Mitral stenozunda düşük kalp debisi ve pulmoner konjesyon, egzersiz intoleransına neden olur. Cerrahi tedavi ile egzersiz kapasitesindeki düzelme miktarını değerlendiren az sayıda araştırma mevcuttur. Çalışmamızın amacı mitral kapak replasmanı sonrası egzersiz kapasitesindeki düzelmeyi daha objektif değerlendirmektir. Ocak 1993 - Mart 1998 arasında pulmoner hipertansiyon ve orta veya ileri derecede triküspit yetmezliği bulunan izole mitral stenozlu 28 hastaya mitral kapak replasmanı yapıldı. Kapak replasmanı ile egzersiz kapasitesinde oluşan değişiklikler prospektif olarak değerlendirildi. Mitral kapak replasmanı ile eksersiz süresi 3.71$pm$1.86/dak'dan, 6.76$pm$2.12/dak'ya (p<0.01), egzersiz kapasitesi 4.05$pm$1.93 MET'den, 7.80$pm$1.62 MET'e yükseldi (p<0.01). Sonuç olarak; bu çalışmada mitral stenozlu hastalarda, mitral kapak replasmanı ile egzersiz performansında önemli düzelmenin olduğu, subjektif düzelme hissinin, objektif olarak belirlenen düzelmeden daha az olduğu gösterilmiştir.
Pulmonary congestion and low cardiac output cause exercise intolerance in patients with mitral stenosis. There is little information on degree of improvement in exercise capacity with surgical treatment. The purpose of the present study was to assess the degree of improvement in exercise capacty after mitral valve replacement. Between january 1993 and March 1998 mitral valve replacement was performed in 28 patients with mitral stenosis complicated with pulmonary hypertension and tricuspid regurgitation and the exercise capacity was evaluated prospectively. The average exercise time increased from 3.71$pm$1.86/min to 6.76$pm$2.12/min (p<0.01), and exercise capacity increased from 4.05$pm$1.93 MET to7.80$pm$1.62 MET after mitral valve replacement (0.001). In conclusion, this study has demonstrated significant improvement in exercise performance after mitral valve replacement in patients with pre-operative pulmonary hypertension and that subjective feeling of exercise capacity was lower than objective improvement. ">
[PDF] Mitral stenozunda kapak replasmanı öncesi ve sonrasında efor kapasitesinin treadmill egzersiz testi ile değerlendirilmesi | [PDF] Evaluation of the exercise capacity with treadmill exercise testing before and after mitral valve replacement in mitral stenosis
Mitral stenozunda düşük kalp debisi ve pulmoner konjesyon, egzersiz intoleransına neden olur. Cerrahi tedavi ile egzersiz kapasitesindeki düzelme miktarını değerlendiren az sayıda araştırma mevcuttur. Çalışmamızın amacı mitral kapak replasmanı sonrası egzersiz kapasitesindeki düzelmeyi daha objektif değerlendirmektir. Ocak 1993 - Mart 1998 arasında pulmoner hipertansiyon ve orta veya ileri derecede triküspit yetmezliği bulunan izole mitral stenozlu 28 hastaya mitral kapak replasmanı yapıldı. Kapak replasmanı ile egzersiz kapasitesinde oluşan değişiklikler prospektif olarak değerlendirildi. Mitral kapak replasmanı ile eksersiz süresi 3.71$pm$1.86/dak'dan, 6.76$pm$2.12/dak'ya (p<0.01), egzersiz kapasitesi 4.05$pm$1.93 MET'den, 7.80$pm$1.62 MET'e yükseldi (p<0.01). Sonuç olarak; bu çalışmada mitral stenozlu hastalarda, mitral kapak replasmanı ile egzersiz performansında önemli düzelmenin olduğu, subjektif düzelme hissinin, objektif olarak belirlenen düzelmeden daha az olduğu gösterilmiştir. ">
Mitral stenozunda düşük kalp debisi ve pulmoner konjesyon, egzersiz intoleransına neden olur. Cerrahi tedavi ile egzersiz kapasitesindeki düzelme miktarını değerlendiren az sayıda araştırma mevcuttur. Çalışmamızın amacı mitral kapak replasmanı sonrası egzersiz kapasitesindeki düzelmeyi daha objektif değerlendirmektir. Ocak 1993 - Mart 1998 arasında pulmoner hipertansiyon ve orta veya ileri derecede triküspit yetmezliği bulunan izole mitral stenozlu 28 hastaya mitral kapak replasmanı yapıldı. Kapak replasmanı ile egzersiz kapasitesinde oluşan değişiklikler prospektif olarak değerlendirildi. Mitral kapak replasmanı ile eksersiz süresi 3.71$pm$1.86/dak'dan, 6.76$pm$2.12/dak'ya (p<0.01), egzersiz kapasitesi 4.05$pm$1.93 MET'den, 7.80$pm$1.62 MET'e yükseldi (p<0.01). Sonuç olarak; bu çalışmada mitral stenozlu hastalarda, mitral kapak replasmanı ile egzersiz performansında önemli düzelmenin olduğu, subjektif düzelme hissinin, objektif olarak belirlenen düzelmeden daha az olduğu gösterilmiştir.
Pulmonary congestion and low cardiac output cause exercise intolerance in patients with mitral stenosis. There is little information on degree of improvement in exercise capacity with surgical treatment. The purpose of the present study was to assess the degree of improvement in exercise capacty after mitral valve replacement. Between january 1993 and March 1998 mitral valve replacement was performed in 28 patients with mitral stenosis complicated with pulmonary hypertension and tricuspid regurgitation and the exercise capacity was evaluated prospectively. The average exercise time increased from 3.71$pm$1.86/min to 6.76$pm$2.12/min (p<0.01), and exercise capacity increased from 4.05$pm$1.93 MET to7.80$pm$1.62 MET after mitral valve replacement (0.001). In conclusion, this study has demonstrated significant improvement in exercise performance after mitral valve replacement in patients with pre-operative pulmonary hypertension and that subjective feeling of exercise capacity was lower than objective improvement. ">
Mitral stenozunda kapak replasmanı öncesi ve sonrasında efor kapasitesinin treadmill egzersiz testi ile değerlendirilmesi
Mitral stenozunda düşük kalp debisi ve pulmoner konjesyon, egzersiz intoleransına neden olur. Cerrahi tedavi ile egzersiz kapasitesindeki düzelme miktarını değerlendiren az sayıda araştırma mevcuttur. Çalışmamızın amacı mitral kapak replasmanı sonrası egzersiz kapasitesindeki düzelmeyi daha objektif değerlendirmektir. Ocak 1993 - Mart 1998 arasında pulmoner hipertansiyon ve orta veya ileri derecede triküspit yetmezliği bulunan izole mitral stenozlu 28 hastaya mitral kapak replasmanı yapıldı. Kapak replasmanı ile egzersiz kapasitesinde oluşan değişiklikler prospektif olarak değerlendirildi. Mitral kapak replasmanı ile eksersiz süresi 3.71$pm$1.86/dak'dan, 6.76$pm$2.12/dak'ya (p
Evaluation of the exercise capacity with treadmill exercise testing before and after mitral valve replacement in mitral stenosis
Pulmonary congestion and low cardiac output cause exercise intolerance in patients with mitral stenosis. There is little information on degree of improvement in exercise capacity with surgical treatment. The purpose of the present study was to assess the degree of improvement in exercise capacty after mitral valve replacement. Between january 1993 and March 1998 mitral valve replacement was performed in 28 patients with mitral stenosis complicated with pulmonary hypertension and tricuspid regurgitation and the exercise capacity was evaluated prospectively. The average exercise time increased from 3.71$pm$1.86/min to 6.76$pm$2.12/min (p
1.Rhodes KM, Evemy K, Nariman S: Effects of mitral valvesurgery on static lung function and exercise performance.Thorax 1985; 40:107-12.
2.Marzo KP, Hermann HC, Mancini DM: Effect of balloonmitral valvuloplasty on exercise capacity, ventilation and skeletal muscle oxygenation. J Am Coll Cardiol 1993;21:856-65.
3.Levine B, Kalman J, Mayer L, Fillit H: Elevated circulat-ing levels of tumor necrosis factor in severe choronic heartfailure. N Engl J Med 1990;323:236-41.
4.De Troyer A, Estenne M, Yermault JC: Disturbance ofrespiratory muscle function in patient with mitral valvedisease. Am J Med 1980;69.867-73.
5.Fletcher GF, Froelicher VF, Hartley LH: Exercise Standards: A statement for health professionals from the American Heart Association. Circulation1990; 82:2286-322.
6.Vacek JL, Valentin-Stone P, Wolfe M, Davis WR: The value of standardized exercise testing in noninvasiveevaluation of mitral stenosis. Am J Med Sci 1986; 292:335 - 43.
7.Crawford MH, Souchek J, Oprian CA: Determinants of survival and left ventricular performance after mitral valvereplacement. Circulation 1990;81:1173-81.
8.Camara ML, Aris A, Padro JM: Long-term result of mitralvalve surgery in patients with severe pulmonaryhypertension. Ann. Thorac Surg 1988;45:133- 6.
9.Liu CP, Ting CT, Yang TM: Reduced left ventricular compliance in human mitral stenosis. Circulation 1992;85:1447-56.
10.Groves PH, Lewis NP, Ýkram S: Reduced exercisecapacity in patients with tricuspit regurgitation aftersuccesful mitral valve replacement for rheumatic mitral valve disease. Br Heart J 1991;66:295-301.
11.Song JK, Kang DH, Lee CW: Factors determining the exercise capacity in mitral stenosis. The Am Journal of Cardio 1996;78:1060-2.
12.Nery LE, Wasserman K, French W: Contrastingcardiovascular and respiratory responses to exercise in mitral valve stenosis and cronic obstructive pulmonarydiseases. Chest 1983;83:446-53.
13.Johston DL, Kostuk WJ: Left and right ventricularfunction during symtom- limited exercise in patients with isolated mitral stenosis. Chest 1986;89:186-91.
14.Syender RW, Lange RA, Willard JE: Freqency, cause andeffect on operative outcome of depressed left ventricularejection fraction in mitral stenosis. Am J Cardiol 1994;73:65-9.
15.Harpole DH, Rankin JS, Wolfe WG, Clements FM: Effects of standard mitral valve replacement on leftventricular function. Ann Thorac Surg 1990;49:866-74.
16.Cohen-Solal A, Aupetit JF, Dahan M, Baleynaud S: Peakoxygen uptake during exercise in mitral stenosis with sinüsrhythm or atrial fibrillation : lack of correlation with valvearea in 70 patients. Eur Heart J 1994;15:37-44.
17.Clark AL, Wilson PA, Coats AJS:Exercise limitation in chronic heart failure: Central role of the periphery.