜ, Aygün GÜR, Esin TUNCAY, Muzaffer METİN

Hemodializ amaçlı arteriyovenöz fistüllerin retrospektif değerlendirilmesi

Haldun TEKİNALP, Serhat BÜLBÜL, Muhip KANKO, Mete ALP, Haluk AKBAŞ

İnfantil aort koarktasyonunda ekstended rezeksiyon ve end to end anastomoz

Yusuf KALKO, Faruk HÖKENEK, Emin TİRELİ, Vural ÖZCAN, Feryaz KIZILTAN, Ümran AYDOĞAN, Enver DAYIOĞLU, Aydın KARGI

Fast track recovery uygulanan hastalarda yoğun bakımda kalış süresine etki eden parametreler

Fevzi TORAMAN, Cem ALHAN, Eşref Hasan KARABULUT

Bentall prosedürü ve modifikasyonlarının erken ve geç dönem sonuçları

Murat DEMİRTAŞ, Önder TESKİN, Batuhan ÖZAY, Yavuz ENÇ, Azmi ÖZLER, Sabri DAĞSALI, Fikri YAPICI, Bülent KETENCİ

Academic Researches Index - FooterLogo