Amaç: Bu çalışmada mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi adenom yerleşimi, adenomun büyüklüğü ve yerleşim yerine göre seçilen cerrahi teknikler ve klinik sonuçlar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2011-Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan toplam 11 hastanın (4 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52.6 yıl; dağılım 25-65 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, şikayetler, ameliyat öncesi serum kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri, cerrahi yöntem, adenomun yerleşim yeri ve büyüklüğü, hastanede kalış süresi ve hastaların drenaj süresi ve miktarı dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Adenom yedi hastada anterior mediastende ve dört hastada orta mediastende yerleşmiş idi. Paratiroid adenomun en uzun çapı dikkate alınarak hesaplanan ortalama çap 21.1 mm idi. Ortalama drenaj süresi median sternotomi yapılan iki hastada 3.5 gün, torakotomi uygulanan bir hastada beş gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan üç hastada 1.2 gün ve robotik cerrahi yapılan beş hastada 0.6 gün idi. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi ve robotik yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv yaklaşımlar, mediastinal paratiroid adenom eksizyonunda güvenli ve etkili yaklaşımlardır.
Background: In this study, we aimed to evaluate demographiccharacteristics, preoperative adenoma localization, surgicaltechniques selected according to the size and localization ofadenoma, and clinical results of patients undergoing mediastinalparathyroid adenoma excision.Methods: Medical records of a total of 11 patients (4 males,7 females; mean age 52.6 years; range, 25 to 65 years) whounderwent excision of mediastinal parathyroid adenoma in ourclinic between January 2011 and June 2019 were retrospectivelyreviewed. Data including demographic characteristics,complaints, preoperative serum calcium, phosphorus, andparathyroid hormone levels, preoperative imaging methods,surgical method, localization and size of adenoma, length ofhospital stay, and duration and amount of drainage were recorded.Results: Adenoma was localized in anterior mediastinum inseven patients and in the middle mediastinum in four patients.The mean diameter calculated by taking into account thelongest diameter of parathyroid adenoma was 21.1 mm. Themean drainage duration was 3.5 days in two patients undergoingmedian sternotomy, five days in one patient undergoingthoracotomy, 1.2 days in three patients undergoing video-assistedthoracoscopic surgery, and 0.6 days in five patients undergoingrobotic surgery.Conclusion: Minimally invasive approaches such as videoassisted thoracoscopic surgery and robotic-assisted surgeryare safe and effective approaches for excision of mediastinalparathyroid adenoma. ">
[PDF] Nasıl yapacağın nerede yerleştiğine bağlıdır: Mediastinal paratiroid adenomları | [PDF] How to do depends on where it settles: Mediastinal parathyroid adenomas
Amaç: Bu çalışmada mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi adenom yerleşimi, adenomun büyüklüğü ve yerleşim yerine göre seçilen cerrahi teknikler ve klinik sonuçlar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2011-Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan toplam 11 hastanın (4 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52.6 yıl; dağılım 25-65 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, şikayetler, ameliyat öncesi serum kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri, cerrahi yöntem, adenomun yerleşim yeri ve büyüklüğü, hastanede kalış süresi ve hastaların drenaj süresi ve miktarı dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Adenom yedi hastada anterior mediastende ve dört hastada orta mediastende yerleşmiş idi. Paratiroid adenomun en uzun çapı dikkate alınarak hesaplanan ortalama çap 21.1 mm idi. Ortalama drenaj süresi median sternotomi yapılan iki hastada 3.5 gün, torakotomi uygulanan bir hastada beş gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan üç hastada 1.2 gün ve robotik cerrahi yapılan beş hastada 0.6 gün idi. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi ve robotik yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv yaklaşımlar, mediastinal paratiroid adenom eksizyonunda güvenli ve etkili yaklaşımlardır. ">
Amaç: Bu çalışmada mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi adenom yerleşimi, adenomun büyüklüğü ve yerleşim yerine göre seçilen cerrahi teknikler ve klinik sonuçlar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2011-Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan toplam 11 hastanın (4 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52.6 yıl; dağılım 25-65 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, şikayetler, ameliyat öncesi serum kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri, cerrahi yöntem, adenomun yerleşim yeri ve büyüklüğü, hastanede kalış süresi ve hastaların drenaj süresi ve miktarı dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Adenom yedi hastada anterior mediastende ve dört hastada orta mediastende yerleşmiş idi. Paratiroid adenomun en uzun çapı dikkate alınarak hesaplanan ortalama çap 21.1 mm idi. Ortalama drenaj süresi median sternotomi yapılan iki hastada 3.5 gün, torakotomi uygulanan bir hastada beş gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan üç hastada 1.2 gün ve robotik cerrahi yapılan beş hastada 0.6 gün idi. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi ve robotik yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv yaklaşımlar, mediastinal paratiroid adenom eksizyonunda güvenli ve etkili yaklaşımlardır.
Background: In this study, we aimed to evaluate demographiccharacteristics, preoperative adenoma localization, surgicaltechniques selected according to the size and localization ofadenoma, and clinical results of patients undergoing mediastinalparathyroid adenoma excision.Methods: Medical records of a total of 11 patients (4 males,7 females; mean age 52.6 years; range, 25 to 65 years) whounderwent excision of mediastinal parathyroid adenoma in ourclinic between January 2011 and June 2019 were retrospectivelyreviewed. Data including demographic characteristics,complaints, preoperative serum calcium, phosphorus, andparathyroid hormone levels, preoperative imaging methods,surgical method, localization and size of adenoma, length ofhospital stay, and duration and amount of drainage were recorded.Results: Adenoma was localized in anterior mediastinum inseven patients and in the middle mediastinum in four patients.The mean diameter calculated by taking into account thelongest diameter of parathyroid adenoma was 21.1 mm. Themean drainage duration was 3.5 days in two patients undergoingmedian sternotomy, five days in one patient undergoingthoracotomy, 1.2 days in three patients undergoing video-assistedthoracoscopic surgery, and 0.6 days in five patients undergoingrobotic surgery.Conclusion: Minimally invasive approaches such as videoassisted thoracoscopic surgery and robotic-assisted surgeryare safe and effective approaches for excision of mediastinalparathyroid adenoma. ">
Nasıl yapacağın nerede yerleştiğine bağlıdır: Mediastinal paratiroid adenomları
Amaç: Bu çalışmada mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesi adenom yerleşimi, adenomun büyüklüğü ve yerleşim yerine göre seçilen cerrahi teknikler ve klinik sonuçlar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2011-Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde mediastinal paratiroid adenom eksizyonu yapılan toplam 11 hastanın (4 erkek, 7 kadın; ort. yaş 52.6 yıl; dağılım 25-65 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik özellikler, şikayetler, ameliyat öncesi serum kalsiyum, fosfor ve parathormon düzeyleri, ameliyat öncesi görüntüleme yöntemleri, cerrahi yöntem, adenomun yerleşim yeri ve büyüklüğü, hastanede kalış süresi ve hastaların drenaj süresi ve miktarı dahil olmak üzere veriler kaydedildi. Bulgular: Adenom yedi hastada anterior mediastende ve dört hastada orta mediastende yerleşmiş idi. Paratiroid adenomun en uzun çapı dikkate alınarak hesaplanan ortalama çap 21.1 mm idi. Ortalama drenaj süresi median sternotomi yapılan iki hastada 3.5 gün, torakotomi uygulanan bir hastada beş gün, video yardımlı torakoskopik cerrahi yapılan üç hastada 1.2 gün ve robotik cerrahi yapılan beş hastada 0.6 gün idi. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi ve robotik yardımlı cerrahi gibi minimal invaziv yaklaşımlar, mediastinal paratiroid adenom eksizyonunda güvenli ve etkili yaklaşımlardır.
How to do depends on where it settles: Mediastinal parathyroid adenomas
Background: In this study, we aimed to evaluate demographiccharacteristics, preoperative adenoma localization, surgicaltechniques selected according to the size and localization ofadenoma, and clinical results of patients undergoing mediastinalparathyroid adenoma excision.Methods: Medical records of a total of 11 patients (4 males,7 females; mean age 52.6 years; range, 25 to 65 years) whounderwent excision of mediastinal parathyroid adenoma in ourclinic between January 2011 and June 2019 were retrospectivelyreviewed. Data including demographic characteristics,complaints, preoperative serum calcium, phosphorus, andparathyroid hormone levels, preoperative imaging methods,surgical method, localization and size of adenoma, length ofhospital stay, and duration and amount of drainage were recorded.Results: Adenoma was localized in anterior mediastinum inseven patients and in the middle mediastinum in four patients.The mean diameter calculated by taking into account thelongest diameter of parathyroid adenoma was 21.1 mm. Themean drainage duration was 3.5 days in two patients undergoingmedian sternotomy, five days in one patient undergoingthoracotomy, 1.2 days in three patients undergoing video-assistedthoracoscopic surgery, and 0.6 days in five patients undergoingrobotic surgery.Conclusion: Minimally invasive approaches such as videoassisted thoracoscopic surgery and robotic-assisted surgeryare safe and effective approaches for excision of mediastinalparathyroid adenoma.
1. Abbas F, Biyabani SR, Memon A, Talati J. Mediastinal parathyroid adenoma causing primary hyperparathyroidism. J Pak Med Assoc 2007;57:93-5.
2. Roy M, Mazeh H, Chen H, Sippel RS. Incidence and localization of ectopic parathyroid adenomas in previously unexplored patients. World J Surg 2013;37:102-6.
3. Phitayakorn R, McHenry CR. Incidence and location of ectopic abnormal parathyroid glands. Am J Surg 2006;191:418-23.
4. Kitada M, Yasuda S, Nana T, Ishibashi K, Hayashi S, Okazaki S. Surgical treatment for mediastinal parathyroid adenoma causing primary hyperparathyroidism. J Cardiothorac Surg 2016;11:44.
5. Van Dessel E, Hendriks JM, Lauwers P, Ysebaert D, Ruyssers N Jr, Van Schil PE. Mediastinal parathyroidectomy with the da Vinci robot. Innovations 2011;6:262-4.
6. Ward AF, Lee T, Ogilvie JB, Patel KN, Hiotis K, Bizekis C, et al. Robot-assisted complete thymectomy for mediastinal ectopic parathyroid adenomas in primary hyperparathyroidism. J Robot Surg 2017;11:163-9.
7. Okuyucu K, Kavakli K, Ozaydın S, Karahatay S, Karatas O, Doğan D. Parathyroid adenoma upstaging the lung cancer. Ann Nucl Med 2015;29:371-4.
8. Russell CF, Edis AJ, Scholz DA, Sheedy PF, van Heerden JA. Mediastinal parathyroid tumors: experience with 38 tumors requiring mediastinotomy for removal. Ann Surg 1981;193:805-9.
9. Conn JM, Goncalves MA, Mansour KA, McGarity WC. The mediastinal parathyroid. Am Surg 1991;57:62-6.
10. Cupisti K, Dotzenrath C, Simon D, Röher HD, Goretzki PE. Therapy of suspected intrathoracic parathyroid adenomas. Experiences using open transthoracic approach and videoassisted thoracoscopic surgery. Langenbecks Arch Surg 2002;386:488-93.
11. Alesina PF, Moka D, Mahlstedt J, Walz MK. Thoracoscopic removal of mediastinal hyperfunctioning parathyroid glands: personal experience and review of the literature. World J Surg 2008;32:224-31.
12. Arora A, Garas G, Tolley N. Robotic Parathyroid Surgery: Current Perspectives and Future Considerations. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 2018;80:195-203.
13. Ismail M, Maza S, Swierzy M, Tsilimparis N, Rogalla P, Sandrock D, et al. Resection of ectopic mediastinal parathyroid glands with the da Vinci robotic system. Br J Surg 2010;97:337-43.
15. Bodner J, Wykypiel H, Greiner A, Kirchmayr W, Freund MC, Margreiter R, et al. Early experience with robotassisted surgery for mediastinal masses. Ann Thorac Surg 2004;78:259-65.
17. Irvin GL 3rd, Solorzano CC, Carneiro DM. Quick intraoperative parathyroid hormone assay: surgical adjunct to allow limited parathyroidectomy, improve success rate, and predict outcome. World J Surg 2004;28:1287-92.
18. Chiu B, Sturgeon C, Angelos P. Which intraoperative parathyroid hormone assay criterion best predicts operative success? A study of 352 consecutive patients. Arch Surg 2006;141:483-7.
19. Mazeh H, Chen H. Intraoperative adjuncts for parathyroid surgery. Expert Rev Endocrinol Metab 2011;6:245-53.
20. Sagan D, Goździuk K. Surgical treatment of mediastinal parathyroid adenoma: rationale for intraoperative parathyroid hormone monitoring. Ann Thorac Surg 2010;89:1750-5.
21. Westra WH, Pritchett DD, Udelsman R. Intraoperative confirmation of parathyroid tissue during parathyroid exploration: a retrospective evaluation of the frozen section. Am J Surg Pathol 1998;22:538-44.
22. Doherty GM, Doppman JL, Miller DL, Gee MS, Marx SJ, Spiegel AM, et al. Results of a multidisciplinary strategy for management of mediastinal parathyroid adenoma as a cause of persistent primary hyperparathyroidism. Ann Surg 1992;215:101-6.