Amaç: Bu çalışmada Nuss işlemi yapılan hastalarda gelişen komplikasyonlar ve bu komplikasyonların yönetimi ile ilgili deneyimlerimiz paylaşıldı. Çalışma planı: Çalışmada Temmuz 2007 - Mayıs 2016 tarihleri arasında kliniğimizde pektus ekskavatum nedeniyle Nuss işlemi uygulanan 59 hastanın (50 erkek, 9 kadın; ort. yaş 17.6±5.1 yıl; dağılım, 2.5-33 yıl) dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, cerrahi yöntemkomplikasyonları ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Verilerin değerlendirilmesinde Fisher’in ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Nuss işlemi tüm hastalarda ölüm, organ yaralanması ve masif kanama gibi ciddi komplikasyonlar olmadan gerçekleştirildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık görülen komplikasyon minimal pnömotoraks (n=16, %27.1) iken geç dönemde en sık bar dislokasyonu görüldü (n=5, %8.3). Sonuç: Erkek veya 23 yaşından büyük olmanın Nuss işleminden sonra komplikasyon gelişimi için risk faktörleri olduğu belirlendi. Buna rağmen, Nuss işlemi minimal invaziv ve yönetilebilir bir yaklaşım olması, deformiteyi düzeltmedeki başarısı, kısa ameliyat süresi ve komplikasyon oranlarının az olması ile seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir.
Background: This study aims to share our experiences incomplications developing in patients who underwent Nussprocedure and the management of these complications.Methods: In the study, files of 59 patients (50 males,9 females; mean age 17.6±5.1 years; range, 2.5 to 33 years)who were applied Nuss procedure for pectus excavatum in ourclinic between July 2007 and May 2016 were retrospectivelyassessed. Patients’ age, gender, surgical method-complicationsand hospitalization durations were recorded. Fisher’s chisquaretest and logistic regression analysis were used for dataevaluation.Results: Nuss procedure was performed in all patients withoutsevere complications such as death, organ injury or massivehemorrhage. The most frequently observed postoperative earlyperiodcomplication was minimal pneumothorax (n=16, 27.1%),while bar dislocation was most frequently observed in the lateperiod(n=5, 8.3%).Conclusion: Being male and/or over 23 years of age weredetermined as risk factors for complication development afterNuss procedure. Still, being a minimally invasive and manageableapproach with its success in correcting the deformity, shortoperation duration, and low complication rates, Nuss procedurecan be safely performed in selected patients. "> [PDF] Nuss işleminde komplikasyonları belirleyen faktörler | [PDF] Factors determining the complications in Nuss procedure Amaç: Bu çalışmada Nuss işlemi yapılan hastalarda gelişen komplikasyonlar ve bu komplikasyonların yönetimi ile ilgili deneyimlerimiz paylaşıldı. Çalışma planı: Çalışmada Temmuz 2007 - Mayıs 2016 tarihleri arasında kliniğimizde pektus ekskavatum nedeniyle Nuss işlemi uygulanan 59 hastanın (50 erkek, 9 kadın; ort. yaş 17.6±5.1 yıl; dağılım, 2.5-33 yıl) dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, cerrahi yöntemkomplikasyonları ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Verilerin değerlendirilmesinde Fisher’in ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Nuss işlemi tüm hastalarda ölüm, organ yaralanması ve masif kanama gibi ciddi komplikasyonlar olmadan gerçekleştirildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık görülen komplikasyon minimal pnömotoraks (n=16, %27.1) iken geç dönemde en sık bar dislokasyonu görüldü (n=5, %8.3). Sonuç: Erkek veya 23 yaşından büyük olmanın Nuss işleminden sonra komplikasyon gelişimi için risk faktörleri olduğu belirlendi. Buna rağmen, Nuss işlemi minimal invaziv ve yönetilebilir bir yaklaşım olması, deformiteyi düzeltmedeki başarısı, kısa ameliyat süresi ve komplikasyon oranlarının az olması ile seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir. "> Amaç: Bu çalışmada Nuss işlemi yapılan hastalarda gelişen komplikasyonlar ve bu komplikasyonların yönetimi ile ilgili deneyimlerimiz paylaşıldı. Çalışma planı: Çalışmada Temmuz 2007 - Mayıs 2016 tarihleri arasında kliniğimizde pektus ekskavatum nedeniyle Nuss işlemi uygulanan 59 hastanın (50 erkek, 9 kadın; ort. yaş 17.6±5.1 yıl; dağılım, 2.5-33 yıl) dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, cerrahi yöntemkomplikasyonları ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Verilerin değerlendirilmesinde Fisher’in ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Nuss işlemi tüm hastalarda ölüm, organ yaralanması ve masif kanama gibi ciddi komplikasyonlar olmadan gerçekleştirildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık görülen komplikasyon minimal pnömotoraks (n=16, %27.1) iken geç dönemde en sık bar dislokasyonu görüldü (n=5, %8.3). Sonuç: Erkek veya 23 yaşından büyük olmanın Nuss işleminden sonra komplikasyon gelişimi için risk faktörleri olduğu belirlendi. Buna rağmen, Nuss işlemi minimal invaziv ve yönetilebilir bir yaklaşım olması, deformiteyi düzeltmedeki başarısı, kısa ameliyat süresi ve komplikasyon oranlarının az olması ile seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir.
Background: This study aims to share our experiences incomplications developing in patients who underwent Nussprocedure and the management of these complications.Methods: In the study, files of 59 patients (50 males,9 females; mean age 17.6±5.1 years; range, 2.5 to 33 years)who were applied Nuss procedure for pectus excavatum in ourclinic between July 2007 and May 2016 were retrospectivelyassessed. Patients’ age, gender, surgical method-complicationsand hospitalization durations were recorded. Fisher’s chisquaretest and logistic regression analysis were used for dataevaluation.Results: Nuss procedure was performed in all patients withoutsevere complications such as death, organ injury or massivehemorrhage. The most frequently observed postoperative earlyperiodcomplication was minimal pneumothorax (n=16, 27.1%),while bar dislocation was most frequently observed in the lateperiod(n=5, 8.3%).Conclusion: Being male and/or over 23 years of age weredetermined as risk factors for complication development afterNuss procedure. Still, being a minimally invasive and manageableapproach with its success in correcting the deformity, shortoperation duration, and low complication rates, Nuss procedurecan be safely performed in selected patients. ">

Nuss işleminde komplikasyonları belirleyen faktörler

Amaç: Bu çalışmada Nuss işlemi yapılan hastalarda gelişen komplikasyonlar ve bu komplikasyonların yönetimi ile ilgili deneyimlerimiz paylaşıldı. Çalışma planı: Çalışmada Temmuz 2007 - Mayıs 2016 tarihleri arasında kliniğimizde pektus ekskavatum nedeniyle Nuss işlemi uygulanan 59 hastanın (50 erkek, 9 kadın; ort. yaş 17.6±5.1 yıl; dağılım, 2.5-33 yıl) dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, cerrahi yöntemkomplikasyonları ve hastanede kalış süreleri kaydedildi. Verilerin değerlendirilmesinde Fisher’in ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Nuss işlemi tüm hastalarda ölüm, organ yaralanması ve masif kanama gibi ciddi komplikasyonlar olmadan gerçekleştirildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık görülen komplikasyon minimal pnömotoraks (n=16, %27.1) iken geç dönemde en sık bar dislokasyonu görüldü (n=5, %8.3). Sonuç: Erkek veya 23 yaşından büyük olmanın Nuss işleminden sonra komplikasyon gelişimi için risk faktörleri olduğu belirlendi. Buna rağmen, Nuss işlemi minimal invaziv ve yönetilebilir bir yaklaşım olması, deformiteyi düzeltmedeki başarısı, kısa ameliyat süresi ve komplikasyon oranlarının az olması ile seçilmiş hastalarda güvenle uygulanabilir.

Factors determining the complications in Nuss procedure

Background: This study aims to share our experiences incomplications developing in patients who underwent Nussprocedure and the management of these complications.Methods: In the study, files of 59 patients (50 males,9 females; mean age 17.6±5.1 years; range, 2.5 to 33 years)who were applied Nuss procedure for pectus excavatum in ourclinic between July 2007 and May 2016 were retrospectivelyassessed. Patients’ age, gender, surgical method-complicationsand hospitalization durations were recorded. Fisher’s chisquaretest and logistic regression analysis were used for dataevaluation.Results: Nuss procedure was performed in all patients withoutsevere complications such as death, organ injury or massivehemorrhage. The most frequently observed postoperative earlyperiodcomplication was minimal pneumothorax (n=16, 27.1%),while bar dislocation was most frequently observed in the lateperiod(n=5, 8.3%).Conclusion: Being male and/or over 23 years of age weredetermined as risk factors for complication development afterNuss procedure. Still, being a minimally invasive and manageableapproach with its success in correcting the deformity, shortoperation duration, and low complication rates, Nuss procedurecan be safely performed in selected patients.

___

  • Hu TZ, Li Y, Liu WY, Wu XD, Feng JX. Surgical treatment of pectus excavatum: 30 years 398 patients of experiences. J Pediatr Surg 2008;43:1270-4.
  • Krasopoulos G, Dusmet M, Ladas G, Goldstraw P. Nuss procedure improves the quality of life in young male adults with pectus excavatum deformity. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:1-5.
  • Sarper A, Demircan A. Konjenital Göğüs Duvarı Anomalileri. In: Ökten İ, Güngör A, editörler. Göğüs Cerrahisi; Ankara: Sim Matbaacılık Ltd. Şti; 2003. s. 699-724.
  • Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg 1998;33:545-52.
  • Haller JA Jr, Kramer SS, Lietman SA. Use of CT scans in selection of patients for pectus excavatum surgery: a preliminary report. J Pediatr Surg 1987;22:904-6.
  • Bilgin M, Fazlıoğlu M, Oral A. Pectusexcavatum: Nuss experience in 110 cases. Turk Gogus Kalp Dama 2014;22:790-4.
  • Shamberger RC. Chest Wall Deformities. In: Shields TW, Locicero III J, Reed CE, Feins RH, editors. General Thoracic Surgery. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2009. p. 599.
  • Nuss D. Minimally invasive surgical repair of pectus excavatum. Semin Pediatr Surg 2008;17:209-17.
  • Pilegaard HK, Licht PB. Early results following the Nuss operation for pectus excavatum--a single-institution experience of 383 patients. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2008;7:54-7.
  • Kamalı SD, Taşdemir O, Tokcan A, Duran E, Kaya D, Öztürk OY. Kunduracı göğsünde cerrahi tedavi. GATA Bülteni 1977;19:631-9.
  • Donders HP, Geelen JA. Thoracic outlet syndrome after corrective surgery for pectus excavatum. Neth J Surg 1988;40:20-2.
  • Cheng YL, Lee SC, Huang TW, Wu CT. Efficacy and safety of modified bilateral thoracoscopy-assisted Nuss procedure in adult patients with pectus excavatum. Eur J Cardiothorac Surg 2008;34:1057-61.
  • Demirkaya A, Şimşek F, Erşen E, Aksoy B, Sayılgan C, Turna A, et al. The factors determining the complications in the minimally invasive surgical correction of pectusexcavatum. Turk Gogus Kalp Dama 2011;19:201-6.
  • Protopapas AD, Athanasiou T. Peri-operative data on the Nuss procedure in children with pectus excavatum: independent survey of the first 20 years' data. J Cardiothorac Surg 2008;3:40.
  • Leonhardt J, Kübler JF, Feiter J, Ure BM, Petersen C. Complications of the minimally invasive repair of pectus excavatum. J Pediatr Surg 2005;40:7-9.
  • Hoel TN, Rein KA, Svennevig JL. A life-threatening complication of the Nuss procedure for pectus excavatum. Ann Thorac Surg 2006;81:370-2.
  • Castellani C, Schalamon J, Saxena AK, Höellwarth ME. Early complications of the Nuss procedure for pectus excavatum: a prospective study. Pediatr Surg Int 2008;24:659-66.
  • Hebra A, Kelly RE, Ferro MM, Yüksel M, Campos JRM, Nuss D. Life-threatening complications and mortality of minimally invasive pectus surgery. J Pediatr Surg 2018;53:728-32.
  • Obert L, Munyon R, Choe A, Rubenstein J, Azizkhan R. Rare late complication of the Nuss procedure: a case report. J Pediatr Surg 2012;47:593-7.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Periferik yerleşimli, bronşiyal olmayan nadir bir pulmoner mukus bezi adenomu olgusu

Ahmet ULUŞAN, Kemal BAKIR, Zeynep BAYRAMOĞLU, Maruf ŞANLI

Bleomisin ile indüklenmiş pulmoner fibroziste sistenil lökotrien reseptör antagonisti montelukastın koruyucu etkisi

Tunç LAÇİN, Emine BOZKURTLAR, Göksel ŞENER, Berrin CEYHAN, Şehnaz OLGUN YILDIZELİ, Çiğdem ÇELİKEL, Özer ŞEHİRLİ, Nurhayat TOPALOĞLU

Aort anevrizması ve aort diseksiyonu gelişiminin genetik faktörler ile ilişkisi

Ömer Naci EMİROĞULLARI, Aydın TUNÇAY, Elif Funda ŞENER, Rıfat ÖZMEN

Triküspid kapak tamirinde atan kalp ile aortik kros klemp cerrahinin karşılaştırılması

Mehmet ÇAKICI, Evren ÖZÇINAR, Ali İhsan HASDE, Mustafa Bahadır İNAN, Ahmet Rüçhan AKAR, Çağdaş BARAN, Sadık ERYILMAZ, Levent YAZICIOĞLU

On-pump kalp cerrahisi sırasında heparin dozunun yağsız vücut ağırlığına göre hesaplanması

Ayşegül ÖZGÖK, Zeliha Aslı DEMİR, Eda BALCI, Ülkü SABUNCU, Utku ÜNAL, Başak SORAN TÜRKCAN, Aslıhan AYKUT

Completion pneumonectomy: Indications and outcomes in non-small cell lung cancer

Ahmet ÜÇVET, Soner GÜRSOY, Özgür SAMANCILAR, Serkan YAZGAN

Mezenkimal kök hücrelerin greft enfeksiyonlarında antibakteriyel etkisi: Deneysel bir çalışma

Mehmet KABALCI, İbrahim Deniz CANBEYLİ, Erdinç EROĞLU

Dışarıdan tamamen görülebilen perikardiyumu olan bir hastada dev torasik defektin kapanması için negatif basınçlı yara kapama sistemi: Olgu sunumu

Orhan KOZAK, Mustafa Tahir ÖZER, Sedat GÜRKOK, Şahin KAYMAK, Hüseyin SİNAN, Ersin SAPMAZ

T4 akciğer kanserli hastada genişletilmiş sol pnömonektomi ve otojen greft ile sol atriyal rekonstrüksiyon

Hakan GERÇEKOĞLU, Bülent AYDEMİR, Eyüp Halit YARDIMCI, Melek Didem PEKÖZ, Tamer OKAY

Tekrarlayan hızlı homogreft dejenerasyonu ve yaygın kalsifikasyonu

Muhammet AKYÜZ, Ali Rahmi BAKİLER, Onur IŞIK, Fulya KAMİT CAN

Academic Researches Index - FooterLogo