Amaç: Triküspit atrezisi ve univentriküler yapıdaki atriyoventriküler geçiş gösteren konjenital kalp anomalilerinin cerrahi tedavisinde, venöz dönüşü pulmoner sisteme yönlendirmek ve fonksiyonel ventrikülün sistemik sirkülasyonunu devam ettirmesini sağlamak için tercih edilen Fontan prosedürü ve modifikasyonlarının uzun dönem sonuçları bu çalışmada irdelenmiştir. Materyal ve Metod: Dokuz hastaya Fontan prosedürü veya modifikasyonu uygulanmış olup hastaların 5'i kız ve 4'ü erkek idi. İki hasta 1 yaşın altında olup, geri kalan 7 hastanın yaşları beşin üzeride (5-22; ortalama 12.4 ± 6.9 yıl) idi. Cerrahi endikasyonlar triküspit atrezisi (%33.3), çift çıkımlı sağ ventrikül (%33.3), çift girişli sağ ventrikül (%11.1), çift girişli sol ventrikül (%11.1) ve sağ atrial izomerizm gösteren tek atrium ve ventrikül olgusu (%11.1) idi. Hastalardaki ek kardiyak patolojiler ASD, VSD, PS ve TGA idi. Hastaların ikisine (%22.2) daha önceden Blalock-Taussig şantı uygulanmıştı. Beş hastada triküspit kapak yama ile kapatılarak sağ atrium - sağ ventrikül geçişi iptal edildi. İki hastada sağ atrium içinden oluşturulan tünel ile kavaların venöz kanı pulmoner artere yönlendirilirken, yedi olguda sağ atrial appendiks ana pulmoner artere perikard yama desteği ile anastomoz edildi. Bulgular: Her iki bebek ve beş yaşındaki üçüncü hasta pompa çıkışı gelişen kardiyak yetmezlik nedeni ile kaybedildi. Total mortalite oranı 3 hasta ile %33.3 ve 4 yıllık kümülatif sağ kalım oranı %66.67 ± 15.71 olarak bulundu. 5 yaş altı mortalite oranı %100 iken, 5 yaş ve üzeri hasta grubunda erken mortalite oranı 1 hasta ile %14.3 olarak bulundu. 5 yaş üzeri hastaların 5 yıllık kümülatif sürvisi %85.71 ± 13.23 idi. Geç dönem mortalite ve komplikasyon görülmedi. Sonuç: Uygun kriterlere sahip hastalara uygulanacak olan Fontan sirkülasyonu girişimleri, yaşam kalitesinde belirgin bir düzelme sağlayacağı gibi, düşük mortalite ve yüksek sağ kalım oranını da beraberinde getirecektir.
Background: Fontan operations are used for the surgical treatment of tricuspid atresia and univentricular congenital heart anomalies. The main goal of these procedures is to achieve systemic venous return into the pulmonary circulation and the normal systemic circulation. The purpose of this study is to determine long-term results of these operations. Methods: Fontan procedures were performed in 9 patients. Five patients were female and four patients were male. Two patients were younger than 1 year, while the other 7 patients were equal or older than 5 years (range 5 to 22 years; mean 12.4 ± 6.9 years). Surgical indications were tricuspid atresia (33.3%), double-outlet right ventricle (33.3%), double-inlet right ventricle (11.1%), double-inlet left ventricle (11.1%) and single atrium and ventricle with right atrial isomerism (11.1%). The associated cardiac anomalies were ASD, VSD, PS, and TGA. Blalock-Taussig shunt had been performed in two patients (22.2%). Tricuspid valve was closed with a patch. Total cavapulmonary connection was performed in two patients and atriopulmonary connection was performed in seven patients. Results: Two babies and the thirth 5-year old patient died because of the heart failure. Mortality rate was 33.3% and cumulative survival was 66.67% ± 15.71% at 4 years. Mortality rate was 100% for patients younger than 5 years, whereas it was 14.3% with one patient for patients equal or older than 5 years. Cumulative survival for patients older than 5 years was 85.71% ± 13.23% at 5 years. There was no late mortality or morbidity. Conclusions: Fontan operations in patients with ideal criteria can be performed with lower mortality and higher survival rate, and with the improvement of quality of life. "> [PDF] Modifiye fontan prosedürlerinin (Sağ kalp bypass girişimlerinin) uzun dönem sonuçları | [PDF] Long-term results of modified fontan procedures (Right heart bypass operations) Amaç: Triküspit atrezisi ve univentriküler yapıdaki atriyoventriküler geçiş gösteren konjenital kalp anomalilerinin cerrahi tedavisinde, venöz dönüşü pulmoner sisteme yönlendirmek ve fonksiyonel ventrikülün sistemik sirkülasyonunu devam ettirmesini sağlamak için tercih edilen Fontan prosedürü ve modifikasyonlarının uzun dönem sonuçları bu çalışmada irdelenmiştir. Materyal ve Metod: Dokuz hastaya Fontan prosedürü veya modifikasyonu uygulanmış olup hastaların 5'i kız ve 4'ü erkek idi. İki hasta 1 yaşın altında olup, geri kalan 7 hastanın yaşları beşin üzeride (5-22; ortalama 12.4 ± 6.9 yıl) idi. Cerrahi endikasyonlar triküspit atrezisi (%33.3), çift çıkımlı sağ ventrikül (%33.3), çift girişli sağ ventrikül (%11.1), çift girişli sol ventrikül (%11.1) ve sağ atrial izomerizm gösteren tek atrium ve ventrikül olgusu (%11.1) idi. Hastalardaki ek kardiyak patolojiler ASD, VSD, PS ve TGA idi. Hastaların ikisine (%22.2) daha önceden Blalock-Taussig şantı uygulanmıştı. Beş hastada triküspit kapak yama ile kapatılarak sağ atrium - sağ ventrikül geçişi iptal edildi. İki hastada sağ atrium içinden oluşturulan tünel ile kavaların venöz kanı pulmoner artere yönlendirilirken, yedi olguda sağ atrial appendiks ana pulmoner artere perikard yama desteği ile anastomoz edildi. Bulgular: Her iki bebek ve beş yaşındaki üçüncü hasta pompa çıkışı gelişen kardiyak yetmezlik nedeni ile kaybedildi. Total mortalite oranı 3 hasta ile %33.3 ve 4 yıllık kümülatif sağ kalım oranı %66.67 ± 15.71 olarak bulundu. 5 yaş altı mortalite oranı %100 iken, 5 yaş ve üzeri hasta grubunda erken mortalite oranı 1 hasta ile %14.3 olarak bulundu. 5 yaş üzeri hastaların 5 yıllık kümülatif sürvisi %85.71 ± 13.23 idi. Geç dönem mortalite ve komplikasyon görülmedi. Sonuç: Uygun kriterlere sahip hastalara uygulanacak olan Fontan sirkülasyonu girişimleri, yaşam kalitesinde belirgin bir düzelme sağlayacağı gibi, düşük mortalite ve yüksek sağ kalım oranını da beraberinde getirecektir. "> Amaç: Triküspit atrezisi ve univentriküler yapıdaki atriyoventriküler geçiş gösteren konjenital kalp anomalilerinin cerrahi tedavisinde, venöz dönüşü pulmoner sisteme yönlendirmek ve fonksiyonel ventrikülün sistemik sirkülasyonunu devam ettirmesini sağlamak için tercih edilen Fontan prosedürü ve modifikasyonlarının uzun dönem sonuçları bu çalışmada irdelenmiştir. Materyal ve Metod: Dokuz hastaya Fontan prosedürü veya modifikasyonu uygulanmış olup hastaların 5'i kız ve 4'ü erkek idi. İki hasta 1 yaşın altında olup, geri kalan 7 hastanın yaşları beşin üzeride (5-22; ortalama 12.4 ± 6.9 yıl) idi. Cerrahi endikasyonlar triküspit atrezisi (%33.3), çift çıkımlı sağ ventrikül (%33.3), çift girişli sağ ventrikül (%11.1), çift girişli sol ventrikül (%11.1) ve sağ atrial izomerizm gösteren tek atrium ve ventrikül olgusu (%11.1) idi. Hastalardaki ek kardiyak patolojiler ASD, VSD, PS ve TGA idi. Hastaların ikisine (%22.2) daha önceden Blalock-Taussig şantı uygulanmıştı. Beş hastada triküspit kapak yama ile kapatılarak sağ atrium - sağ ventrikül geçişi iptal edildi. İki hastada sağ atrium içinden oluşturulan tünel ile kavaların venöz kanı pulmoner artere yönlendirilirken, yedi olguda sağ atrial appendiks ana pulmoner artere perikard yama desteği ile anastomoz edildi. Bulgular: Her iki bebek ve beş yaşındaki üçüncü hasta pompa çıkışı gelişen kardiyak yetmezlik nedeni ile kaybedildi. Total mortalite oranı 3 hasta ile %33.3 ve 4 yıllık kümülatif sağ kalım oranı %66.67 ± 15.71 olarak bulundu. 5 yaş altı mortalite oranı %100 iken, 5 yaş ve üzeri hasta grubunda erken mortalite oranı 1 hasta ile %14.3 olarak bulundu. 5 yaş üzeri hastaların 5 yıllık kümülatif sürvisi %85.71 ± 13.23 idi. Geç dönem mortalite ve komplikasyon görülmedi. Sonuç: Uygun kriterlere sahip hastalara uygulanacak olan Fontan sirkülasyonu girişimleri, yaşam kalitesinde belirgin bir düzelme sağlayacağı gibi, düşük mortalite ve yüksek sağ kalım oranını da beraberinde getirecektir.
Background: Fontan operations are used for the surgical treatment of tricuspid atresia and univentricular congenital heart anomalies. The main goal of these procedures is to achieve systemic venous return into the pulmonary circulation and the normal systemic circulation. The purpose of this study is to determine long-term results of these operations. Methods: Fontan procedures were performed in 9 patients. Five patients were female and four patients were male. Two patients were younger than 1 year, while the other 7 patients were equal or older than 5 years (range 5 to 22 years; mean 12.4 ± 6.9 years). Surgical indications were tricuspid atresia (33.3%), double-outlet right ventricle (33.3%), double-inlet right ventricle (11.1%), double-inlet left ventricle (11.1%) and single atrium and ventricle with right atrial isomerism (11.1%). The associated cardiac anomalies were ASD, VSD, PS, and TGA. Blalock-Taussig shunt had been performed in two patients (22.2%). Tricuspid valve was closed with a patch. Total cavapulmonary connection was performed in two patients and atriopulmonary connection was performed in seven patients. Results: Two babies and the thirth 5-year old patient died because of the heart failure. Mortality rate was 33.3% and cumulative survival was 66.67% ± 15.71% at 4 years. Mortality rate was 100% for patients younger than 5 years, whereas it was 14.3% with one patient for patients equal or older than 5 years. Cumulative survival for patients older than 5 years was 85.71% ± 13.23% at 5 years. There was no late mortality or morbidity. Conclusions: Fontan operations in patients with ideal criteria can be performed with lower mortality and higher survival rate, and with the improvement of quality of life. ">

Modifiye fontan prosedürlerinin (Sağ kalp bypass girişimlerinin) uzun dönem sonuçları

Amaç: Triküspit atrezisi ve univentriküler yapıdaki atriyoventriküler geçiş gösteren konjenital kalp anomalilerinin cerrahi tedavisinde, venöz dönüşü pulmoner sisteme yönlendirmek ve fonksiyonel ventrikülün sistemik sirkülasyonunu devam ettirmesini sağlamak için tercih edilen Fontan prosedürü ve modifikasyonlarının uzun dönem sonuçları bu çalışmada irdelenmiştir. Materyal ve Metod: Dokuz hastaya Fontan prosedürü veya modifikasyonu uygulanmış olup hastaların 5'i kız ve 4'ü erkek idi. İki hasta 1 yaşın altında olup, geri kalan 7 hastanın yaşları beşin üzeride (5-22; ortalama 12.4 ± 6.9 yıl) idi. Cerrahi endikasyonlar triküspit atrezisi (%33.3), çift çıkımlı sağ ventrikül (%33.3), çift girişli sağ ventrikül (%11.1), çift girişli sol ventrikül (%11.1) ve sağ atrial izomerizm gösteren tek atrium ve ventrikül olgusu (%11.1) idi. Hastalardaki ek kardiyak patolojiler ASD, VSD, PS ve TGA idi. Hastaların ikisine (%22.2) daha önceden Blalock-Taussig şantı uygulanmıştı. Beş hastada triküspit kapak yama ile kapatılarak sağ atrium - sağ ventrikül geçişi iptal edildi. İki hastada sağ atrium içinden oluşturulan tünel ile kavaların venöz kanı pulmoner artere yönlendirilirken, yedi olguda sağ atrial appendiks ana pulmoner artere perikard yama desteği ile anastomoz edildi. Bulgular: Her iki bebek ve beş yaşındaki üçüncü hasta pompa çıkışı gelişen kardiyak yetmezlik nedeni ile kaybedildi. Total mortalite oranı 3 hasta ile %33.3 ve 4 yıllık kümülatif sağ kalım oranı %66.67 ± 15.71 olarak bulundu. 5 yaş altı mortalite oranı %100 iken, 5 yaş ve üzeri hasta grubunda erken mortalite oranı 1 hasta ile %14.3 olarak bulundu. 5 yaş üzeri hastaların 5 yıllık kümülatif sürvisi %85.71 ± 13.23 idi. Geç dönem mortalite ve komplikasyon görülmedi. Sonuç: Uygun kriterlere sahip hastalara uygulanacak olan Fontan sirkülasyonu girişimleri, yaşam kalitesinde belirgin bir düzelme sağlayacağı gibi, düşük mortalite ve yüksek sağ kalım oranını da beraberinde getirecektir.

Long-term results of modified fontan procedures (Right heart bypass operations)

Background: Fontan operations are used for the surgical treatment of tricuspid atresia and univentricular congenital heart anomalies. The main goal of these procedures is to achieve systemic venous return into the pulmonary circulation and the normal systemic circulation. The purpose of this study is to determine long-term results of these operations. Methods: Fontan procedures were performed in 9 patients. Five patients were female and four patients were male. Two patients were younger than 1 year, while the other 7 patients were equal or older than 5 years (range 5 to 22 years; mean 12.4 ± 6.9 years). Surgical indications were tricuspid atresia (33.3%), double-outlet right ventricle (33.3%), double-inlet right ventricle (11.1%), double-inlet left ventricle (11.1%) and single atrium and ventricle with right atrial isomerism (11.1%). The associated cardiac anomalies were ASD, VSD, PS, and TGA. Blalock-Taussig shunt had been performed in two patients (22.2%). Tricuspid valve was closed with a patch. Total cavapulmonary connection was performed in two patients and atriopulmonary connection was performed in seven patients. Results: Two babies and the thirth 5-year old patient died because of the heart failure. Mortality rate was 33.3% and cumulative survival was 66.67% ± 15.71% at 4 years. Mortality rate was 100% for patients younger than 5 years, whereas it was 14.3% with one patient for patients equal or older than 5 years. Cumulative survival for patients older than 5 years was 85.71% ± 13.23% at 5 years. There was no late mortality or morbidity. Conclusions: Fontan operations in patients with ideal criteria can be performed with lower mortality and higher survival rate, and with the improvement of quality of life.

___

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akciğer rezeksiyonu uygulanan hastalarda preoperatif kardiyak değerlendirme

Tuncay GÖKSEL, Ufuk ÇAĞIRICI, Mustafa ÇIKIRIKÇIOĞLU, Sanem NALBANTGİL, Hakan POSACIOĞLU, Kutsal TURHAN

Latissimus dorsi dinamik kardiyomiyoplasti ameliyatlarının uzun dönem sonuçları

Kerem VURAL, Oğuz TAŞDEMİR, Şeref KÜÇÜKER, Süha KÜÇÜKAKSU, Onurcan TARCAN, Erol ŞENER

Sol ventrikül disfonksiyonlarında cerrahi revaskülarizasyonun etkinliği

Hasan REYHANOĞLU, Ahmet HAMULU, Tanzer ÇALKAVUR, Fatih AYIK, İsa DURMAZ, Fatih İSLAMOĞLU, Suat BÜKET, Münevver YÜKSEL

Koroner cerrahisinde tek klemp tekniğinin nörolojik ve kardiyak sonuçlar üzerine etkisi

Mustafa GÜDEN, İlhan SANİSOĞLU, Belhhan AKPINAR, Ertan SAĞBAŞ, Oğuz YILMAZ

Travmatik aortik yaralanma: Olgu sunumu

Bülent KAYA, Neyyir Tuncay EREN, Sadık ERYILMAZ, Hakkı AKALIN, Serkan DURDU

Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliğinde koroner bypass cerrahisi

İlhan GÖLBAŞI, Nursel ŞAHİN, Ömer BAYEZİD, Ercan AKBULUT, Harun GÜLMEZ, Ayşen ŞAHİNOĞLU, Cengiz TÜRKAY

Konjenital kalp cerrahisinde direkt aortik kanülasyonla minitorakotomi

Hakan GERÇEKOĞLU, Azmi ÖZLER, Serdar EVRENKAYA, Tufan ŞENER, Kürşat ÖZ, Ergin EREN, Remzi TOSUN, Bige AYDIN

Arteriyovenöz fistüllerin cerrahi tedavisi

Kaan KIRALİ, Esat AKINCI, Cevat YAKUT, Gökhan İPEK, Suat Nail ÖMEROĞLU, Kemal UZUN, Denyan MANSUROĞLU

İskemi reperfüzyon hasarının azaltılmasında pentoksifilinin sialik asit üzerine olan etkisi

Öcal BERKAN, Kasım DOĞAN, Şinasi MANDUZ, Öge ÇETİNKAYA, İlhan GÜNAY, Yavuz TİLİĞ, Metin AKSOY

Ateşli silah yaralanmasına bağlı ilginç bir psödoanevrizma vakası

Mustafa ÜNAL, Mustafa İDİZ, İlyas KAYACIOĞLU, Mustafa YANGEL, Cüneyt KONURALP

Academic Researches Index - FooterLogo