Amaç: Atriyoventriküler kanal defektlerinin geleneksel tek ve çift yama onarım teknikleri kompleks olduğundan, 1999 yılında ventriküler septal defektin direkt sütür ile primer olarak kapatıldığı modifiye bir tek yama tekniği tanımlanmıştır. Bu çalışmada, bu modifiye tek yama ve klasik çift yama tekniği ile ameliyat edilen olguların verileri karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya atriyoventriküler kanal defekti tanısıyla total tamir yapılan 45 olgu (30 kız, 15 erkek; ort. yaş 9.4±5.0 ay) alındı. İki ayrı ekip tarafından ameliyat edilmek üzere olgular iki gruba randomize edildi. Grup I klasik çift yama tekniği uygulanan 31 olgudan, grup II ise Avustralya yöntemi adı verilen modifiye tek yama tekniği ile ameliyat edilen 14 olgudan oluşuyordu. Başta ameliyat sırasındaki değişkenler olmak üzere, sol ventrikül ve atriyoventriküler kapak fonksiyonları ile sol ventrikül çıkım yolu darlıklarını değerlendiren ekokardiyografik veriler karşılaştırıldı.Bulgular: Olguların ortalama kilosu 6.8±1.7 kg idi. Ameliyat değişkenleri dikkate alındığında iki grup arasında anlamlı fark vardı. Ortalama kros-klemp süresi grup I’de 104.4±4.19 dakika iken, grup II’de 78.6±6.1 dakika bulundu (p<0.001). Kardiyopulmoner bypass süresi grup I’de ortalama 123.9±5.2 dakika iken, grup II’de 95.5±3.59 dakikaydı (p<0.001). Erken mortalite sekiz olguda (%18) görüldü. İki grup arasında erken mortalite açısından anlamlı fark yoktu. Ortalama 21 aylık takip döneminde grup I’de üç, grup II’de bir olgu olmak üzere toplam dört olgu kaybedildi. Geç dönem ekokardiyografik değerlendirmede iki grup arasında mitral ve triküspid kapak fonksiyonları açısından anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Modifiye tek yama tekniği, onarımı oldukça basitleştirmekte ve sol ventrikül çıkım yolu darlığına ve kapaklarda yetmezliğe yol açmadan kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass sürelerini anlamlı oranda kısaltmaktadır.
Background: As the traditional single and double patch repair of atrioventricular canal defects are complex, a modified single patch repair, in which ventricular septal defect component is repaired by direct suture, was described in 1999. We compared the results of patients who underwent total correction with the traditional double patch and this modified single patch techniques. Methods: Forty-five children (30 girls, 15 boys; mean age 9.4±5.0 months) with common atrioventricular defect were randomized for total correction by two separate teams. Group I (31 children) was assigned to traditional double patch repair and group II (14 children) was assigned to the modified single patch technique called the Australian repair. The two groups were compared with regard to perioperative variables and postoperative echocardiographic findings on ventricular function, atrioventricular valve function, and left ventricular outflow tract obstruction.Results: The mean body weight was 6.8±1.7 kg. There were significant differences between the two groups with regard to operative variables. The mean cross-clamp time was 104.4±4.19 min in group I, and 78.6±6.1 min in group II (p<0.001). The mean cardiopulmonary bypass time was 123.9±5.2 min in group I, and 95.5±3.59 min in group II (p<0.001). Early mortality was seen in eight patients (18%), with no significant difference between the two groups. Within a mean of 21-month follow-up period, three patients died in group I, and one patient died in group II. There were no significant differences in late echocardiographic mitral and tricuspid valve functions between the two groups.Conclusion: The modified single patch technique facilitates repair considerably and reduces cross-clamp and cardiopulmonary bypass times significantly without giving rise to left ventricular outflow tract obstruction and valve incompetence. "> [PDF] Komplet atriyoventriküler septal defekt onarımı: Basitleştirilmiş tek yama mı, çift yama mı? | [PDF] The repair of atrioventricular septal defect: simplified single patch or double patch? Amaç: Atriyoventriküler kanal defektlerinin geleneksel tek ve çift yama onarım teknikleri kompleks olduğundan, 1999 yılında ventriküler septal defektin direkt sütür ile primer olarak kapatıldığı modifiye bir tek yama tekniği tanımlanmıştır. Bu çalışmada, bu modifiye tek yama ve klasik çift yama tekniği ile ameliyat edilen olguların verileri karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya atriyoventriküler kanal defekti tanısıyla total tamir yapılan 45 olgu (30 kız, 15 erkek; ort. yaş 9.4±5.0 ay) alındı. İki ayrı ekip tarafından ameliyat edilmek üzere olgular iki gruba randomize edildi. Grup I klasik çift yama tekniği uygulanan 31 olgudan, grup II ise Avustralya yöntemi adı verilen modifiye tek yama tekniği ile ameliyat edilen 14 olgudan oluşuyordu. Başta ameliyat sırasındaki değişkenler olmak üzere, sol ventrikül ve atriyoventriküler kapak fonksiyonları ile sol ventrikül çıkım yolu darlıklarını değerlendiren ekokardiyografik veriler karşılaştırıldı.Bulgular: Olguların ortalama kilosu 6.8±1.7 kg idi. Ameliyat değişkenleri dikkate alındığında iki grup arasında anlamlı fark vardı. Ortalama kros-klemp süresi grup I’de 104.4±4.19 dakika iken, grup II’de 78.6±6.1 dakika bulundu (p<0.001). Kardiyopulmoner bypass süresi grup I’de ortalama 123.9±5.2 dakika iken, grup II’de 95.5±3.59 dakikaydı (p<0.001). Erken mortalite sekiz olguda (%18) görüldü. İki grup arasında erken mortalite açısından anlamlı fark yoktu. Ortalama 21 aylık takip döneminde grup I’de üç, grup II’de bir olgu olmak üzere toplam dört olgu kaybedildi. Geç dönem ekokardiyografik değerlendirmede iki grup arasında mitral ve triküspid kapak fonksiyonları açısından anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Modifiye tek yama tekniği, onarımı oldukça basitleştirmekte ve sol ventrikül çıkım yolu darlığına ve kapaklarda yetmezliğe yol açmadan kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass sürelerini anlamlı oranda kısaltmaktadır. "> Amaç: Atriyoventriküler kanal defektlerinin geleneksel tek ve çift yama onarım teknikleri kompleks olduğundan, 1999 yılında ventriküler septal defektin direkt sütür ile primer olarak kapatıldığı modifiye bir tek yama tekniği tanımlanmıştır. Bu çalışmada, bu modifiye tek yama ve klasik çift yama tekniği ile ameliyat edilen olguların verileri karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya atriyoventriküler kanal defekti tanısıyla total tamir yapılan 45 olgu (30 kız, 15 erkek; ort. yaş 9.4±5.0 ay) alındı. İki ayrı ekip tarafından ameliyat edilmek üzere olgular iki gruba randomize edildi. Grup I klasik çift yama tekniği uygulanan 31 olgudan, grup II ise Avustralya yöntemi adı verilen modifiye tek yama tekniği ile ameliyat edilen 14 olgudan oluşuyordu. Başta ameliyat sırasındaki değişkenler olmak üzere, sol ventrikül ve atriyoventriküler kapak fonksiyonları ile sol ventrikül çıkım yolu darlıklarını değerlendiren ekokardiyografik veriler karşılaştırıldı.Bulgular: Olguların ortalama kilosu 6.8±1.7 kg idi. Ameliyat değişkenleri dikkate alındığında iki grup arasında anlamlı fark vardı. Ortalama kros-klemp süresi grup I’de 104.4±4.19 dakika iken, grup II’de 78.6±6.1 dakika bulundu (p<0.001). Kardiyopulmoner bypass süresi grup I’de ortalama 123.9±5.2 dakika iken, grup II’de 95.5±3.59 dakikaydı (p<0.001). Erken mortalite sekiz olguda (%18) görüldü. İki grup arasında erken mortalite açısından anlamlı fark yoktu. Ortalama 21 aylık takip döneminde grup I’de üç, grup II’de bir olgu olmak üzere toplam dört olgu kaybedildi. Geç dönem ekokardiyografik değerlendirmede iki grup arasında mitral ve triküspid kapak fonksiyonları açısından anlamlı fark bulunmadı.Sonuç: Modifiye tek yama tekniği, onarımı oldukça basitleştirmekte ve sol ventrikül çıkım yolu darlığına ve kapaklarda yetmezliğe yol açmadan kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass sürelerini anlamlı oranda kısaltmaktadır.
Background: As the traditional single and double patch repair of atrioventricular canal defects are complex, a modified single patch repair, in which ventricular septal defect component is repaired by direct suture, was described in 1999. We compared the results of patients who underwent total correction with the traditional double patch and this modified single patch techniques. Methods: Forty-five children (30 girls, 15 boys; mean age 9.4±5.0 months) with common atrioventricular defect were randomized for total correction by two separate teams. Group I (31 children) was assigned to traditional double patch repair and group II (14 children) was assigned to the modified single patch technique called the Australian repair. The two groups were compared with regard to perioperative variables and postoperative echocardiographic findings on ventricular function, atrioventricular valve function, and left ventricular outflow tract obstruction.Results: The mean body weight was 6.8±1.7 kg. There were significant differences between the two groups with regard to operative variables. The mean cross-clamp time was 104.4±4.19 min in group I, and 78.6±6.1 min in group II (p<0.001). The mean cardiopulmonary bypass time was 123.9±5.2 min in group I, and 95.5±3.59 min in group II (p<0.001). Early mortality was seen in eight patients (18%), with no significant difference between the two groups. Within a mean of 21-month follow-up period, three patients died in group I, and one patient died in group II. There were no significant differences in late echocardiographic mitral and tricuspid valve functions between the two groups.Conclusion: The modified single patch technique facilitates repair considerably and reduces cross-clamp and cardiopulmonary bypass times significantly without giving rise to left ventricular outflow tract obstruction and valve incompetence. ">

Komplet atriyoventriküler septal defekt onarımı: Basitleştirilmiş tek yama mı, çift yama mı?

Amaç: Atriyoventriküler kanal defektlerinin geleneksel tek ve çift yama onarım teknikleri kompleks olduğundan, 1999 yılında ventriküler septal defektin direkt sütür ile primer olarak kapatıldığı modifiye bir tek yama tekniği tanımlanmıştır. Bu çalışmada, bu modifiye tek yama ve klasik çift yama tekniği ile ameliyat edilen olguların verileri karşılaştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya atriyoventriküler kanal defekti tanısıyla total tamir yapılan 45 olgu (30 kız, 15 erkek; ort. yaş 9.4±5.0 ay) alındı. İki ayrı ekip tarafından ameliyat edilmek üzere olgular iki gruba randomize edildi. Grup I klasik çift yama tekniği uygulanan 31 olgudan, grup II ise Avustralya yöntemi adı verilen modifiye tek yama tekniği ile ameliyat edilen 14 olgudan oluşuyordu. Başta ameliyat sırasındaki değişkenler olmak üzere, sol ventrikül ve atriyoventriküler kapak fonksiyonları ile sol ventrikül çıkım yolu darlıklarını değerlendiren ekokardiyografik veriler karşılaştırıldı.Bulgular: Olguların ortalama kilosu 6.8±1.7 kg idi. Ameliyat değişkenleri dikkate alındığında iki grup arasında anlamlı fark vardı. Ortalama kros-klemp süresi grup I’de 104.4±4.19 dakika iken, grup II’de 78.6±6.1 dakika bulundu (p

The repair of atrioventricular septal defect: simplified single patch or double patch?

Background: As the traditional single and double patch repair of atrioventricular canal defects are complex, a modified single patch repair, in which ventricular septal defect component is repaired by direct suture, was described in 1999. We compared the results of patients who underwent total correction with the traditional double patch and this modified single patch techniques. Methods: Forty-five children (30 girls, 15 boys; mean age 9.4±5.0 months) with common atrioventricular defect were randomized for total correction by two separate teams. Group I (31 children) was assigned to traditional double patch repair and group II (14 children) was assigned to the modified single patch technique called the Australian repair. The two groups were compared with regard to perioperative variables and postoperative echocardiographic findings on ventricular function, atrioventricular valve function, and left ventricular outflow tract obstruction.Results: The mean body weight was 6.8±1.7 kg. There were significant differences between the two groups with regard to operative variables. The mean cross-clamp time was 104.4±4.19 min in group I, and 78.6±6.1 min in group II (p

___

  • 1) Kirklin JW, Barratt-Boyes BG. Cardiac surgery. 2nd ed. New York: Churchill Livingstone; 1993.
  • 2) Lillehei CW, Cohen M, Warden HE, Varco RL. The directvision intracardiac correction of congenital anomalies by controlled cross circulation; results in thirty-two patients with ventricular septal defects, tetralogy of Fallot, and atrioventricularis communis defects. Surgery 1955;38:11-29.
  • 3) Crawford FA Jr, Stroud MR. Surgical repair of complete atrioventricular septal defect. Ann Thorac Surg 2001;72:1621-8.
  • 4) Tweddell JS, Litwin SB, Berger S, Friedberg DZ, Thomas JP, Frommelt PC, et al. Twenty-year experience with repair of complete atrioventricular septal defects. Ann Thorac Surg 1996;62:419-24.
  • 5) Mavroudis C, Backer CL. The two-patch technique for complete atrioventricular canal. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1997;9:35-43.
  • 6) Gunther T, Mazzitelli D, Haehnel CJ, Holper K, Sebening F, Meisner H. Long-term results after repair of complete atrioventricular septal defects: analysis of risk factors. Ann Thorac Surg 1998;65:754-9.
  • 7) Reddy VM, McElhinney DB, Brook MM, Parry AJ, Hanley FL. Atrioventricular valve function after single patch repair of complete atrioventricular septal defect in infancy: how early should repair be attempted? J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:1032-40.
  • 8) Backer CL, Mavroudis C, Alboliras ET, Zales VR. Repair of complete atrioventricular canal defects: results with the twopatch technique. Ann Thorac Surg 1995;60:530-7.
  • 9) Alexi-Meskishvili V, Ishino K, Dahnert I, Uhlemann F, Weng Y, Lange PE, et al. Correction of complete atrioventricular septal defects with the double-patch technique and cleft closure. Ann Thorac Surg 1996;62:519-24.
  • 10) Wilcox BR, Jones DR, Frantz EG, Brink LW, Henry GW, Mill MR, et al. Anatomically sound, simplified approach to repair of “complete” atrioventricular septal defect. Ann Thorac Surg 1997;64:487-93.
  • 11) Nicholson IA, Nunn GR, Sholler GF, Hawker RE, Cooper SG, Lau KC, et al. Simplified single patch technique for the repair of atrioventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:642-6.
  • 12) Kumar DA, Kumar RN, Rao PN, Chandran S, Pilial VR, Venkatachalam CG, et al. Complete atrioventricular septal defect repair: simplified single patch technique. IJTCVS 2003;19:102-7.
  • 13) Hanley FL, Fenton KN, Jonas RA, Mayer JE, Cook NR, Wernovsky G, et al. Surgical repair of complete atrioventricular canal defects in infancy. Twenty-year trends. J Thorac Cardiovasc Surg 1993;106:387-94.
  • 14) Ashraf MH, Amin Z, Sharma R, Subramanian S. Atrioventricular canal defect: two-patch repair and tricuspidization of the mitral valve. Ann Thorac Surg 1993;55: 347-50.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kesici alet yaralanmasına bağlı trakeal kesi: Olgu sunumu

Erdoğan DADAŞ

Atriyal septal defekt ve retrosternal toksik guatr için aynı seansta cerrahi tedavi: Olgu sunumu

Atilla SARAÇ, Mustafa Kemal DEMİRAĞ, Hasan Tahsin KEÇELİGİL, Muzaffer BAHCİVAN, Koray TOPGÜL

Çıkan aort ve arkus aorta cerrahisinde aksiller arter kanülasyonu

Mehmet YILMAZ, İ.Yücesin ARSLAN, Fuat BİLGEN, İ.Oral HASTAOĞLU, Umut AYOĞLU, Onur SOKULLU, Fikri YAPICI, Soner SANİOĞLU

Komplet atriyoventriküler septal defekt onarımı: Basitleştirilmiş tek yama mı, çift yama mı?

Batuhan ÖZAY, Hakan KUTLU, Yavuz ENÇ, Umut AYOĞLU, Sertaç ÇİÇEK, Tuğçin Bora POLAT, Alper GÖRÜR, Numan Ali AYDEMİR, Yalım YALÇIN

Surgical treatment of aortic dissection occurring during coronary angioplasty: a report of two cases

Levent YILIK, Banu LAFCI, İbrahim ÖZSÖYLER, Bilgin EMRECAN, Ali GÜRBÜZ

Plasma BNP and homocysteine levels in patients with or without congestive heart failure

Müslüm ŞAHİN, Aynur Eren TOPKAYA, Mahmut AKYILDIZ, Fehime Benli AKSUNGAR, Ahmet SEKBAN

Pektus deformiteleri: 51 hastanın klinik ve cerrahi analizi

Mehmet SIRMALI, Erkmen GÜLHAN, Hasan TÜRÜT, İrfan TAŞTEPE, Güven ÇETİN, Sadi KAYA, Suat GEZER

Meme kanserinde palyatif radikal transmediastinal interskapulotorasik amputasyon: Olgu sunumu

Melih AKINCI, Hüseyin ÇAKMAK, Abdullah ÇETİN, Sabahattin ASLAN, Bahadır ÇETİN

Diyafram yaralanmaları: 36 olgunun analizi

Onur GENÇ, Nazif ZEYBEK, Cemil Turgut TUFAN, Köksal ÖNER, Yusuf PEKER, Mehmet ERYILMAZ, Sedat GÜRKÖK, Alper GÖZÜBÜYÜK

Çocukluk çağında derin ven trombozu: İki olgu sunumu

Erol KURÇ, Şahin ŞENAY, Müge TAŞDEMİR, Serap Aykut AKA, Gökçen ORHAN

Academic Researches Index - FooterLogo