Pulmoner arter anevrizmasının (PAA) çok kötü sonuçları vardır ve Behçet hastalığında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Beş yıldır Behçet hastalığı olan 35 yaşında erkek hasta hemoptizi, dispne, intermitan ateş ve göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Hastanın üç aydır, gözleri, pulmoner damarları ve nörolojik sistemi tutan genel vaskülit nedeniyle, periferik ven yoluyla immünsupresif tedavi gördüğü öğrenildi. Akciğer grafisinde sağ hilusu oblitere eden sirküler opasite saptandı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ üst lob arterinden kaynaklanan, 74 mm çapında PAA görüldü. Ayrıca, sol pulmoner arterin üst dalında, 2-3 mm çapında başka bir PAA görüldü. Laboratuvar incelemelerinde, lökosit 12x106/ml, sedimantasyon hızı 67 mm/sa olarak saptandı. Bakteriyolojik incelemeler bakteri varlığı açısından negatif idi. Sağ üst lobektomi ile PAA başarılı bir şekilde çıkarıldı. Anevrizma kesesinden alınan sıvı örneğinin bakteriyolojik takibinde koagülaznegatif stafilokok (Staphylococcus epidermidis) üredi. Antibiyotik duyarlılık testi sonuçlarına göre vankomisin tedavisine başlandı. Antibiyotik tedavisinden üç hafta sonra lökosit sayısı 7x106/ml’ye, sedimantasyon hızı 25 mm/saat’e düştü. Enfeksiyöz ajanın girişinden, periferik venöz kateterizasyonun, PAA’nın gelişiminden de S. epidermidis’in sorumlu olabileceği düşünüldü.
Pulmonary artery aneurysm (PAA) has dreadful consequences and is one of the leading causes of death in Behçet’s disease (BD). A 35-year-old male patient with a five-year history of BD had symptoms of hemoptysis, dyspnea, intermittent fever, and chest pain. He received immunosuppressive therapy for three months by peripheral venous catheterization because of general vasculitis involving the eyes, pulmonary vasculature, and neurological system. A chest X-ray showed a circular opacity obliterating the right hilum. Computed tomography of the thorax revealed a PAA, 74 mm in diameter, originating from the right upper lobe artery. Another PAA, 2-3 mm in size, was identified at the upper branch of the left pulmonary artery. White blood cell count was 12x106/ml, erythrocyte sedimentation rate was 67 mm/hr, and bacteriological analyses were all negative for bacteria. The PAA was removed by a right upper lobectomy. Bacteriological examination of fluid samples taken from the aneurysm pouch showed coagulase-negative staphylococcus (Staphylococcus epidermidis). Vancomycin was initiated according to the antibiotic sensitivity tests. After three weeks of antibiotherapy, leukocyte count was 7x106/ml, and erythrocyte sedimentation rate was 25 mm/hr. It was thought that peripheral venous catheterization might be responsible for the access of infectious agent, which then gave rise to the development of PAA. ">
[PDF] The possible role of Staphylococcus epidermidis in the development of pulmonary artery aneurysm in Behçet’s disease | [PDF] Behçet hastalığında pulmoner arter anevrizması oluşumunda Staphylococcus epidermidis’in olası rolü
Pulmoner arter anevrizmasının (PAA) çok kötü sonuçları vardır ve Behçet hastalığında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Beş yıldır Behçet hastalığı olan 35 yaşında erkek hasta hemoptizi, dispne, intermitan ateş ve göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Hastanın üç aydır, gözleri, pulmoner damarları ve nörolojik sistemi tutan genel vaskülit nedeniyle, periferik ven yoluyla immünsupresif tedavi gördüğü öğrenildi. Akciğer grafisinde sağ hilusu oblitere eden sirküler opasite saptandı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ üst lob arterinden kaynaklanan, 74 mm çapında PAA görüldü. Ayrıca, sol pulmoner arterin üst dalında, 2-3 mm çapında başka bir PAA görüldü. Laboratuvar incelemelerinde, lökosit 12x106/ml, sedimantasyon hızı 67 mm/sa olarak saptandı. Bakteriyolojik incelemeler bakteri varlığı açısından negatif idi. Sağ üst lobektomi ile PAA başarılı bir şekilde çıkarıldı. Anevrizma kesesinden alınan sıvı örneğinin bakteriyolojik takibinde koagülaznegatif stafilokok (Staphylococcus epidermidis) üredi. Antibiyotik duyarlılık testi sonuçlarına göre vankomisin tedavisine başlandı. Antibiyotik tedavisinden üç hafta sonra lökosit sayısı 7x106/ml’ye, sedimantasyon hızı 25 mm/saat’e düştü. Enfeksiyöz ajanın girişinden, periferik venöz kateterizasyonun, PAA’nın gelişiminden de S. epidermidis’in sorumlu olabileceği düşünüldü. ">
Pulmoner arter anevrizmasının (PAA) çok kötü sonuçları vardır ve Behçet hastalığında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Beş yıldır Behçet hastalığı olan 35 yaşında erkek hasta hemoptizi, dispne, intermitan ateş ve göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Hastanın üç aydır, gözleri, pulmoner damarları ve nörolojik sistemi tutan genel vaskülit nedeniyle, periferik ven yoluyla immünsupresif tedavi gördüğü öğrenildi. Akciğer grafisinde sağ hilusu oblitere eden sirküler opasite saptandı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ üst lob arterinden kaynaklanan, 74 mm çapında PAA görüldü. Ayrıca, sol pulmoner arterin üst dalında, 2-3 mm çapında başka bir PAA görüldü. Laboratuvar incelemelerinde, lökosit 12x106/ml, sedimantasyon hızı 67 mm/sa olarak saptandı. Bakteriyolojik incelemeler bakteri varlığı açısından negatif idi. Sağ üst lobektomi ile PAA başarılı bir şekilde çıkarıldı. Anevrizma kesesinden alınan sıvı örneğinin bakteriyolojik takibinde koagülaznegatif stafilokok (Staphylococcus epidermidis) üredi. Antibiyotik duyarlılık testi sonuçlarına göre vankomisin tedavisine başlandı. Antibiyotik tedavisinden üç hafta sonra lökosit sayısı 7x106/ml’ye, sedimantasyon hızı 25 mm/saat’e düştü. Enfeksiyöz ajanın girişinden, periferik venöz kateterizasyonun, PAA’nın gelişiminden de S. epidermidis’in sorumlu olabileceği düşünüldü.
Pulmonary artery aneurysm (PAA) has dreadful consequences and is one of the leading causes of death in Behçet’s disease (BD). A 35-year-old male patient with a five-year history of BD had symptoms of hemoptysis, dyspnea, intermittent fever, and chest pain. He received immunosuppressive therapy for three months by peripheral venous catheterization because of general vasculitis involving the eyes, pulmonary vasculature, and neurological system. A chest X-ray showed a circular opacity obliterating the right hilum. Computed tomography of the thorax revealed a PAA, 74 mm in diameter, originating from the right upper lobe artery. Another PAA, 2-3 mm in size, was identified at the upper branch of the left pulmonary artery. White blood cell count was 12x106/ml, erythrocyte sedimentation rate was 67 mm/hr, and bacteriological analyses were all negative for bacteria. The PAA was removed by a right upper lobectomy. Bacteriological examination of fluid samples taken from the aneurysm pouch showed coagulase-negative staphylococcus (Staphylococcus epidermidis). Vancomycin was initiated according to the antibiotic sensitivity tests. After three weeks of antibiotherapy, leukocyte count was 7x106/ml, and erythrocyte sedimentation rate was 25 mm/hr. It was thought that peripheral venous catheterization might be responsible for the access of infectious agent, which then gave rise to the development of PAA. ">
The possible role of Staphylococcus epidermidis in the development of pulmonary artery aneurysm in Behçet’s disease
Pulmoner arter anevrizmasının (PAA) çok kötü sonuçları vardır ve Behçet hastalığında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Beş yıldır Behçet hastalığı olan 35 yaşında erkek hasta hemoptizi, dispne, intermitan ateş ve göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Hastanın üç aydır, gözleri, pulmoner damarları ve nörolojik sistemi tutan genel vaskülit nedeniyle, periferik ven yoluyla immünsupresif tedavi gördüğü öğrenildi. Akciğer grafisinde sağ hilusu oblitere eden sirküler opasite saptandı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ üst lob arterinden kaynaklanan, 74 mm çapında PAA görüldü. Ayrıca, sol pulmoner arterin üst dalında, 2-3 mm çapında başka bir PAA görüldü. Laboratuvar incelemelerinde, lökosit 12x106/ml, sedimantasyon hızı 67 mm/sa olarak saptandı. Bakteriyolojik incelemeler bakteri varlığı açısından negatif idi. Sağ üst lobektomi ile PAA başarılı bir şekilde çıkarıldı. Anevrizma kesesinden alınan sıvı örneğinin bakteriyolojik takibinde koagülaznegatif stafilokok (Staphylococcus epidermidis) üredi. Antibiyotik duyarlılık testi sonuçlarına göre vankomisin tedavisine başlandı. Antibiyotik tedavisinden üç hafta sonra lökosit sayısı 7x106/ml’ye, sedimantasyon hızı 25 mm/saat’e düştü. Enfeksiyöz ajanın girişinden, periferik venöz kateterizasyonun, PAA’nın gelişiminden de S. epidermidis’in sorumlu olabileceği düşünüldü.
Behçet hastalığında pulmoner arter anevrizması oluşumunda Staphylococcus epidermidis’in olası rolü
Pulmonary artery aneurysm (PAA) has dreadful consequences and is one of the leading causes of death in Behçet’s disease (BD). A 35-year-old male patient with a five-year history of BD had symptoms of hemoptysis, dyspnea, intermittent fever, and chest pain. He received immunosuppressive therapy for three months by peripheral venous catheterization because of general vasculitis involving the eyes, pulmonary vasculature, and neurological system. A chest X-ray showed a circular opacity obliterating the right hilum. Computed tomography of the thorax revealed a PAA, 74 mm in diameter, originating from the right upper lobe artery. Another PAA, 2-3 mm in size, was identified at the upper branch of the left pulmonary artery. White blood cell count was 12x106/ml, erythrocyte sedimentation rate was 67 mm/hr, and bacteriological analyses were all negative for bacteria. The PAA was removed by a right upper lobectomy. Bacteriological examination of fluid samples taken from the aneurysm pouch showed coagulase-negative staphylococcus (Staphylococcus epidermidis). Vancomycin was initiated according to the antibiotic sensitivity tests. After three weeks of antibiotherapy, leukocyte count was 7x106/ml, and erythrocyte sedimentation rate was 25 mm/hr. It was thought that peripheral venous catheterization might be responsible for the access of infectious agent, which then gave rise to the development of PAA.
3) Rosenkranz ER. Pulmonary stenosis with intact ventricular septum. Single pulmonary artery and aneurysms of the pulmonary arteries. In: Baue AE, Geha AS, Laks H, Hammond GL, Naunheim KS, editors. Glenn’s thoracic and cardiovascular surgery. Vol. 2, 6th ed. Stanford: Appleton & Lange; 1996. p. 1283-313.
4) Bisno AL, Dickinson GM. Infections associated with intravascular lines, graft and devices. In: Armstrong D, Cohen J, editors. Infectious diseases. Vol. 1, London: Mosby; 1999. p. 48.1-48.8.
5) Raz I, Okon E, Chajek-Shaul T. Pulmonary manifestations in Behcet’s syndrome. Chest 1989;95:585-9.
6) Mouas H, Lortholary O, Lacombe P, Cohen P, Bourezak SE, Deloche A, et al. Embolization of multiple pulmonary arterial aneurysms in Behçet’s disease. Scand J Rheumatol 1996; 25:58-60.
7) Tuzun H, Hamuryudan V, Yildirim S, Besirli K, Yörük Y, Yurdakul S, et al. Surgical therapy of pulmonary arterial aneurysms in Behcet’s syndrome. Ann Thorac Surg 1996;61: 733-5.
