Amaç: Bu çalışmada, endobronşiyal lezyonların tedavisinde kliniğimizde kullandığımız girişimsel bronkoskopi konusundaki deneyimlerimiz sunuldu. Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2010 - Aralık 2018 tarihleri arasında bronkoskopi ile endobronşiyal lezyon tanısı konulan toplam 18 hasta (11 erkek, 7 kadın; ort. yaş 55.1 yıl; dağılım 17-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, mevcut semptomları, bronkoskopik işlem, lezyonun yeri, patolojik tanısı, tedavi yaklaşımları, bronkoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: On dört hastaya kontrol bronkoskopisi ve sekiz hastaya ikinci kontrol bronkoskopisi yapıldı. Lezyonlar hastaların dokuzunda (%50) sağ bronşiyal sistem, altısında (%33) sol bronşiyal sistem ve üçünde (%17) trakea yerleşimli idi. Bir gebe hasta hariç, tüm girişimsel işlemler genel anestezi altında rijit bronkoskop ile yapıldı. Rijit bronkoskop ile ulaşılamayan distal alanlar, fleksibl bronkoskop ile değerlendirildi. Hastaların hiçbirinde komplikasyon görülmedi. Çalışmanın sonunda tüm olguların son kontrol biyopsileri normal bulundu. Girişimsel bronkoskopik yöntemlerin başarı oranı %100 idi. Sonuç: Girişimsel bronkoskopik yöntemler, bronşiyal lezyonların tanı ve tedavisinde en yüksek başarı oranı ile en etkili işlemlerdir. Çalışma bulgularımıza göre, Bronkoskopik yöntemlerin benign ve seçilmiş bazı malign endobronşiyal lezyonlarda ilk tedavi seçeneği olması gerektiği görüşündeyiz.
Background: In this study, we aimed to present our experiencewith interventional bronchoscopy in the treatment ofendobronchial lesions in our clinic.Methods: Between January 2010 and December 2018, a totalof 18 patients (11 males, 7 females; mean age 55.1 years; range,17 to 82 years) who were diagnosed with an endobronchiallesion using bronchoscopy in our clinic were retrospectivelyanalyzed. Demographic characteristics, presenting symptoms,bronchoscopic procedure, location of the lesion, pathologicaldiagnosis, treatment approaches, success of the bronchoscopictreatment, and follow-up outcomes of the patients were evaluated.Results: Control bronchoscopy was performed in 14 patientsand a second control bronchoscopy was performed in eightpatients. The lesions were located in the right bronchial systemin nine (50%), in the left bronchial system in six (33%), andin the trachea in three patients (17%). Except for one pregnantpatient, all interventional procedures were performed with a rigidbronchoscope under general anesthesia. Distal areas which wereunable to be reached with the rigid bronchoscope were evaluatedby a flexible bronchoscope. There were no complications in anyof the patients. At the end of the study, the final control biopsiesof all patients were found to be normal. The success rate ofinterventional bronchoscopic methods was 100%.Conclusion: Interventional bronchoscopic methods are the mosteffective procedures in the diagnosis and treatment of bronchiallesions with a high success rate. Based on our study findings,we suggest that bronchoscopic methods should be preferred asthe first-line treatment of benign and selected some malignantendobronchial lesions. ">
[PDF] Girişimsel bronkoskopik teknikler ile tedavi edilen endobronşiyal lezyon olguları: Tek merkezli deneyimlerimiz | [PDF] Endobronchial lesions cases treated with interventional bronchoscopic techniques: Our single-center experiences
Amaç: Bu çalışmada, endobronşiyal lezyonların tedavisinde kliniğimizde kullandığımız girişimsel bronkoskopi konusundaki deneyimlerimiz sunuldu. Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2010 - Aralık 2018 tarihleri arasında bronkoskopi ile endobronşiyal lezyon tanısı konulan toplam 18 hasta (11 erkek, 7 kadın; ort. yaş 55.1 yıl; dağılım 17-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, mevcut semptomları, bronkoskopik işlem, lezyonun yeri, patolojik tanısı, tedavi yaklaşımları, bronkoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: On dört hastaya kontrol bronkoskopisi ve sekiz hastaya ikinci kontrol bronkoskopisi yapıldı. Lezyonlar hastaların dokuzunda (%50) sağ bronşiyal sistem, altısında (%33) sol bronşiyal sistem ve üçünde (%17) trakea yerleşimli idi. Bir gebe hasta hariç, tüm girişimsel işlemler genel anestezi altında rijit bronkoskop ile yapıldı. Rijit bronkoskop ile ulaşılamayan distal alanlar, fleksibl bronkoskop ile değerlendirildi. Hastaların hiçbirinde komplikasyon görülmedi. Çalışmanın sonunda tüm olguların son kontrol biyopsileri normal bulundu. Girişimsel bronkoskopik yöntemlerin başarı oranı %100 idi. Sonuç: Girişimsel bronkoskopik yöntemler, bronşiyal lezyonların tanı ve tedavisinde en yüksek başarı oranı ile en etkili işlemlerdir. Çalışma bulgularımıza göre, Bronkoskopik yöntemlerin benign ve seçilmiş bazı malign endobronşiyal lezyonlarda ilk tedavi seçeneği olması gerektiği görüşündeyiz. ">
Amaç: Bu çalışmada, endobronşiyal lezyonların tedavisinde kliniğimizde kullandığımız girişimsel bronkoskopi konusundaki deneyimlerimiz sunuldu. Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2010 - Aralık 2018 tarihleri arasında bronkoskopi ile endobronşiyal lezyon tanısı konulan toplam 18 hasta (11 erkek, 7 kadın; ort. yaş 55.1 yıl; dağılım 17-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, mevcut semptomları, bronkoskopik işlem, lezyonun yeri, patolojik tanısı, tedavi yaklaşımları, bronkoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: On dört hastaya kontrol bronkoskopisi ve sekiz hastaya ikinci kontrol bronkoskopisi yapıldı. Lezyonlar hastaların dokuzunda (%50) sağ bronşiyal sistem, altısında (%33) sol bronşiyal sistem ve üçünde (%17) trakea yerleşimli idi. Bir gebe hasta hariç, tüm girişimsel işlemler genel anestezi altında rijit bronkoskop ile yapıldı. Rijit bronkoskop ile ulaşılamayan distal alanlar, fleksibl bronkoskop ile değerlendirildi. Hastaların hiçbirinde komplikasyon görülmedi. Çalışmanın sonunda tüm olguların son kontrol biyopsileri normal bulundu. Girişimsel bronkoskopik yöntemlerin başarı oranı %100 idi. Sonuç: Girişimsel bronkoskopik yöntemler, bronşiyal lezyonların tanı ve tedavisinde en yüksek başarı oranı ile en etkili işlemlerdir. Çalışma bulgularımıza göre, Bronkoskopik yöntemlerin benign ve seçilmiş bazı malign endobronşiyal lezyonlarda ilk tedavi seçeneği olması gerektiği görüşündeyiz.
Background: In this study, we aimed to present our experiencewith interventional bronchoscopy in the treatment ofendobronchial lesions in our clinic.Methods: Between January 2010 and December 2018, a totalof 18 patients (11 males, 7 females; mean age 55.1 years; range,17 to 82 years) who were diagnosed with an endobronchiallesion using bronchoscopy in our clinic were retrospectivelyanalyzed. Demographic characteristics, presenting symptoms,bronchoscopic procedure, location of the lesion, pathologicaldiagnosis, treatment approaches, success of the bronchoscopictreatment, and follow-up outcomes of the patients were evaluated.Results: Control bronchoscopy was performed in 14 patientsand a second control bronchoscopy was performed in eightpatients. The lesions were located in the right bronchial systemin nine (50%), in the left bronchial system in six (33%), andin the trachea in three patients (17%). Except for one pregnantpatient, all interventional procedures were performed with a rigidbronchoscope under general anesthesia. Distal areas which wereunable to be reached with the rigid bronchoscope were evaluatedby a flexible bronchoscope. There were no complications in anyof the patients. At the end of the study, the final control biopsiesof all patients were found to be normal. The success rate ofinterventional bronchoscopic methods was 100%.Conclusion: Interventional bronchoscopic methods are the mosteffective procedures in the diagnosis and treatment of bronchiallesions with a high success rate. Based on our study findings,we suggest that bronchoscopic methods should be preferred asthe first-line treatment of benign and selected some malignantendobronchial lesions. ">
Girişimsel bronkoskopik teknikler ile tedavi edilen endobronşiyal lezyon olguları: Tek merkezli deneyimlerimiz
Amaç: Bu çalışmada, endobronşiyal lezyonların tedavisinde kliniğimizde kullandığımız girişimsel bronkoskopi konusundaki deneyimlerimiz sunuldu. Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2010 - Aralık 2018 tarihleri arasında bronkoskopi ile endobronşiyal lezyon tanısı konulan toplam 18 hasta (11 erkek, 7 kadın; ort. yaş 55.1 yıl; dağılım 17-82 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, mevcut semptomları, bronkoskopik işlem, lezyonun yeri, patolojik tanısı, tedavi yaklaşımları, bronkoskopik tedavi başarısı ve takip sonuçları değerlendirildi. Bulgular: On dört hastaya kontrol bronkoskopisi ve sekiz hastaya ikinci kontrol bronkoskopisi yapıldı. Lezyonlar hastaların dokuzunda (%50) sağ bronşiyal sistem, altısında (%33) sol bronşiyal sistem ve üçünde (%17) trakea yerleşimli idi. Bir gebe hasta hariç, tüm girişimsel işlemler genel anestezi altında rijit bronkoskop ile yapıldı. Rijit bronkoskop ile ulaşılamayan distal alanlar, fleksibl bronkoskop ile değerlendirildi. Hastaların hiçbirinde komplikasyon görülmedi. Çalışmanın sonunda tüm olguların son kontrol biyopsileri normal bulundu. Girişimsel bronkoskopik yöntemlerin başarı oranı %100 idi. Sonuç: Girişimsel bronkoskopik yöntemler, bronşiyal lezyonların tanı ve tedavisinde en yüksek başarı oranı ile en etkili işlemlerdir. Çalışma bulgularımıza göre, Bronkoskopik yöntemlerin benign ve seçilmiş bazı malign endobronşiyal lezyonlarda ilk tedavi seçeneği olması gerektiği görüşündeyiz.
Background: In this study, we aimed to present our experiencewith interventional bronchoscopy in the treatment ofendobronchial lesions in our clinic.Methods: Between January 2010 and December 2018, a totalof 18 patients (11 males, 7 females; mean age 55.1 years; range,17 to 82 years) who were diagnosed with an endobronchiallesion using bronchoscopy in our clinic were retrospectivelyanalyzed. Demographic characteristics, presenting symptoms,bronchoscopic procedure, location of the lesion, pathologicaldiagnosis, treatment approaches, success of the bronchoscopictreatment, and follow-up outcomes of the patients were evaluated.Results: Control bronchoscopy was performed in 14 patientsand a second control bronchoscopy was performed in eightpatients. The lesions were located in the right bronchial systemin nine (50%), in the left bronchial system in six (33%), andin the trachea in three patients (17%). Except for one pregnantpatient, all interventional procedures were performed with a rigidbronchoscope under general anesthesia. Distal areas which wereunable to be reached with the rigid bronchoscope were evaluatedby a flexible bronchoscope. There were no complications in anyof the patients. At the end of the study, the final control biopsiesof all patients were found to be normal. The success rate ofinterventional bronchoscopic methods was 100%.Conclusion: Interventional bronchoscopic methods are the mosteffective procedures in the diagnosis and treatment of bronchiallesions with a high success rate. Based on our study findings,we suggest that bronchoscopic methods should be preferred asthe first-line treatment of benign and selected some malignantendobronchial lesions.
1. Gasparini S, Bonifazi M. Management of endobronchial tumors. Curr Opin Pulm Med 2016;22:245-51.
2. Weerakkody Y. Tracheal and endobronchial lesions, Available at: https://radiopaedia.org/articles/tracheal-andendobronchial-lesions [Accessed: October, 2018].
3. Comert SS. Benign endobronchial tumors. In: Dalar L, Yılmaz A, editors. Diagnostic and Therapeutic Bronchoscopy Reconciliation Report. İstanbul: TÜSAD Eğitim Kitapları Serisi; 2017. p. 159-69.
4. Madan K, Agarwal R, Bal A, Gupta D. Bronchoscopic management of a rare benign endobronchial tumor. Rev Port Pneumol 2012;18:251-4.
5. Moorjani N, Beeson JE, Evans JM, Maiwand MO. Cryosurgery for the treatment of benign tracheo-bronchial lesions. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2004;3:547-50.
6. Ernst A, Silvestri GA, Johnstone D; American College of Chest Physicians. Interventional pulmonary procedures: Guidelines from the American College of Chest Physicians. Chest 2003;123:1693-717.
7. Coulter TD, Mehta AC. The heat is on: impact of endobronchial electrosurgery on the need for Nd-YAG laser photoresection. Chest 2000;118:516-21.
8. Morice RC, Ece T, Ece F, Keus L. Endobronchial argon plasma coagulation for treatment of hemoptysis and neoplastic airway obstruction. Chest 2001;119:781-7.
9. Cavaliere S, Venuta F, Foccoli P, Toninelli C, La Face B. Endoscopic treatment of malignant airway obstructions in 2,008 patients. Chest 1996;110:1536-42.
10. Diaz-Jiménez JP, Martínez-Ballarín JE, Llunell A, Farrero E, Rodríguez A, Castro MJ. Efficacy and safety of photodynamic therapy versus Nd-YAG laser resection in NSCLC with airway obstruction. Eur Respir J 1999;14:800-5.
11. Mathur PN, Wolf KM, Busk MF, Briete WM, Datzman M. Fiberoptic bronchoscopic cryotherapy in the management of tracheobronchial obstruction. Chest 1996;110:718-23.
12. Hoca NT, Günay E, Aktaş Z. Endobronşiyal tedavide argon plazma koagülasyon. Solunum Hastalıkları 2010;21:32-8.
13. Bolliger CT, Sutedja TG, Strausz J, Freitag L. Therapeutic bronchoscopy with immediate effect: laser, electrocautery, argon plasma coagulation and stents. Eur Respir J 2006;27:1258-71.
14. Thomas CF, Jet JR, Strosberg JR. Lung neuroendocrine (carcinoid) tumors: Epidemiology, risk factors, classification, histology, diagnosis, and staging. 2018. Available at: www. uptodate.com. [Accessed: October, 2018].
16. Cardillo G, Sera F, Di Martino M, Graziano P, Giunti R, Carbone L, et al. Bronchial carcinoid tumors: nodal status and long-term survival after resection. Ann Thorac Surg 2004;77:1781-5.
17. Kasahara K, Fukuoka K, Konishi M, Hamada K, Maeda K, Mikasa K, et al. Two cases of endobronchial neurilemmoma and review of the literature in Japan. Intern Med 2003;42:1215-8.
18. Berry MF, Friedberg JS, Midthun DE, Vora SR. Approach to the adult patient with a mediastinal mass. UpToDate, Waltham, MA: Available at: https://www.uptodate.com/ contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinalmass [Accessed: April 22, 2017].
19. Mizobuchi T, Iizasa T, Iyoda A, Satoh S, Anayama T, Hiroshima K, et al. A strategy of sequential therapy with a bronchoscopic excision and thoracotomy for intra- and extrabronchial wall schwannoma: report of a case. Surg Today 2005;35:778-81.
20. Nasiri H, Zeki AA, Albertson E. A rare diagnosis: Endobronchial schwannoma. J Respir Dis 2010. Available at: https://www.patientcareonline.com/journal-respiratorydiseases/rare-diagnosis-endobronchial-schwannoma
21. Dinçer I, Demir A, Akin H, Melek H, Altin S. A giant endobronchial inflammatory polyp. Ann Thorac Surg 2005;80:2353-6.
22. Komatsu Y, Koizumi T, Ideura G, Wakamatsu T, Tsushima K, Urushihata K. A case of bronchial fibroepithelial polyp. J Jpn Soc Resp Endoscopy 2006;28:310-3.
23. Arısoy A, Ekin S, Özbay B, Çetinkaya E, Özgül A. Endobronşial Polip. Respir Case Rep 2014;3:153-5.