Primer tümörün mediastinal organları invaze ettiği T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli seçilmiş hastalarda genişletilmiş akciğer rezeksiyonu uzun dönem sağkalıma katkı sağlayabilir. Eğer komplet rezeksiyon ve gerekli rekonstrüksiyon sağlanabilecek ise uygun hastalara cerrahi şansı tanınmalıdır. Bu yazıda, sol atriyumu invaze eden T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli 63 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde sol atriyum duvarının (4¥2.5 cm) en blok parsiyel rezeke edildiği ve defektin perikardiyal yama ile tamir edildiği genişletilmiş sol pnömonektomi uygulandı. Ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyon gelişmedi. Adjuvan kemoterapi verilen hasta 10 yıldan fazla süredir hastalıksız yaşamaktadır.
In selective patients with T4 non-small cell lung cancer withthe primary tumor invading the mediastinal organs, extendedlung resection may contribute to long-term survival. Adequatepatients should be given a chance for surgery if completeresection and required reconstruction can be achieved. In thisarticle, we report a 63-year-old male patient with T4 non-smallcell lung cancer invading the left atrium. In the patient, weperformed an extended left pneumonectomy with en bloc partialresection of the left atrium wall (4¥2.5 cm) where the defect wasrepaired with pericardial patch via cardiopulmonary bypass. Nosevere complication developed postoperatively. The patient whowas given adjuvant chemotherapy has been living for more than10 years without disease. ">
[PDF] T4 akciğer kanserli hastada genişletilmiş sol pnömonektomi ve otojen greft ile sol atriyal rekonstrüksiyon | [PDF] Extended left pneumonectomy and left atrial reconstruction with autogenous graft in patient with T4 lung cancer
Primer tümörün mediastinal organları invaze ettiği T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli seçilmiş hastalarda genişletilmiş akciğer rezeksiyonu uzun dönem sağkalıma katkı sağlayabilir. Eğer komplet rezeksiyon ve gerekli rekonstrüksiyon sağlanabilecek ise uygun hastalara cerrahi şansı tanınmalıdır. Bu yazıda, sol atriyumu invaze eden T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli 63 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde sol atriyum duvarının (4¥2.5 cm) en blok parsiyel rezeke edildiği ve defektin perikardiyal yama ile tamir edildiği genişletilmiş sol pnömonektomi uygulandı. Ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyon gelişmedi. Adjuvan kemoterapi verilen hasta 10 yıldan fazla süredir hastalıksız yaşamaktadır. ">
Primer tümörün mediastinal organları invaze ettiği T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli seçilmiş hastalarda genişletilmiş akciğer rezeksiyonu uzun dönem sağkalıma katkı sağlayabilir. Eğer komplet rezeksiyon ve gerekli rekonstrüksiyon sağlanabilecek ise uygun hastalara cerrahi şansı tanınmalıdır. Bu yazıda, sol atriyumu invaze eden T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli 63 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde sol atriyum duvarının (4¥2.5 cm) en blok parsiyel rezeke edildiği ve defektin perikardiyal yama ile tamir edildiği genişletilmiş sol pnömonektomi uygulandı. Ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyon gelişmedi. Adjuvan kemoterapi verilen hasta 10 yıldan fazla süredir hastalıksız yaşamaktadır.
In selective patients with T4 non-small cell lung cancer withthe primary tumor invading the mediastinal organs, extendedlung resection may contribute to long-term survival. Adequatepatients should be given a chance for surgery if completeresection and required reconstruction can be achieved. In thisarticle, we report a 63-year-old male patient with T4 non-smallcell lung cancer invading the left atrium. In the patient, weperformed an extended left pneumonectomy with en bloc partialresection of the left atrium wall (4¥2.5 cm) where the defect wasrepaired with pericardial patch via cardiopulmonary bypass. Nosevere complication developed postoperatively. The patient whowas given adjuvant chemotherapy has been living for more than10 years without disease. ">
T4 akciğer kanserli hastada genişletilmiş sol pnömonektomi ve otojen greft ile sol atriyal rekonstrüksiyon
Primer tümörün mediastinal organları invaze ettiği T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli seçilmiş hastalarda genişletilmiş akciğer rezeksiyonu uzun dönem sağkalıma katkı sağlayabilir. Eğer komplet rezeksiyon ve gerekli rekonstrüksiyon sağlanabilecek ise uygun hastalara cerrahi şansı tanınmalıdır. Bu yazıda, sol atriyumu invaze eden T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli 63 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde sol atriyum duvarının (4¥2.5 cm) en blok parsiyel rezeke edildiği ve defektin perikardiyal yama ile tamir edildiği genişletilmiş sol pnömonektomi uygulandı. Ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyon gelişmedi. Adjuvan kemoterapi verilen hasta 10 yıldan fazla süredir hastalıksız yaşamaktadır.
Extended left pneumonectomy and left atrial reconstruction with autogenous graft in patient with T4 lung cancer
In selective patients with T4 non-small cell lung cancer withthe primary tumor invading the mediastinal organs, extendedlung resection may contribute to long-term survival. Adequatepatients should be given a chance for surgery if completeresection and required reconstruction can be achieved. In thisarticle, we report a 63-year-old male patient with T4 non-smallcell lung cancer invading the left atrium. In the patient, weperformed an extended left pneumonectomy with en bloc partialresection of the left atrium wall (4¥2.5 cm) where the defect wasrepaired with pericardial patch via cardiopulmonary bypass. Nosevere complication developed postoperatively. The patient whowas given adjuvant chemotherapy has been living for more than10 years without disease.
Pitz CC, Brutel de la Rivière A, van Swieten HA, Westermann CJ, Lammers JW, van den Bosch JM. Results of surgical treatment of T4 non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2003;24:1013-8.
Wiebe K, Baraki H, Macchiarini P, Haverich A. Extended pulmonary resections of advanced thoracic malignancies with support of cardiopulmonary bypass.Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:571-78.
Rice TW, Blackstone EH. Radical resections for T4 lung cancer. Surg Clin North Am 2002;82:573-87.
Langer NB, Mercier O, Fabre D, Lawton J, Mussot S, Dartevelle P, et al. Outcomes After Resection of T4 NonSmall Cell Lung Cancer Using Cardiopulmonary Bypass. Ann Thorac Surg 2016;102:902-10.
Shimizu J, Ikeda C, Arano Y, Adachi I, Morishita M, Yamaguchi S, et al. Advanced lung cancer invading the left atrium, treated with pneumonectomy combined with left atrium resection under cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2010;16:286-90.
Dartevelle PG, Mitilian D, Fadel E. Extended surgery for T4 lung cancer: a 30 years’ experience. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2017;65:321-8.